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文檔簡介
2023年華安縣婦幼保健所專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關系?
A.組織液靜水壓
B.毛細血管血壓
C.血漿晶體滲透壓
D.血漿膠體滲透壓
E.組織液膠體滲透壓
答案:C
本題解析:
暫無解析2.鼓室的外側壁為()
A.蓋壁
B.頸動脈壁
C.頸靜脈壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無解析3.在第3-5腰椎高度的椎管內(nèi)不含有:()
A.尾神經(jīng)根
B.骶神經(jīng)根
C.終絲
D.脊髓腰(骶)膨大
答案:D
本題解析:
暫無解析4.關于新斯的明的臨床用途,下列哪項不是適應證?()
A.重癥肌無力
B.術后腹脹氣和尿潴留
C.筒箭毒堿過量時的解毒
D.青光眼
E.室上性心動過緩
答案:E
本題解析:
暫無解析5.女性,40歲,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時加服碳酸氫鈉的目的是
A.增強抗菌療效
B.加快藥物吸收速度
C.防止過敏反應
D.防止藥物排泄過快
E.使尿偏堿性,增加藥物溶解度
答案:E
本題解析:
暫無解析6.正常時中性粒細胞約占白細胞總數(shù)的
A.0-1%
B.0-7%
C.2%-8%
D.20%-40%
E.50%-70%
答案:E
本題解析:
暫無解析7.胃癌、肝癌發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移時,常出現(xiàn)在
A.右鎖骨上窩
B.左鎖骨上窩
C.頸部
D.腋窩
E.滑車上
答案:B
本題解析:
暫無解析8.不含副交感纖維的是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析9.輸精管結扎術最常選擇的部位是()
A.睪丸部
B.精索部
C.腹股溝部
D.盆部
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析10.局部抗感染的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:D
本題解析:
暫無解析11.臀上動脈發(fā)自()
A.腰動脈
B.股動脈
C.髂外A
D.腹壁下動脈
E.髂內(nèi)動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析12.主管全國母嬰保健工作的部門是
A.各級人民政府
B.各級人民政府衛(wèi)生行政部門
C.國家計劃生育主管部門
D.國務院衛(wèi)生行政部門
E.各級人民政府母嬰保健部門
答案:D
本題解析:
暫無解析13.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項是錯誤的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體
B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗體
D.B型血的血清中含有抗A抗體
E.O型血的紅細胞上不含抗原
答案:A
本題解析:
ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。
14.密閉式潴留導尿系統(tǒng)引起感染的危險因素中,哪一項最常見()
A.集尿管扭結或阻塞
B.潴留導尿持續(xù)1周
C.集尿袋位處膀胱水平之上
D.密閉系統(tǒng)的接頭反復打開
E.抗生素膀胱沖洗
答案:D
本題解析:
暫無解析15.通過競爭醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是()
A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺內(nèi)酯
答案:E
本題解析:
暫無解析16.主要組織相容性復合物簡稱()
A.ABO
B.HLA
C.HLB
D.MHC
E.HLA和MHC
答案:D
本題解析:
暫無解析17.人眼的"白眼球"和"黑眼球"實際上是指()
A.虹膜和角膜
B.角膜和鞏膜
C.角膜和虹膜
D.鞏膜和虹膜
E.虹膜和鞏膜
答案:D
本題解析:
"白眼球"是指構成眼球外膜的白色的鞏膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是無色透明的。
18.
A.增加Cl通道開放的時間
B.加強大腦皮層的抑制過程
C.激動GABA受體
D.增加Cl通道開放頻率
答案:D
本題解析:
19.在氯霉素的下列不良反應中,哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關()
A.二重感染
B.灰嬰綜合征
C.皮疹等過敏反應
D.再生障礙性貧血
E.消化道反應
答案:D
本題解析:
暫無解析20.質(zhì)粒是
A.染色體外的遺傳物質(zhì),存在于核質(zhì)中
B.染色體外的遺傳物質(zhì),存在于胞漿中
C.細菌的一種特殊結構
D.細菌的基本結構,存在于核質(zhì)中
E.細菌生命活動所必需的物質(zhì)
答案:A
本題解析:
暫無解析21.對細菌性痢疾來說下列哪項是正確的?
