養(yǎng)生健康講座 慢病預防科普知識講座

1、黃山市人民醫(yī)院黃山市人民醫(yī)院 徐敏徐敏 他們他們曾是各行業(yè)的精英，然而無情疾病曾是各行業(yè)的精英，然而無情疾病 突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命” 1、2005年年1月月22日，清華日，清華 大學學者焦連偉因心肌梗塞大學學者焦連偉因心肌梗塞 去世，終年去世，終年36歲。歲。 2、2005年年8月月19日，著名日，著名 小品演員高秀敏因心臟病發(fā)小品演員高秀敏因心臟病發(fā) 作去世，終年作去世，終年46歲。歲。 3、1982年年6月月15日日 ，中國，中國 科學院長春光學精密機械研科學院長春光學精密機械研 究所副研究員蔣筑英，終年究所副研究員蔣筑英，終年 42歲。歲。 4、200

2、7年年6月月23日，相聲日，相聲 演員侯耀文因心臟病發(fā)作去演員侯耀文因心臟病發(fā)作去 世，終年世，終年59歲。歲。 什么是慢性??？什么是慢性??？ v1.“.“三高三高”疾病及由此導致疾病及由此導致 的心腦血管疾病的心腦血管疾病 v2.2.吸煙與肺氣腫吸煙與肺氣腫 v3.3.頸椎病頸椎病 如何增進血管的健康？如何增進血管的健康？ 遠離心腦血管疾??？遠離心腦血管疾病？ 血管通暢是關鍵！血管通暢是關鍵！ 血管與人體血管與人體 & 公路與國家公路與國家 動脈硬化幾乎是人人都會發(fā)生的！動脈硬化幾乎是人人都會發(fā)生的！ 冠心病常見癥狀冠心病常見癥狀 v活動后胸悶、氣短、心悸活動后胸悶、氣短、心悸 v胸痛、心前

3、區(qū)不適胸痛、心前區(qū)不適 v頭昏、頭暈、暈厥頭昏、頭暈、暈厥 v少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、 肩周痛肩周痛 心絞痛癥狀心絞痛癥狀 典型典型：胸骨后 壓迫、緊縮、悶脹壓迫、緊縮、悶脹 感，持續(xù)數分鐘，與活動有 關，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明顯 心絞痛癥狀心絞痛癥狀 不典型不典型：1 1、透氣不暢感、透氣不暢感 2 2、喉部壓迫或堵塞感、喉部壓迫或堵塞感 3 3、上腹部不適、上腹部不適 4 4、牙痛（極少）、肩周痛、牙痛（極少）、肩周痛 1. 1. 嚴重而持久的胸悶痛、憋嚴重而持久的胸悶痛、憋 氣、呼吸困難、心悸；氣、呼吸困難、心悸； 2 2 重者伴有心律失常，心

4、重者伴有心律失常，心 衰，衰， 休克及意識障礙休克及意識障礙 年齡年齡 40歲歲 性別性別 ： 男女男女 早發(fā)心血管病家族史早發(fā)心血管病家族史 高血壓高血壓 高脂血癥高脂血癥 糖尿病糖尿病 吸煙、吸煙、 肥胖和不良生活習慣肥胖和不良生活習慣 不可逆 可逆可逆 怎么預防心腦血管疾病？怎么預防心腦血管疾??？ 生活中的不經意， 讓我們的身體不如意 改善生活方式改善生活方式 世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言” 1.合理膳食合理膳食 2.適量運動適量運動 3.戒煙限酒戒煙限酒 4.心理平衡心理平衡 一一.合理膳食合理膳食 v 油脂類50克 奶類及奶制品250克 豆類及豆制品50克 畜禽肉類50-100克 魚蝦

5、類50克 蛋類3-4個/周 蔬菜類400-500克 水果類100-200克 谷類300-500克 糖 10克 1：每日運動一次。：每日運動一次。 3：每次運動達標保持：每次運動達標保持30分鐘以上。分鐘以上。 5：至少每周運動：至少每周運動5次。次。 7：達標心率計算：年齡：達標心率計算：年齡+運動心率運動心率=170次次/ 分。分。 1.運動的運動的“1357”原則原則 3. 控制體重控制體重 肥胖是引起高脂血 癥、冠心病等疾病的 誘發(fā)原因，對體重超 過正常標準的人，應 在醫(yī)生指導下逐步減 輕體重，最好以每月 減輕12kg為宜； 同時堅持降體重的飲 食原則，即低脂肪、 低糖、足夠的蛋白質。

