2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案單選題（共60題）1、可以排除SARS診斷者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】A2、男性，28歲，3年來(lái)經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.肝硬化E.小腸平滑肌瘤【答案】C3、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B4、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的發(fā)病率為A.60/10萬(wàn)B.300/1000C.400/1000D.300/10萬(wàn)E.400/10萬(wàn)【答案】D5、男性，38歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽(yáng)性，多血質(zhì)貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見(jiàn)瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對(duì)細(xì)。下列最可能的診斷是A.原發(fā)醛固酮增多癥B.2型糖尿病C.單純肥胖D.庫(kù)欣綜合征E.嗜鉻細(xì)胞瘤【答案】D6、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤(pán)突出癥E.腰扭傷【答案】D7、統(tǒng)計(jì)工作的前提和基礎(chǔ)是A.及時(shí)收集完整、準(zhǔn)確的資料B.綜合資料C.計(jì)算分析資料，剔除不合格資料D.設(shè)計(jì)、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，要有適當(dāng)?shù)臄?shù)量、代表性和對(duì)比條件【答案】A8、男性，48歲，反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢：無(wú)貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)黃染，雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及；血紅蛋白128g/L，白細(xì)胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.類(lèi)白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C9、甲、乙兩地女性宮頸癌標(biāo)化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知A.甲、乙兩地人口的年齡分布相同B.乙地人口較甲地年輕C.甲地人口較乙地年輕D.甲地診斷水平高于乙地E.地診斷水平高于甲地【答案】B10、觀察者預(yù)先制訂計(jì)劃來(lái)觀察時(shí)間或行為的方法屬于A.參與觀察B.結(jié)構(gòu)觀察C.非結(jié)構(gòu)觀察D.深入訪(fǎng)談法E.結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談【答案】B11、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6個(gè)月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下1.0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)550×10A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝腎綜合征E.肝癌【答案】B12、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類(lèi)藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D13、乳癌多見(jiàn)于A.25～41歲B.20～31歲C.40～61歲D.18～26歲E.40～51歲【答案】C14、提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.經(jīng)濟(jì)效益B.治療技術(shù)C.醫(yī)療設(shè)備D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.規(guī)章制度【答案】C15、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重；一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B16、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書(shū)寫(xiě)了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽(tīng)取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。A.雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過(guò)參半B.經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門(mén)診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解【答案】D17、腎病綜合征"三高一低"的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A.大量蛋白尿＞3.5g/dB.血漿白蛋白＜30g/LC.高血壓D.水腫E.血清膽固醇＞6.5mmol/L【答案】C18、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿(mǎn)布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A19、男性，23歲，感冒后發(fā)熱、咽痛，吞咽時(shí)咽痛加劇4天。檢查：雙側(cè)扁桃體充血、腫大，腺窩口有黃白色膿性分泌物，易拭去。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。最可能的診斷是A.急性會(huì)厭炎B.急性喉炎C.急性扁桃體炎D.急性咽炎E.扁桃體周?chē)撃[【答案】C20、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循以下原則，但應(yīng)除外A.阻力原則B.過(guò)度負(fù)荷原則C.多次重復(fù)訓(xùn)練原則D.小負(fù)荷、小阻力原則E.訓(xùn)練至疲勞但不能過(guò)度疲勞原則【答案】D21、精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙為A.情感淡漠B.情緒低落C.情緒高漲D.恐懼E.焦慮【答案】A22、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C23、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個(gè)月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B24、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮D.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A25、患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無(wú)他處放射，伴惡心。查體：體溫：39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×10A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔【答案】D26、對(duì)口腔患白色念珠菌感染有效的藥物為A.0.1％利凡諾液B.3％碳酸氫鈉液C.0.05％洗必泰液D.1％～3％的過(guò)氧化氫液E.0.5％金霉素液【答案】B27、患者高熱呈弛張型，有時(shí)達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類(lèi)風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B28、治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎應(yīng)首選A.磺胺嘧啶（SD）口服B.青霉素G靜脈注射C.青霉素G鞘內(nèi)注射D.氯霉素口服E.四環(huán)素【答案】A29、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.以上都不是【答案】C30、男性，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來(lái)門(mén)診向醫(yī)生咨詢(xún)。醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施。下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性，較正常人高2倍B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對(duì)缺血性心臟病有預(yù)防作用D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大【答案】D31、某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽(tīng)力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項(xiàng)A.改善中耳通氣引流B.改善咽鼓管功能C.清除中耳積液D.病因治療E.上述都不是【答案】C32、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿(mǎn)，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若該患者出現(xiàn)脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，可選用A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C33、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線(xiàn)胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察。