A.潛伏期1一2天
B.近年來在臨床上很少見
C.糞便中可見大量單核細胞
D.通常為結腸及小腸炎癥
E.治療時首選氯霉素
答案:A
本題解析:
細菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天,夏秋季仍常見,以直腸、乙狀結腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓?,大便常?guī)檢查可見巨噬細胞,治療應首選喹諾酮類抗生素。
22.正常胸膜的X線表現(xiàn)是
A.胸膜不顯影
B.呈橫行條索狀陰影
C.呈斑片狀陰影
D.肋膈角尖銳
E.膈角平直
答案:A
本題解析:
暫無解析23.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風心病二尖瓣狹窄
E.冠心病
答案:D
本題解析:
暫無解析24.橈側腕屈肌()
A.位于旋前圓肌的外側
B.其長腱穿經(jīng)腕管
C.止于大多角骨和手舟骨
D.可屈肘、屈腕和使橈腕關節(jié)外展
E.受橈神經(jīng)支配
答案:D
本題解析:
暫無解析25.膳食中硫胺素的主要來源是()
A.魚肝油
B.醬菜類
C.糧谷類
D.動物肝,腎,牛奶
E.綠葉菜
答案:C
本題解析:
暫無解析26.由腋神經(jīng)支配的肌是()
A.三角肌和岡上肌
B.三角肌和大圓肌
C.三角肌和小圓肌
D.三角肌和岡下肌
E.背闊肌
答案:C
本題解析:
暫無解析27.關于免疫球蛋白和抗體的說法,正確的是()。
A.免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義
B.免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白
C.免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關
D.抗體均為免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗體
E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能
答案:D
本題解析:
①抗體(Ab)是介導體液免疫的重要效應分子,是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白,通過與相應抗原特異性結合,發(fā)揮體液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。從該定義我們可以得出結論:"免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白",答案應為B。②但我們知道,免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及組織液中,具有抗體的各種功能。mIg構成B細胞膜上的抗原受體(BCR)??梢?,mIg屬于免疫球蛋白,但不是抗體,B錯,因為可舉出反例。故本題的正確應為D。③抗體主要存在于血清中,免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及組織液中,mIg主要存在于B細胞膜上,故E錯。
28.汗腺
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:A
本題解析:
暫無解析29.男,67歲,有支氣管哮喘病10年,每遇到寒冷季節(jié)或呼吸道感染,發(fā)燒,哮喘發(fā)作加重。本次5日來發(fā)燒,體溫38-39℃,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音,心率130次/分,血壓160/95mmHg,呼吸急促,面部紫紺。宜選用的治療措施是
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+腎上腺素
C.麻黃堿+氨茶堿
D.曲安西龍+腎上腺素
E.曲安西龍+異丙腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析30.機體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應答的部位是()。
A.骨髓
B.淋巴結
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血
答案:B
本題解析:
①機體受外源性抗原刺激后,發(fā)生免疫應答的主要場所是淋巴結(B),參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。腔上囊是鳥類B細胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。
31.丘腦非特異性投射體系的重要作用是()
A.引起痛覺
B.引起溫度覺
C.引起觸覺
D.使機體進入睡眠狀況
E.保持大腦皮層興奮狀態(tài)
答案:E
本題解析:
非特異性投射體系是各種不同感覺的共同上傳途徑,不產(chǎn)生特定感覺,其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮性,使機體處于覺醒狀態(tài)。
32.下列與能量代謝有關的途徑不在線粒體內(nèi)進行的是
A.三羧酸循環(huán)
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本題解析:
糖的有氧氧化分為糖酵解途徑,線粒體氧化脫羧,三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位,及ATP生成是考試中經(jīng)常出現(xiàn)且易錯點,在復習中考生要注意氧化脫羧后,才進入線粒體氧化供能。
33.腦軟化屬于
A.壞疽
B.出血性梗死
C.干酪樣壞死
D.貧血性梗死
E.液化性壞死
答案:E
本題解析:
暫無解析34.關于腹痛部位,下列敘述正確的是
A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周
B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹
C.小腸疾病疼痛多在右上腹
D.膽囊炎疼痛多在左上腹
E.肝膿腫疼痛多在中下腹
答案:B
本題解析:
暫無解析35.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)?()
A.P與QRS波無關
B.P-R間期相等
C.R-R間期相等
D.可見心室奪獲波與室性融合波
E.心室率在100~250次/分
答案:D
本題解析:
心室奪獲波和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。
36.中心靜脈壓低,血壓低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
答案:A
本題解析:
暫無解析37.心的傳導系統(tǒng)
A.以上均錯誤
B.具有產(chǎn)生興奮、傳導沖動和維持正常節(jié)律性搏動的功能
C.由特化的神經(jīng)細胞構成
D.房室結是心臟的正常的起搏點
E.沖動在房室束傳導緩慢
答案:B
本題解析:
暫無解析38.pD2(=logkD)的意義是反映那種情況
A.激動劑與受體親和力,數(shù)值越大親和力越小
B.激動劑與受體親和力,數(shù)值越大親和力越大
C.拮抗劑的強度,數(shù)值越大作用越強
D.拮抗劑的強度,數(shù)值越大作用越弱
E.反應激動劑和拮抗劑二者關系
答案:B
本題解析:
暫無解析39.喉腔()
A.喉口通氣管
B.可借前庭裂和聲門裂分為上、中、下三部分
C.兩對橫行的粘膜皺襞,分別稱前庭裂和聲門裂
D.喉中間腔又稱喉室
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析40.縣級以上地方人民政府
A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導
B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務
C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測
D.應當按照屬地管理的原則,對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪
E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測
