2023年梅河口市中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年梅河口市中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.下列哪項(xiàng)體征可確診幽門梗阻

A.肝大

B.脾大

C.上腹部壓痛

D.振水音陽性

E.腹部靜脈曲張

答案：D

本題解析：

暫無解析2.維持子宮正常位置,防止其脫垂的主要結(jié)構(gòu)()

A.子宮闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.骶子宮韌帶

E.膀胱及直腸

答案：C

本題解析：

暫無解析3.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析4.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素

B.細(xì)胞色素

C.細(xì)胞色素C1

D.細(xì)胞色素AA3

E.輔酶Q

答案：D

本題解析：

5.確定癌的主要依據(jù)是

A.轉(zhuǎn)移多見

B.癌細(xì)胞彌散分布

C.老年人發(fā)病

D.外生性生長

E.癌細(xì)胞浸潤性生長形成巢

答案：E

本題解析：

暫無解析6.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。

A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

B.細(xì)小動(dòng)脈壁玻璃樣變

C.肌型動(dòng)脈中膜增厚

D.肌型動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

答案：B

本題解析：

良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動(dòng)脈玻璃樣變性。

7.減壓病是血液中哪種氣體游離出造成的

A.氦氣

B.氧氣

C.氮?dú)?/p>

D.氫氣

E.氖氣

答案：C

本題解析：

暫無解析8.高血K＋癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：E

本題解析：

暫無解析9.激活糜蛋白酶原的最主要物質(zhì)是：

A.鹽酸

B.腸激酶

C.組織液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案：D

本題解析：

暫無解析10.不屬于原核生物界的微生物是()。

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.立克次體

E.衣原體

答案：B

本題解析：

暫無解析11.發(fā)熱，每天體溫最高40℃，最低39℃，其熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

答案：B

本題解析：

暫無解析12.脾()

A.其長軸與第11肋一致

B.兼有內(nèi)分泌功能

C.是人體最大的淋巴器官

D.有明顯的年齡變化

答案：C

本題解析：

暫無解析13.高血壓型心臟病的心臟外形是

A.二尖瓣型

B.主動(dòng)脈型

C.梨形

D.普大型

E.燒瓶形

答案：B

本題解析：

暫無解析14.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是：

A.氣體分子量

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度

D.呼吸膜的通透性

E.氣體的分壓差

答案：E

本題解析：

暫無解析15.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.6

答案：C

本題解析：

暫無解析16.PaCO2原發(fā)性減少可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：B

本題解析：

暫無解析17.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農(nóng)

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析18.腦脊液產(chǎn)生于()

A.腦和脊髓組織

B.軟膜

C.腦室脈絡(luò)叢

D.蛛網(wǎng)膜

E.無上述情況

答案：C

本題解析：

暫無解析19.心身疾病是()

A.由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變

B.由心理社會因素引起的神經(jīng)癥

C.由心理社會因素引起的生理反應(yīng)

D.心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病

E.由心理社會因素引起的精神疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析20.右上腹痛，向右腰背放射，伴發(fā)熱，黃疸，小便發(fā)黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析21.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：E

本題解析：

暫無解析22.診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

答案：D

本題解析：

暫無解析23.保守醫(yī)療秘密的兩方面的內(nèi)容是指()

A.為病人保密與對病人保密

B.為病人保密與對病人家屬保密

C.為病人家屬保密與對病人保密

D.為病人家屬保密與對病人家屬保密

E.為醫(yī)院保密與對同事保密

答案：A

本題解析：

醫(yī)療保密工作一般包括兩個(gè)方面：一是為病人保守秘密；二是對病人保密。

24.維生素A的良好食物來源是

A.奶類

B.動(dòng)物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析25.雙肺聽診聞及彌漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺結(jié)核

B.哮喘

C.肺癌

D.社區(qū)獲得性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析26.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

E.60.小時(shí)

答案：A

本題解析：

暫無解析27.跨過左肺根上方的結(jié)構(gòu)()

A.主A弓

B.右迷走N

C.奇V弓

D.右肺A

E.上腔V

答案：A

本題解析：

暫無解析28.對臂叢的描述，不正確的是()

A.由第5～8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成

B.臂叢的根、干、股組成臂叢鎖骨上部

C.與鎖骨下動(dòng)脈伴行，經(jīng)斜角肌間隙向外下方走行

D.臂叢與鎖骨下動(dòng)、靜脈均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包繞，續(xù)于腋鞘

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析29.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質(zhì)含量輕度增加

E.壓力正常

答案：A

本題解析：

暫無解析30.營養(yǎng)物質(zhì)被吸收的主要部位是：

A.胃

B.十二指腸

C.十二指腸和空腸

D.空腸和回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責(zé)是

A.血液的采集

B.血液的貯存

C.術(shù)野自身血回輸

D.交叉配血

E.輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

答案：E

本題解析：

暫無解析32.不屬于大隱靜脈的屬支是()

A.腹壁淺靜脈

B.腹壁下靜脈

C.陰部外靜脈

D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈

E.股外側(cè)淺靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析33.急性闌尾炎

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無解析34.能很好地反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計(jì)數(shù)

D.蛋白尿

E.24小時(shí)尿量

答案：A

本題解析：

暫無解析35..外展肩關(guān)節(jié)的肌是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無解析36.Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是()。

A.由2條重鏈和2條輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)

B.由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結(jié)構(gòu)

C.由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)

D.由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結(jié)構(gòu)

E.由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)