6、BMI(體重指數）聯合腰圍身高比體重指數）聯合腰圍身高比 v體重指數（體重指數（BMI）=體重（體重（kg）身高身高2（m） vEX：70kg（1.751.75）=22.86 v正常：正常：18.5-24.99 適中：適中：20-25 v過重：過重：25-28 肥胖：肥胖：28-32 v非常肥胖非常肥胖, 高于高于32 v腰圍腰圍: 男性男性85cm 女性女性140/90mmHg 易患人群：高鹽飲食、精神緊張，易患人群：高鹽飲食、精神緊張， 抽煙、喝酒、肥胖抽煙、喝酒、肥胖 沒有癥狀需要治療嗎？沒有癥狀需要治療嗎？ v答案：需要。答案：需要。 v血壓的高度與并發(fā)癥相關，而與患血壓的高度與并發(fā)癥

7、相關，而與患 者自身癥狀不一定相關。者自身癥狀不一定相關。 v即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器 的損害也是持續(xù)存在的。的損害也是持續(xù)存在的。 v必須及時治療，且要早期治療必須及時治療，且要早期治療。 可以隨意選用降壓藥物嗎？可以隨意選用降壓藥物嗎？ 答案：不可以！ v用藥應根據患者病情、血壓嚴重程度、 并發(fā)癥、合并癥等進行個體化治療。 v高血壓急癥應選用快速降壓藥 v控制血壓選用長效且效果平穩(wěn)的降壓藥 v一種藥物效果不滿意需請教醫(yī)生增加劑 量或聯合用藥 v有并發(fā)癥時應選用對相應靶器官有保護 的藥物 血壓降至正常血壓降至正常 就可停藥嗎？就可停藥嗎？ 答案：不可以！答

8、案：不可以！ v所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。 如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或 晚將恢復到治療前的水平。晚將恢復到治療前的水平。 v降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物， 將血壓控制在適合的范圍內，才能減少將血壓控制在適合的范圍內，才能減少 對身體的危害。對身體的危害。 血壓降得越快越好嗎？血壓降得越快越好嗎？ 答案：不是。答案：不是。 v高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對 此具有一定的調節(jié)能力，可以逐漸適應此具有一定的調節(jié)能力，可以逐漸適應 ( (故而有

9、些患者并沒有不適的感覺故而有些患者并沒有不適的感覺) )，所，所 以除了高血壓急癥以外，降壓治療應緩以除了高血壓急癥以外，降壓治療應緩 慢進行，不能求之過急。如果超出了調慢進行，不能求之過急。如果超出了調 節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證， 反而會造成頭暈心悸等不適。反而會造成頭暈心悸等不適。 糖尿病糖尿病 v正常值正常值 v空腹空腹7.0mmol/L v餐后餐后2小時小時11.1mmol/L 哪些習慣與糖尿病最相關？哪些習慣與糖尿病最相關？ 1.吃糖多吃糖多 2.吃肉多吃肉多 3.吃鹽多吃鹽多 糖尿病與那個因素最相關？糖尿病與那個因素最相關？ 1.遺傳遺傳

10、2.感冒感冒 3.肥胖肥胖 糖尿病初期會有哪些表現？糖尿病初期會有哪些表現？ 1.無癥狀無癥狀 2.口渴乏力口渴乏力 3.體重減輕體重減輕 糖尿病最容易導致下列哪個疾病？糖尿病最容易導致下列哪個疾病？ 1.糖尿病足糖尿病足 2.眼底病變眼底病變 3.冠心病冠心病 高血脂高血脂 v 甘油三酯甘油三酯 v 總膽固醇總膽固醇 v 高密度膽固醇高密度膽固醇 v 低密度膽固醇低密度膽固醇 進一步明確的檢查進一步明確的檢查 # # 心電圖 # # 血心肌酶測定 # # 冠脈造影 治療方法治療方法 1 1、藥物治療，也叫內科保守治療、藥物治療，也叫內科保守治療 2 2、經皮冠狀動脈成形術、經皮冠狀動脈成形術+ +支架術支架術 3 3、冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈搭橋術 如果犯病怎么辦？如果犯病怎么辦？ v1.停止所作的任何活動，原地休息；停止所作的任何活動，原地休息； v2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交立即舌下含服硝酸