答案:C
本題解析:
第四十四條
縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關懷、救助措施:
(一)向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;
(二)對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用;
(三)向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;
(四)向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。
41.右側視束損傷可致()
A.右眼視野全盲
B.左眼視野全盲
C.雙眼右側視野偏盲
D.雙眼左側視野偏盲
答案:D
本題解析:
暫無解析42.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為
A.雙峰熱,相對緩脈較多
B.遷徙性病灶少見
C.感染性休克常見
D.低蛋自血癥
E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭
答案:C
本題解析:
暫無解析43.溶血性鏈球菌最常引起
A.蜂窩織炎
B.假膜性炎
C.壞死性炎
D.膿腫
E.出血性炎
答案:A
本題解析:
暫無解析44.關于腦,錯誤的說法應屬()
A.間腦和端腦合稱大腦
B.腦與十二對腦神經(jīng)相連
C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處
D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無解析45.醫(yī)療事故是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),()造成患者人身損害的事故。
A.故意
B.無過錯
C.過錯
D.過失
答案:D
本題解析:
暫無解析46.腹膜內(nèi)位器官有()
A.肝
B.膽囊
C.胰
D.乙狀結腸
答案:D
本題解析:
暫無解析47.根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同,衛(wèi)生法中的法律責任分為
A.賠償責任、補償責任、刑事責任
B.經(jīng)濟責任、民事責任、刑事責任
C.行政處分、經(jīng)濟補償、刑事責任
D.行政處罰、經(jīng)濟賠償、刑事責任
E.民事責任、行政責任、刑事責任
答案:E
本題解析:
由于行為人違反衛(wèi)生法律規(guī)范的性質(zhì)和社會危害的不同,衛(wèi)生法的法律責任分為民事責任、行政責任和刑事責任三種。
48.艾滋病病人
A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導
B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務
C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測
D.應當按照屬地管理的原則,對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪
E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測
答案:B
本題解析:
《艾滋病防治條例》第三十八條
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務:
(一)接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導;
(二)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者;
(三)就醫(yī)時,將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;
(四)采取必要的防護措施,防止感染他人。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。
49.關于心的敘述,錯誤的是()
A.位于胸腔的中縱隔內(nèi)
B.前面大部分與胸骨體和肋軟骨相貼
C.心底朝向右后上方
D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側1-2cm
E.前、后室間溝是左、右心室表面的分界標志
答案:B
本題解析:
暫無解析50.下列哪項不是腫瘤組織的繼發(fā)改變
A.鈣化
B.粘液變
C.囊性變
D.玻變
E.惡性變
答案:E
本題解析:
暫無解析51.醫(yī)生勸患者"你應該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關系屬()
A.共同參與型
B.強制-被動型
C.指導-合作型
D.指導-參與型
E.主動-被動型
答案:C
本題解析:
暫無解析52.骨的伸長是由哪種結構決定的()
A.關節(jié)軟骨
B.骨膜
C.骺軟骨
D.骨髓
E.都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析53.關于免疫反應的概念,下列哪項是錯誤的?
A.機體的免疫反應對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用
B.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫
C.所有免疫反應都是對機體有利的
D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫
E.變態(tài)反應都是特異性免疫
答案:C
本題解析:
暫無解析54.房室交界處傳導速度的生理意義在于()。
A.有利于增強心肌收縮能力
B.有利于心房或心室同步收縮
C.有利于心室充盈和射血交替
D.有效避免出現(xiàn)強直收縮
答案:C
本題解析:
心肌傳導性快慢的生理意義及對應的部位,是考試中常出現(xiàn)的知識點。傳導慢是為了讓心房先收縮,心室后收縮以達到交替射血增大每搏輸出量的目的,傳導快見于心室肌浦肯野纖維,是為了使心室同步收縮,最大射血。
55.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質(zhì)型):胰腺腫大,間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質(zhì)型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?,胸腹水中淀粉酶異常升高。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點5:急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預后;
1.內(nèi)科治療
(1)內(nèi)科治療
①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質(zhì)激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預后
水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
56.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應立即給藥治療
A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.阿托品
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析57.男20歲,運動員,骨折急診入院,醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg,為加強鎮(zhèn)痛效果,30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg,結果病人反而很快又疼起來了,分析原因只能是
A.兩者間化學性拮抗
B.阿片受體快速下調(diào)
C.產(chǎn)生快速耐受
D.噴他佐辛拮抗阿片受體
E.兩者間生理性對抗
答案:D
本題解析:
暫無解析58.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么?
