臥床患者良肢位的擺放及方法詳解演示文稿

臥床患者良肢位的擺放及方法詳解演示文稿第一頁，共三十六頁。（優(yōu)選）臥床患者良肢位的擺放及方法第二頁，共三十六頁。

進(jìn)行良肢位擺放的原因

不正確的臥位姿勢(shì)可誘發(fā)加重痙攣，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。第三頁，共三十六頁。偏癱后常見的異常姿態(tài)上肢可出現(xiàn)的典型姿勢(shì)是：

肩部下沉肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋前臂旋前或旋后腕關(guān)節(jié)掌屈手指屈曲，拇指內(nèi)收屈曲肩手綜合征

第四頁，共三十六頁。第五頁，共三十六頁。第六頁，共三十六頁。偏癱后常見的異常姿態(tài)下肢可出現(xiàn)的典型姿勢(shì)是：患側(cè)骨盆上抬且向后方旋轉(zhuǎn)下肢外旋；髖膝關(guān)節(jié)伸展；踝關(guān)節(jié)趾屈、內(nèi)翻，足尖著地。第七頁，共三十六頁。第八頁，共三十六頁。良肢位擺放的目的

●預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形●預(yù)防壓瘡●使患者感覺舒適●為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件第九頁，共三十六頁。所需要的物品枕頭、抱枕蕎麥枕第十頁，共三十六頁。良肢位擺放的常用方法仰臥位健側(cè)臥位患側(cè)臥位

第十一頁，共三十六頁?；颊哳^下墊枕，不宜過高。肩胛骨下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個(gè)上肢放在枕頭上。患側(cè)下肢，在臀部和大腿外側(cè)墊個(gè)枕頭，

髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋。膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。腳底不要接觸任何東西。仰臥位第十二頁，共三十六頁。第十三頁，共三十六頁。第十四頁，共三十六頁。第十五頁，共三十六頁。注意事項(xiàng)

避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時(shí)不墊物是為了協(xié)助患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)）骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。第十六頁，共三十六頁。常見錯(cuò)誤：頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上第十七頁，共三十六頁。常見錯(cuò)誤：足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位第十八頁，共三十六頁。健側(cè)臥位健側(cè)肢體在下方。患側(cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個(gè)軟枕，使肩和上肢保持前伸?；紓?cè)下肢，骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于枕上。健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置，輕度伸髖，稍屈膝。第十九頁，共三十六頁。第二十頁，共三十六頁。第二十一頁，共三十六頁。第二十二頁，共三十六頁。注意事項(xiàng)

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭隔開健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，也對(duì)患側(cè)肢體有益。第二十三頁，共三十六頁。常見錯(cuò)誤：患肢和軀干成角不夠，手懸空第二十四頁，共三十六頁。足懸空常見錯(cuò)誤：第二十五頁，共三十六頁?；紓?cè)臥位患側(cè)肢體在下方?；紓?cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。健側(cè)上肢可放在軀干上?；紓?cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈膝，稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體。第二十六頁，共三十六頁。第二十七頁，共三十六頁。第二十八頁，共三十六頁。第二十九頁，共三十六頁。注意事項(xiàng)

此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛；保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時(shí)，不能直接牽拉患側(cè)上肢，以避免對(duì)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷?；紓?cè)臥位增加了對(duì)患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，對(duì)于痙攣可起到一定的抑制作用。而且健側(cè)手臂可以自由活動(dòng)，因此是最佳體位。第三十頁，共三十六頁。常見錯(cuò)誤：患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓第三十一頁，共三十六頁。常見錯(cuò)誤：健腿下墊枕位置太靠前，患髖沒有后伸第三十二頁，共三十六頁。第三十三頁，共三十六頁。血培養(yǎng)標(biāo)本采集第三十四頁，共三十六頁。

1.發(fā)熱＞38℃低溫＜36℃

2.寒戰(zhàn)

3.白細(xì)胞增多（＞10×109/L，特別有“核左移”）

4.粒細(xì)胞減少

5.血小板減少

6.皮膚、粘膜出血

7.昏迷

8.多器官衰竭

9.血壓降