小兒顱腦損傷習題及答案

小兒顱腦損傷習題及答案01.診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識障礙02.男，30歲，車禍頭部受傷2小時，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折03.關于顱骨骨折的敘述，下列哪一項不正確（）A.骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生B.功能區(qū)的凹陷性骨折禁忌手術復位C.顱底骨折有腦脊液耳鼻漏時禁忌堵塞耳、鼻道D.顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片04.65歲女性，2個月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額頒項新月狀低密度影像。診斷是（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血05.下列哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)（）A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶06.顱底骨折患者的處理.正確的是（）A.血性腦脊液病人應及時腰穿放腦脊濾B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏C.傷后視力減退，超過1個月可手術減壓D.顱底骨折均需手術治療以便神經(jīng)減壓.E.著重觀察有無腦損傷，養(yǎng)處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等07.女性，40歲，入院3天，3天前頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是（）A.腦震蕩B.腦控裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不全08.腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取（）A.意識清楚，故回家觀察B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能09.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是（）A.腎上腺素紗條填塞鼻腔B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺10.顱前窩骨折造成的熊貓眼征指的是（）A,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫B.眶周廣泛性瘀血斑C.乳突部皮下淤血斑D.雙視網(wǎng)膜出血E.雙額部皮膚青紫11.女，38歲，頭部受傷昏迷50分鐘，CT示左額葉腦挫裂傷，最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肢體單癱或偏癱B.同向偏盲C.味覺喪失D.癲癇E.頸項強直12.急性硬腦膜外血腫最常合并的顱腦損傷是（）A,腦水腫B.顱骨骨折C.腦積水D.腦挫傷E.腦干損傷13.男，21歲。右側(cè)潁部受擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是（）A.右側(cè)急性硬膜外血腫B.右側(cè)急性硬膜下積液C.腦干損傷D.右側(cè)腦挫傷E.左側(cè)腦內(nèi)血腫14.女，30歲，頭部摔傷，著力點位于右側(cè)頸枕，就醫(yī)時出現(xiàn)“熊貓眼”征，鼻孔流出血性液體，最可能的診斷是（）A.雙眼結膜出血B.腦震蕩C.顱前窩底骨折D.雙側(cè)視神經(jīng)損傷E.雙眼眼瞼挫傷15.女，65歲。1個月前出現(xiàn)頭痛，間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4個月前有頭部外傷史。頭顱CT示左頂枕新月形低密度影。最可能的診斷是（）A.硬腦膜下積液B.急性硬腦膜下血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫E.慢性硬腦膜外血腫16.急性硬腦膜外血最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.昏迷-清醒-再昏迷B.視乳頭水腫C.雙側(cè)瞳孔不等大D.一側(cè)肢體癱瘓E.大腦強直抽搐17.女，25歲。2小時前騎電動自行車摔倒，左額部著地，當即昏迷，半小時后清醒，有輕微頭痛，嘔吐2次。查體心肺腹無異常，四肢活動正常。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.經(jīng)顱多普勒超聲B.腦電圖C.腦血管造影D.腰椎穿刺腦脊液檢查E.頭顱CT18.女，50歲，摔倒后枕部著地，昏迷30分鐘后，急診頭顱CT檢查示雙額潁葉高低密度混條影，最可能的診斷是（）A.硬腦膜下血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦震蕩19.硬腦膜外血腫的典型特征是（）A.傷后當時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長B.CT示皮髓質(zhì)交界處多個點狀出血C.傷后逆行性遺忘D.鼻出血E.傷后一過性意識清醒或好轉(zhuǎn)20.腦外傷昏迷在30分鐘以內(nèi)，輕度昏迷得分為（）A.3分以下3-7分8-12分13-15分15分以上.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是（）A.腦脊液鼻、耳漏B,頭痛伴嘔吐C.偏癱D.頭皮血腫E.昏迷.女，38歲。車禍外傷后8小時，當時無昏迷，入院時查體：神志清楚，答話切題。右側(cè)肢體肌力4級，霍夫曼征陽性。頭顱X線平片及CT均提示左頂骨凹陷性骨折，直徑3cm,深度2cm。正確的治療是（）A.抗感染治療B.手術摘除凹陷的骨折碎片，解除對腦組織的壓迫C.觀察病情變化，決定下一步的治療方案D.脫水治療E.保守治療，應用神經(jīng)營養(yǎng)劑.男，80歲。半個月前出現(xiàn)頭痛、間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力。3個月前有頭部外傷史，頭顱CT示右頂枕部新月形低密度影。最可能的診斷是（）A.急性硬膜外血腫B.硬腦膜下積膿C.慢性硬腦膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬腦膜下血腫（24-26題共用題干）女，67歲。車禍后即昏迷，傷后2小時被送至醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，左頂枕部有一直徑4cm頭皮血腫，右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性。頭顱CT示右額題部骨板下新月形高密度影。.該患者最可能的診斷是（）A.右額潁急性硬腦膜下積液，腦疝B.右額顆急性硬腦膜外血腫，腦疝C.右額蹶部腦挫傷，腦疝D(zhuǎn).右額題腦內(nèi)血腫，腦疝E.右額顆急性硬腦膜下血腫，腦疝25.該患者顱內(nèi)出血最可能來自于（）A.腦表面小血管B.硬腦膜中動脈C.大腦中動脈D.蛛網(wǎng)膜顆粒E.矢狀竇26.需要立即采取的治療措施是（）A.氣管切開B.冬眠療法C.顱內(nèi)血腫清除D.激素治療E.止血，抗感染（27-30題共用備選答案）A.傷后意識障礙，隨后清醒，3小時后再次昏迷B.傷后啼哭，抽搐C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D.傷后昏迷，片刻后清醒，醒后不能回憶E.傷后淺昏迷，腦脊液呈血性.原發(fā)性腦干損傷（）.腦挫傷（）.急性硬膜外血腫（）.腦震蕩（）（31-33題共用題干）女，45歲,頭痛、嘔吐1天，3個月前曾摔傷頭部。頭顱CT示右撅頂新月形中等密度。.最有助于進一步明確診斷的檢查是（）CT增強掃描MRI檢查0.腦脊液檢查D.腦血管造影E.腦電圖.該患者最可能的診斷是（）A.腦挫傷B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.慢性硬膜下血腫.該患者治療首選（）A.對癥支持治療B.脫水利尿藥降低顱壓C.手術切除治療D.鎮(zhèn)靜止痛藥治療E.鉆孔引流術（34-36題共用題干）女，66歲。頭痛、精神異常、右側(cè)肢體無力7天，加重偶伴嘔吐2天。2個月前有頭部外傷史。查體：BP160/95mmHg,神志清楚,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，左側(cè)肢體肌力4級。.該患者最可能的診斷是（）A.急性腦內(nèi)血腫B.急性硬腦膜外血腫C.亞急性硬腦膜下血腫D.慢性硬腦膜下血腫E.急性硬腦膜下血腫.最需要鑒別的疾病是（）A.腦腫瘤B.腦炎C.高血壓腦出血D.腦梗死E.精神疾病.為明確診斷，首選的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱X線片C.頭顱CTD.腰椎穿刺腦脊液檢查E.顱腦超聲

參考答案01.D02.D03.B04.C05.