A.疾病與血型的關系
B.輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳擴疾病的可能性
C.血液傳擴性疾病的治療
D.血液傳擴性疾病的癥狀
E.血液的采集與保存
答案:B
本題解析:
暫無解析59.關于結節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述哪一項是錯誤的
A.結節(jié)具有完整包膜
B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高
C.結節(jié)大小.數(shù)目不等
D.結節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化
E.部分濾泡增生
答案:A
本題解析:
暫無解析60.心動周期中,在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高
A.心房收縮期
B.等容收縮期
C.心室收縮期
D.快速充盈期
E.快速射血期
答案:E
本題解析:
暫無解析61.傷寒桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:D
本題解析:
暫無解析62.某人已被確診為某病,而本人否認自己有病,此人角色行為的改變屬于
A.角色行為沖突
B.角色行為減退
C.角色行為強化
D.角色行為闕如
E.角色行為異常
答案:D
本題解析:
角色行為闕如即患者未能進入角色。雖然醫(yī)師診斷為有病,但本人否認自己有病,根本沒有或不愿意識到自己是患者。
63.屬于聽覺感受器的結構是()
A.壺腹嵴
B.螺旋器
C.球囊斑
D.橢圓囊斑
答案:B
本題解析:
暫無解析64.在流行病學調(diào)查時,可作為細菌分型依據(jù)的代謝產(chǎn)物是()。
A.抗生素
B.細菌素
C.熱原質(zhì)
D.毒素
E.色素
答案:B
本題解析:
①細菌素是某些細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì),對與產(chǎn)生菌有親緣關系的細菌有殺傷作用,故可用于細菌分型和流行病學調(diào)查(B)。②抗生素是指某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細胞的物質(zhì)??股囟嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生,不能作為細菌分型的依據(jù)。熱原質(zhì)為細菌細胞壁的脂多糖,與細菌感染引起的發(fā)熱有關。細菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素,主要與細菌的致病力有關。有些細菌能產(chǎn)生色素,對細菌的鑒別有一定的意義,而與細菌分型和流行病學調(diào)查無關。
65.醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不克診治的病人,理賣依法接納的措施是?
A.賣即搶救
B.及時轉(zhuǎn)診
C.繼續(xù)瞧察
D.提請上級醫(yī)院派人會診
答案:B
本題解析:
暫無解析66.鼻咽癌易發(fā)生在()
A.咽鼓管圓枕
B.咽隱窩
C.咽后壁
D.咽鼓管咽口周圍
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析67.女,18歲,無明顯誘因皮下紫斑半年,脾臟輕度腫大,肝臟正常,血壓、呼吸、心率無異常,兩肺X光檢查正常,多次檢查血小板<100×10^9/L,應選擇的治療藥物是
A.垂體后葉素
B.腎上腺素
C.氫化可的松
D.保泰松
E.色甘酸鈉
答案:C
本題解析:
暫無解析68.原發(fā)性肺結核最初病變部位是()。
A.肺的上葉部
B.肺的下葉部
C.胸膜處
D.肺上葉下部
答案:D
本題解析:
原發(fā)性肺結核多見于兒童,青年和成人有時也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈。
69.兼有鎮(zhèn)靜,催眠,抗驚厥,抗癲癇作用的藥物是
A.苯妥英鈉
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲米酮
E.司可巴比妥
答案:B
本題解析:
暫無解析70.肺實變
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:E
本題解析:
暫無解析71.依照對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定,醫(yī)療機構有以下義務,除了
A.必須承擔相應的預防工作和保健工作
B.必須承擔相應的醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及工作
C.承擔衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務
D.承擔衛(wèi)生行政部門委托的指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務
答案:B
本題解析:
暫無解析72.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()
A.異檸檬酸
B.琥珀酸
C.谷氨酸
D.蘋果酸
E.β-羥丁酸
答案:B
本題解析:
暫無解析73.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥所翻轉(zhuǎn)?
