托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防制知識(shí)培訓(xùn)

托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防制知識(shí)培訓(xùn)第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日易發(fā)傳染病簡(jiǎn)介培訓(xùn)要點(diǎn)傳染病防控要點(diǎn)傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類目前分為甲、乙、丙三類，共39種，1、甲類傳染?。?種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染?。?6種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。３、丙類傳染病：11種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日學(xué)校易發(fā)傳染病種類手足口病水痘流感流行性腮腺炎麻疹第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日手足口病的流行病學(xué)病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等易感人群：多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，在低年級(jí)學(xué)生中亦可發(fā)生流行。流行情況：該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-6月為發(fā)病高峰。第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，手、足、口、臀四個(gè)部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。手足口病的臨床癥狀及預(yù)防患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥，且不少于一周。目前尚無特異性的疫苗。指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風(fēng)。得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日水痘的流行病學(xué)病原體：水痘—帶狀皰疹病毒傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課）傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（患病學(xué)生較集中時(shí)可采取該班級(jí)停課）易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機(jī)構(gòu)易引起流行。第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日潛伏期14～16日最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預(yù)防管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進(jìn)行消毒。流行期間暫停集體文體活動(dòng)。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對(duì)象：1周歲以上兒童。

第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日流感的流行病學(xué)病原體：流感病毒傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：以飛沫傳播為主人群易感性：人群普遍易感，感染后對(duì)同一抗原型可獲不同程度的免疫力。流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。甲型：出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型：一般只引起散發(fā)。第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日潛伏期1～3日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解。流感的臨床癥狀及預(yù)防管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離治療1周，或至退熱后2天。學(xué)校流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。切斷傳播途徑：保持開窗通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。健康教育工作：教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接種流感疫苗：在流感流行高峰前1～2個(gè)月進(jìn)行接種，推薦接種時(shí)間為9至11月份。建議：老師和學(xué)生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接種流感疫苗。第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎的流行病學(xué)病原體：腮腺炎病毒傳染源：早期患者和隱性感染者。傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見。病后可有持久免疫力。流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主。可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成暴發(fā)流行。第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預(yù)防管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集體活動(dòng)?；疾W(xué)生用過的食具、衣物、玩具等應(yīng)進(jìn)行消毒。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。主動(dòng)免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗（MMR）。建議：當(dāng)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風(fēng)疹病例后，可組織學(xué)生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行麻腮風(fēng)疫苗的應(yīng)急接種第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日麻疹的流行病學(xué)病原體：麻疹病毒。傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑：主要通過飛沫傳播。易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢(shì)。流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日潛伏期為10～14天。典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后3—4天出疹?？谇徽衬び新檎钫衬ぐ撸╧oplik斑在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。麻疹的臨床癥狀及預(yù)防管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天。切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。保護(hù)易感人群：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。在接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降，但仍可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。

第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控要點(diǎn)第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日1、健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工。托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)要加大管理力度，建立健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理及報(bào)告制度配備專職或兼職傳染病防制保健老師制訂托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作預(yù)案掌握托幼機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制措施的落實(shí)情況提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日2、落實(shí)健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。充分利用健康教育課、板報(bào)、校園網(wǎng)絡(luò)、廣播等多種形式對(duì)幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)幼兒和家長(zhǎng)的衛(wèi)生防病意識(shí)和社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任感。教育學(xué)生堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。在傳染病流行季節(jié)，還應(yīng)利用家長(zhǎng)會(huì)、家校通、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的支持與配合。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日3、堅(jiān)持晨檢制度，確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無死角。要堅(jiān)持晨檢制度把預(yù)防常見傳染病工作真正落到實(shí)處。晨檢應(yīng)在保健老師的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因，并向保健老師報(bào)告。

在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對(duì)可疑者應(yīng)由保健老師做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日4、每學(xué)期做好新生入托入學(xué)前的疫苗接種證的查驗(yàn)證工作。托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn)第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日1、學(xué)校學(xué)生或教職工一旦在短期內(nèi)（一周），如發(fā)生2例輕癥或1例重癥手足口病例；麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或發(fā)熱病人超過全班人數(shù)10%，均建議該班級(jí)停課。保健老師首先應(yīng)核實(shí)情況是否存在，若情況屬實(shí)，應(yīng)立即報(bào)告園長(zhǎng)，并立即電話報(bào)告姑蘇區(qū)疾病預(yù)防控制中心（傳防科電話：68128131）。同時(shí)應(yīng)向區(qū)婦保所致電。如園長(zhǎng)決定停課，應(yīng)及時(shí)向區(qū)教育行政部門匯報(bào)。托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日對(duì)確診病例或疑似病例應(yīng)立即采取隔離措施協(xié)助家長(zhǎng)將病人送醫(yī)就診并發(fā)放隔離告知書。必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的隔離期限，隔離期滿后由醫(yī)院（蘇州市第五人民醫(yī)院、蘇大附一院傳染科）出示證明或相關(guān)病歷，由保健老師檢查后方可復(fù)課。學(xué)生隔離期間，老師須每日了解學(xué)生病情發(fā)展情況，并記錄在案。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病隔離期限表

病

名

病人隔離期限

水痘隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天流行性腮腺炎隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。手足口病至皰疹全部結(jié)痂干燥，不少于一周流行性感冒癥狀消失，退燒后三天解除隔離麻疹發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天百日咳百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察21天。猩紅熱發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7—10天。流行性腦脊髓膜炎隔離至癥狀消失后3天，不少于病后7天急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少7~10日風(fēng)疹隔離至出疹后14天第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2、分管園長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)掌握疾病發(fā)生的情況，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)防控制措施。3、保健老師應(yīng)開展校內(nèi)消毒隔離指導(dǎo)工作，協(xié)同后勤部門對(duì)病人所在班級(jí)、公共教室等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)消毒，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日4、在疫情流行期間發(fā)生病例的班級(jí)應(yīng)停止使用公用教室，應(yīng)盡量減少或暫停師生集體性活動(dòng)，如疫情情況嚴(yán)重達(dá)到停課標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)請(qǐng)示區(qū)教育局批準(zhǔn)實(shí)行暫時(shí)停課。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日5、保健老師在疫情控制期間應(yīng)與班主任密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，如發(fā)現(xiàn)體溫大于38度并伴有相