可采用居家隔離觀察并隨診的形式B.留院觀察，收入單人觀察室C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房E.以上均不正確【答案】B34、X2檢驗(yàn)中，自由度v的計(jì)算為A.行×列B.樣本含量nC.n-1D.（R-1）（C-1）E.以上都不對(duì)【答案】D35、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D36、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺門(mén)蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之"殘根"征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A37、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A.以相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問(wèn)題B.公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)C.僅僅關(guān)注前來(lái)就醫(yī)者D.以門(mén)診為主體的醫(yī)療照顧E.強(qiáng)調(diào)在改善健康的同時(shí)提高醫(yī)療資源利用的成本效益【答案】C38、急性心肌梗死最主要的治療方法是A.發(fā)病8小時(shí)后溶栓B.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息C.室性心律失常靜注阿托品D.靜推毛花苷CE.采取坐位及雙腿下垂【答案】B39、高血壓性腦出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腦心綜合征B.電解質(zhì)紊亂C.褥瘡D.上消化道出血E.心肌梗死【答案】D40、輕度窒息是指出生1分鐘Apgar評(píng)分A.0～3B.3～5C.4～7D.8～10E.7～10【答案】C41、對(duì)于休克型肺炎的治療，下列哪項(xiàng)不合適A.增加抗生素劑量B.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物C.輸液速度要快，以盡快補(bǔ)足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】C42、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】C43、排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP＞500μg/L持續(xù)2周B.AFP＞500μg/L持續(xù)4周C.AFP＞200μg/L持續(xù)2周D.AFP＞200μg/L持續(xù)4周E.AFP＞200μg/L持續(xù)6周【答案】B44、致齲能力最強(qiáng)的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.以上均不是【答案】D45、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A46、可使血糖水平下降的激素是A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)素D.胰島素E.甲狀腺素【答案】D47、女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無(wú)觸痛，無(wú)波動(dòng)感，診斷為急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.乳腺結(jié)核D.乳房外傷E.乳腺肉瘤【答案】A48、下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B49、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無(wú)效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B50、氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是A.第八對(duì)腦神經(jīng)損害B.肌痙攣C.肝臟損害D.灰嬰綜合征E.胃腸道反應(yīng)【答案】A51、近視眼表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】B52、成年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是A.多數(shù)病例存在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局部性壓痛和反跳痛B.一旦闌尾穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，腹部?jī)蓚?cè)壓痛較明顯C.鋇劑灌腸應(yīng)常規(guī)應(yīng)用D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)E.穿孔發(fā)生率高，易發(fā)生彌漫性腹膜炎【答案】A53、以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C54、女性，21歲，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，無(wú)膿血。近3天雙手抖動(dòng)，性情急躁，查體：脈搏128次/分，舌和手震顫，眼球稍突，甲狀腺?gòu)浡阅[大，觸及震顫，心率128次/分，心音有力，心尖部可聞BSMⅡ級(jí)A.甲狀腺功能低下B.神經(jīng)衰弱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性結(jié)腸炎E.胃腸型感冒【答案】C55、慢性胃炎的體征恰當(dāng)?shù)氖茿.消化道癥狀不明顯B.膽囊炎C.上腹部明顯壓痛D.無(wú)貧血E.無(wú)隱性黃疸【答案】A56、患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.RBC，Hb達(dá)正常水平B.RBC，Hb正常后1周C.RBC，Hb正常后6～8周D.RBC，Hb正常后減少劑量用至1歲E.用到臨床癥狀結(jié)束【答案】C57、《2010心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C58、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個(gè)月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開(kāi)取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C59、直接營(yíng)養(yǎng)扁桃體的動(dòng)脈分支為A.舌背動(dòng)脈B.面動(dòng)脈扁桃體支C.咽升動(dòng)脈D.腭降動(dòng)脈E.腭升動(dòng)脈【答案】B60、健康促進(jìn)的主要工作是A.加強(qiáng)政府的行動(dòng)B.發(fā)展社區(qū)工作人員的技能C.創(chuàng)建社區(qū)優(yōu)美的環(huán)境D.制定健康的公共政策E.促進(jìn)健康狀況監(jiān)測(cè)【答案】D多選題（共30題）1、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD2、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】3、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD4、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD5、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD7、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD8、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD9、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D12、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD13、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類(lèi)似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD15、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD16、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C17、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線(xiàn)C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD18、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD19、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD20、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD21、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周?chē)头伟?；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD22、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD23、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢(xún)。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB24、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC25、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水