A.M受體阻斷藥
B.N受體阻斷藥
C.β受體阻斷藥
D.α受體阻斷藥
答案:D
本題解析:
腎上腺素對α、β受體都有激動作用,而α受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關的α受體,但不影響與血管舒張有關的β受體,所以,腎上腺素激動β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來,使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。
74.關于炎癥的概念,較恰當?shù)恼f法是
A.白細胞對細菌的一種作用
B.由損傷引起的細胞變化
C.細胞生長異常的一種形式
D.充血、水腫的一種形式
E.組織對損傷的一種防御為主的反應
答案:E
本題解析:
暫無解析75.肺動脈栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.間質(zhì)性肺炎
C.肺梗死
D.肺動脈高壓
E.急性右心衰竭
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列屬于下呼吸道的是()。
A.氣管
B.肺
C.肺內(nèi)支氣管
D.喉
答案:A、C
本題解析:
呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個考點弄錯,誤認為肺是屬于下呼吸道的組成部分。
2.使膝關節(jié)屈曲的肌肉有()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.小腿三頭肌
D.縫匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.有關藥物的過敏反應,下列因素無關的有()。
A.患者的年齡
B.藥物的劑量
C.患者體質(zhì)
D.患者體重
答案:A、B、D
本題解析:
藥物的過敏反應與患者體質(zhì)有關,與患者的年齡、體重,藥物的劑量、毒性大小等無關。
4.關于房水的描述,正確的是()。
A.由睫狀體產(chǎn)生
B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房
C.具有折光作用
D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓
E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇
答案:A、C、D、E
本題解析:
房水是由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔進入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。
5.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于()。
A.滲出性胸膜炎
B.支氣管肺炎
C.風濕熱
D.結核病
答案:A、B、C、D
本題解析:
不規(guī)則熱,指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃~40℃之間。臨床可見于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱、白血病等,亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。
6.鼓膜–聽骨鏈裝置的作用有
A.為中耳傳音的重要結構
B.使聲波振動程度增大
C.使聲波振動幅度減小
D.對內(nèi)耳感音裝置有一定保護作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析7.關于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動轉(zhuǎn)運過程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球濾出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()
A.血漿膠體滲透壓下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝臟合成清蛋白減少
E.腎小球濾過率增加
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.血栓的形成條件,正確的有()。
A.血管內(nèi)膜損傷
B.血液凝固性增高
C.血液狀態(tài)的改變
D.血管中層壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.[標簽:題干][標簽:答案]11.三叉神經(jīng)具有哪些分支
A.眼神經(jīng)
B.上頜神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)
D.面神經(jīng)
E.喉返神經(jīng)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是()
A.一般都受意識支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感兩種纖維成分
D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分
E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析13.計劃生育技術服務專家委員會由哪些專家組成()。
A.從事計劃生育技術服務專家
B.相關醫(yī)學專家
C.計劃生育管理專家
D.衛(wèi)生管理專家
E.生物學專家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.下列記述中哪些是錯誤的
A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生
B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生
C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生
D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析15.關于神經(jīng)纖維動作電位的論述,正確的是
A.上升支的形成與Na+的平衡電位有關
B.閾電位是引起大量Na+通道開放的膜電位
C.動作電位的復極化過程是由K+外流形成
D.由鋒電位和后電位兩部分組成
E.Na+通道具有電壓門控通道的特征
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.終板電位的特點具有
A.無“全或無”現(xiàn)象
B.呈電緊張性擴布
C.可以發(fā)生時間總和
D.可以發(fā)生空間總和
E.無不應期
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.對腰上三角的描述,正確的是()
A.上界為第12肋
B.內(nèi)側界為豎脊肌的內(nèi)側緣
C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣
D.底為胸腰筋膜,筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)
E.位于背闊肌后深面,前方有腎和腰方肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.血栓形成的條件包括()。
A.血液的高凝狀態(tài)
B.血流緩慢,渦流形成
C.血液稀釋
D.血管內(nèi)皮細胞損傷
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件包括:心血管內(nèi)膜的損傷、血管狀態(tài)改變(如血流緩慢,血流停滯,漩渦形成)、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC)。
19.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的特點是()。
A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》
B.依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科(室)
C.隸屬于同級計劃生育行政部門
D.取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可
E.隸屬于上級計劃生育行政部門
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析20.和骨骼肌相比,心室肌動作電位的特征是
A.動作電位時程長
B.存在明顯的平臺期
C.參與離子活動的種類多
D.有效不應期長
E.絕對不應期短
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析21.鎖骨下動脈的直接分支是
A.椎動脈
B.甲狀頸干
C.甲狀腺下動脈
D.甲狀腺上動脈
E.胸廓內(nèi)動脈
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析22.下列有關體表投影的說法,不正確的是()。
A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處
B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點處
C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側1/3上方2~3cm
D.心尖--第五肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側0.5~1cm
E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度
答案:D、E
本題解析:
暫無解析23.導致有效膠體滲透壓下降的因素有()
A.組織間液膠滲壓降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血漿白蛋白濃度下降
E.毛細血管血壓增高
答案:B、D
本題解析:
暫無解析24.卡托普利等ACEI藥理作用是()。
A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
C.減少緩激肽的釋放
D.引起NO的釋放
答案:A、B、C、D
本題解析:
ACEI作用機制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從而擴張血管和減少血容量,降低血壓;(2)抑制局部組織中ACE,減少AngⅡ生成,抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少緩激肽的降解,使局部組織中緩激肽濃度增高,促進NO及PGI生成。
25.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括
A.乙酰膽堿
B.胺類
C.氨基酸類
D.肽類
E.一氧化氮
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.關于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
27.消化管壁的一般構造包括()
A.黏膜
B.黏膜皺襞
C.肌織膜
D.外膜
E.黏膜下組織
答案:A、C、D、E
本題解析:
消化管各段的形態(tài)和功能不同,其構造也各有特點,但從整體來看,卻有類似之處。如自咽至肛門之間的消化管壁,都可分為四層,即由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下組織、肌織膜和外膜。
28.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織,應當按照標準對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。
A.醫(yī)師的業(yè)務水平
B.醫(yī)師的工作成績
C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況
D.醫(yī)師掌握相關法律法規(guī)知識的情況
E.醫(yī)師掌握相關法律知識的情況
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析29.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,對傳染病應做到哪幾點?()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早報告
C.早隔離
D.早治療
E.盡早公布疫情
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.關于氨基酸活化的正確敘述是
A.在細胞質(zhì)中進行
B.需氨基酰tRNA合成酶催化
C.氨基酸以非共價鍵結合到特異的tRNA分子上
D.消耗ATP
E.消耗GTP
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析31.關于近端小管重吸收Na+的描述,正確的是
A.小管液中的Na+被動擴散至小管細胞內(nèi)
B.再由小管細胞管周膜上Na+泵主動轉(zhuǎn)運至組織間隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內(nèi)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析32.心臟傳導性的特點為
A.特殊傳導系統(tǒng)興奮傳導速度較均勻
B.按一定順序傳導興奮
C.房室交界傳導慢
D.心室內(nèi)傳導快
E.心肌細胞之間有縫隙連接結構
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析33.有關外科手術切口感染的危險因素的描述正確的是()
A.術前住院時間長,感染危險性高
B.術前使用抗生素時間長感染危險性高
C.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低
D.術前使用抗生素時間短感染危險性高
E.侵入手術切口的細菌毒力強,感染危險性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務?()
A.醫(yī)療救護
B.現(xiàn)場救援
C.技術調(diào)查
D.必要時將病人轉(zhuǎn)送到指定醫(yī)療機構
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析35.申請辦理《合格證》應提交以下文件()。
A.申請人填寫的合格證申請表
B.基礎知識考試合格的證明文件
C.學歷、專業(yè)技術職稱證明文件
D.操作技能考試合格的證明文件
E.獎勵證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴張冠狀動脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級,具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
8.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側0.5-1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
心臟收縮時,心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應部位肋間組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動,坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。
12.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
14.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構的批準。醫(yī)療機構對未經(jīng)批準,擅自外出會診的應當給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.啟動全國突發(fā)事件應急預案,由衛(wèi)生部報國務院批準。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
20.在外環(huán)境不斷變化的情況下,機體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關檢查確認為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施,指導臨床科室。
3)必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調(diào)查等。
2)核實診斷。排除醫(yī)務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>
5)核實病例并計算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗證假設
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。
9)完善現(xiàn)場調(diào)查。
2.患者:男,46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運,不能正常的運化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實,引動肝風,痰濕隨肝風上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機,則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
3.肺結核化療原則及常用方法
答案:
本題解析:
原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有:①常規(guī)化學治療,聯(lián)用化學治療藥,每天給藥,療程12一18個月;②短程化學治療,聯(lián)用2種以上殺菌劑,療程縮短為6一9個月;③兩階段療法,開始1一3個月每天給藥為強化階段,以后每周給藥1次,為鞏固階段。
4.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
急性腎盂腎炎
診斷依據(jù):(1)40歲女性,是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡
(2)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,左側腰部疼痛等
(3)體征;左側腎區(qū)叩擊痛,雙下肢無水腫
5.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
該患者血糖長期控制不住,請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
(1)急性嚴重代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染
(3)慢性并發(fā)癥
①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。
②大血管病變主要是動脈粥樣硬化
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。(3)自主神經(jīng)病變
④糖尿病足
⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等
卷II一.單項選擇題(共75題)1.對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府部門可以責令其暫定執(zhí)業(yè)活動時間為(),并接受培訓和繼續(xù)教育后,再次進行考核。
A.15天至1個月
B.1個月至3個月
C.3個月至6個月
D.6個月至1年
E.1年至2年
答案:C
本題解析:
暫無解析2.關于腹痛部位,下列敘述正確的是
A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周
B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹
C.小腸疾病疼痛多在右上腹
D.膽囊炎疼痛多在左上腹
E.肝膿腫疼痛多在中下腹
答案:B
本題解析:
暫無解析3.腎結石多見
A.上腹部壓痛
B.腰部壓痛
C.臍部壓痛
D.右上腹壓痛
E.下腹部壓痛
答案:B
本題解析:
暫無解析4.不屬于肘部最突出的結構是()
A.肱骨內(nèi)上髁
B.肱骨外上髁
C.橈骨莖突
D.橈骨頭
E.尺骨鷹嘴
答案:C
本題解析:
暫無解析5.與三叉神經(jīng)無關的是哪項()
A.有纖維與疑核相連
B.含有兩種纖維成分
C.三大支通過不同孔道出顱
D.分布于面部皮膚和咀嚼肌
答案:A
本題解析:
暫無解析6.關于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪項正確
A.位于頰黏膜上,高出黏膜表面
B.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點
C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑
D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑
E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著
答案:B
本題解析:
暫無解析7.下列過程哪個只在線粒體中進行()
A.2,3-BPG支路
B.糖酵解
C.磷酸戊糖途徑
D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸
E.丙酮酸→草酰乙酸
答案:E
本題解析:
暫無解析8.制霉菌素的抗真菌作用特點是()。
A.因毒性較大,主要供局部用藥
B.為深部真菌感染的首選藥
C.抗淺表真菌藥,外用治療各種癬病
D.抗淺表真菌藥,治療頭癬效果最佳,口服有效
答案:A
本題解析:
暫無解析9.下列關于神經(jīng)中樞興奮傳遞特征的敘述中,錯誤的是:
A.總和
B.中樞延擱
C.單向傳遞
D.不易疲勞
E.興奮節(jié)律改變
答案:D
本題解析:
暫無解析10.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無解析11.下列不是利多卡因的臨床應用的是()。
A.室性早博
B.室性心動過速
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.室顫
答案:C
本題解析:
輕度阻滯鈉通道的利多卡因和苯妥英鈉以及鈣通道阻滯藥都屬于窄譜抗心律失常藥,但是前者只用于抗室性心律失常,而后者用于抗室上性心律失常。
12.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么?
A.疾病與血型的關系
B.輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性
C.血液傳播性疾病的癥狀
D.血液的采集與保存
答案:B
本題解析:
暫無解析13.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。
A.間歇熱
B.回歸熱
C.稽留熱
D.弛張熱
答案:C
本題解析:
暫無解析14.脊髓中傳導觸覺的上行傳導束()
A.全部起始于后角固有核
B.全部在脊髓內(nèi)交叉
C.包括脊髓丘腦側束
D.包括楔束
E.包括脊髓小腦前、后束
答案:D
本題解析:
暫無解析15.食管()
A.區(qū)分為頸部和胸部
B.第一個狹窄距切牙25厘米
C.第二個狹窄在與左主支氣管交叉處
D.第三個狹窄平第十二胸椎高度
答案:C
本題解析:
暫無解析16.關于梅毒傳染性和傳染途徑的描述,正確的是:()
A.是一種慢性傳染病,以中晚期梅毒傳染性最強
B.未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性,隨病程延長傳染性越來越小
C.梅毒主要通過性接觸和血液傳播,間接接觸患者日常用品如衣服、毛巾等不會被傳染
D.梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),因而潛伏梅毒患者無傳染性
答案:B
本題解析:
暫無解析17.下列哪項不屬于生長激素的作用
A.加速脂肪分解
B.加速蛋白質(zhì)合成
C.促進腦的發(fā)育
D.促進軟骨的生長
E.生長素需由生長素介質(zhì)而發(fā)揮作用
答案:C
本題解析:
暫無解析18.應對應激以減輕緊張的措施是()
A.努力忘卻消極應激的情景狀態(tài)
B.利用各種放松技術
C.增加對威脅情境的回避能力
D.鍛煉意志
E.分散對消極應激原的注意
答案:B
本題解析:
暫無解析19.在人血清中含量最高的Ig是
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
答案:D
本題解析:
暫無解析20.某女患者頭痛數(shù)月,遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求做CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單,患者很不滿意。為構建和諧醫(yī)患關系,該醫(yī)師應該()
A.維持契約關系,完全按患者要求辦,開單做CT檢查
B.維持契約關系,堅決按醫(yī)生意見辦,待腦電圖檢查后再定
C.維持契約信托關系,說服患者先行體格檢查,然后酌情處理
D.維持信托關系,對不信賴者拒絕接診
E.維持信托關系,先做CT和腦電圖并進行會診,然后體檢
答案:C
本題解析:
暫無解析21.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是:
A.催乳素與催產(chǎn)素
B.催乳素與生長激素
C.催乳素與血管升壓素
D.催產(chǎn)素與血管升壓素
E.醛固酮與血管升壓素
答案:D
本題解析:
暫無解析22.氟喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是()
A.抑制細菌二氫葉酸合成酶
B.抑制細菌二氫葉酸還原酶
C.抑制細菌細胞壁合成
D.抑制細菌蛋白質(zhì)合成
E.抑制細菌DNA回旋酶
答案:E
本題解析:
暫無解析23.化驗結果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),該病人為
A.乙型肝炎病毒感染潛伏期
B.急性乙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎恢復期
D.急性甲型病毒性肝炎
E.乙肝疫苗接種后的反應
答案:B
本題解析:
暫無解析24.胰島素對脂肪代謝的影響是()。
A.促進脂肪合成,抑制脂肪分解
B.抑制脂肪合成
C.促進脂肪氧化
D.促進脂肪分解
答案:A
本題解析:
胰島素促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。
25.甲狀腺功能減退的面容是
A.苦笑面容
B.無欲貌
C.滿月面容
D.肢端肥大面容
E.黏液水腫面容
答案:E
本題解析:
暫無解析26.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB574985)中規(guī)定
A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個
B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個
C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個
D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個
答案:B
本題解析:
暫無解析27.尖銳濕疣的病原體是:()
A.淋球菌
B.新型隱球菌
C.組織胞質(zhì)菌
D.人類乳頭狀瘤病毒
答案:D
本題解析:
暫無解析28.不屬于長期服用糖皮質(zhì)激素的不良反應是()
A.高血糖
B.滿月臉
C.骨質(zhì)疏松
D.欣快感
E.低血鉀
答案:D
本題解析:
暫無解析29.具有傳導運動功能的神經(jīng)是()
A.枕小神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.鎖骨上神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析30.合理用藥需了解()
A.以上都需要
B.藥物作用與副作用
C.藥物的t1/2與消除途徑
D.藥物的效價與效能
E.藥物的毒性與安全范圍
答案:A
本題解析:
暫無解析31.主動脈弓()
A.彎向右后方
B.凸側發(fā)出左.右無名動脈(頭臂干)
C.在第六胸椎水平移行為降主動脈
D.弓下緣借動脈韌帶連于肺動脈分叉處左側
答案:D
本題解析:
暫無解析32.腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音,應首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無解析33.強心苷引起心動過緩時宜選用()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.氯化鉀
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
答案:A
本題解析:
暫無解析34.下列藥物中,適用于治療十二指腸潰瘍的是()。
A.阿托品
B.潑尼松
C.乙溴替丁
D.苯海拉明
答案:C
本題解析:
乙溴替丁又名依羅替丁,屬于胃黏膜保護藥,其作用于機體可減少胃酸分泌,消滅幽門螺旋桿菌。臨床上廣泛應用于胃潰瘍、反流性食管炎和十二指腸潰瘍。
35.異煙肼()
A.結晶尿
B.球后視神經(jīng)炎
C.周圍神經(jīng)炎
D.肝臟損害
E.耳毒性
答案:C
本題解析:
暫無解析36.下列關于顱內(nèi)壓升高的敘述,哪項是正確的
A.腦脊液壓力超過1kPa(側位)
B.主要原因為顱內(nèi)占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無關聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無解析37.醫(yī)學倫理學原則不包括
A.公正原則
B.有利原則
C.不傷害原則
D.生命價值原則
E.尊重原則
答案:D
本題解析:
暫無解析38.男性,18歲上呼吸道感染服藥治療2周后,出現(xiàn)葉酸缺乏癥,原因與下列那個藥物應用有關
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.復方新諾明
E.氧氟沙星
答案:D
本題解析:
暫無解析39.影響基礎代謝的主要因素不包括()。
A.體力勞動強度
B.體型
C.性別
D.年齡
答案:A
本題解析:
暫無解析40.食物中蛋白質(zhì)含量最高的是()
A.奶類
B.糧谷類
C.魚類
D.豆類
E.肉類
答案:D
本題解
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