答案：C

本題解析：

暫無解析37.肺癌空洞常發(fā)生于

A.鱗狀上皮癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞未分化癌

D.小細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管一肺泡癌

答案：A

本題解析：

暫無解析38.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用，下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.對各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛無效

B.對牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛效果較好

C.對胃痙攣絞痛的效果較好

D.具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用

答案：C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥：具有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用，能使發(fā)熱者的體溫降低到正常，而對體溫正常者一般無影響。其鎮(zhèn)痛作用對輕，中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有明顯療效。臨床常用于感冒發(fā)熱頭痛，偏頭痛，牙痛，神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛和痛經(jīng)等。胃痙攣本身是一種癥狀，不是疾病，胃痙攣是以歇斯底里、神經(jīng)性的腹部及胸部激痛。因此，解熱鎮(zhèn)痛藥對胃痙攣患者無效。

39.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()

A.肝臟損害

B.神經(jīng)毒性

C.胃腸道反應(yīng)

D.抑制骨髓

E.脫發(fā)

答案：D

本題解析：

暫無解析40.原發(fā)性免疫缺陷病常見于

A.惡性腫瘤患者

B.中老年患者

C.營養(yǎng)不良患者

D.嬰幼兒

E.器官移植患者

答案：D

本題解析：

暫無解析41.肺下界在腋中線平()

A.第七肋

B.第十肋

C.第八肋

D.第六肋

答案：C

本題解析：

暫無解析42.橈神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.旋后肌

D.尺側(cè)腕伸肌

E.指總伸肌

答案：E

本題解析：

暫無解析43.脊髓中傳導(dǎo)觸覺的上行傳導(dǎo)束()

A.全部起始于后角固有核

B.全部在脊髓內(nèi)交叉

C.包括脊髓丘腦側(cè)束

D.包括楔束

E.包括脊髓小腦前、后束

答案：D

本題解析：

暫無解析44.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時(shí)間近三年對劉某離崗2年以上的行為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是

A.離崗滿2年的10日內(nèi)

B.離崗滿2年的15日內(nèi)

C.離崗滿2年的30日內(nèi)

D.離崗滿2年后3個(gè)月

E.離崗滿3年的當(dāng)時(shí)

答案：C

本題解析：

暫無解析45.中樞性嘔吐的常見病因是

A.急性膽囊炎

B.腦出血

C.膽石癥

D.急性胰腺炎

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

暫無解析46.有關(guān)股動(dòng)脈描述正確的是

A.行走于股靜脈的內(nèi)側(cè)

B.為髂外動(dòng)脈的延續(xù)

C.最大的分支為胴動(dòng)脈

D.位置較深，體表摸不到搏動(dòng)

E.向下移行為脛前動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了

A.手術(shù)開錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

答案：A

本題解析：

暫無解析48.ICU()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案：B

本題解析：

暫無解析49.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性啰音，不能平臥，應(yīng)首先考慮是()。

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰竭

C.肺癌晚期

D.慢性喘息性支氣管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析50.多數(shù)病原菌生長的最適pH為()

A.6.6～7.0

B.7.2～7.6

C.7.8～8.2

D.8.4～8.8

E.6.2～6.6

答案：B

本題解析：

暫無解析51.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

答案：D

本題解析：

暫無解析52.藥物消除是指()。

A.首關(guān)消除和生物轉(zhuǎn)化

B.腎臟排泄和生物轉(zhuǎn)化

C.肝腸循環(huán)和首關(guān)消除

D.肝腸循環(huán)和生物轉(zhuǎn)化

答案：B

本題解析：

暫無解析53.螺旋器()

A.位于蝸管鼓壁上

B.位于橢圓囊內(nèi)

C.位于壺腹嵴上

D.位于球囊內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無解析54.愈小愈不安全的是()

A.治療指數(shù)

B.極量

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析55.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸肩峰動(dòng)脈

B.胸上動(dòng)脈

C.胸外側(cè)動(dòng)脈

D.肩胛下動(dòng)脈

E.旋肱前動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無解析56.對多種高脂血癥有效的廣譜調(diào)血脂藥()

A.二十五碳烯酸

B.煙酸

C.γ-亞麻油酸

D.考來烯胺

E.洛伐他汀

答案：B

本題解析：

暫無解析57.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團(tuán)是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外側(cè)核

D.前角內(nèi)側(cè)核

答案：C

本題解析：

暫無解析58.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起()進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.8日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：D

本題解析：

暫無解析59.口腔()

A.是消化管起始部

B.分固有口腔和口腔前庭

C.上壁為腭與鼻腔毗鄰

D.向后經(jīng)咽峽通咽

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析60.夜盲癥發(fā)生的原因是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質(zhì)合成過多

C.視紫紅質(zhì)缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細(xì)胞功能障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析61.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

本題解析：

暫無解析62.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸撿，并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

E.86小時(shí)

答案：C

本題解析：

暫無解析63.心包()

A.分纖維性心包和漿膜性心包

B.漿膜性心包的臟層緊貼于縱隔胸膜

C.纖維性心包與漿膜性心包間圍成心包腔

D.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析64.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析65.下列動(dòng)脈為主動(dòng)脈分支的是()

A.左頭臂干

B.右鎖骨下動(dòng)脈

C.右頸總脈

D.左鎖骨下動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無解析66.男性，20歲，呼吸道感染，青霉素皮試陽性，不宜選用的藥物是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.林可霉素

D.頭孢霉素

E.慶大霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析67.快速射血期時(shí)

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓

E.房內(nèi)壓>動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓

答案：D

本題解析：

暫無解析68.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()

A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對計(jì)劃生育的規(guī)定

B.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施

D.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無解析69.硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是

A.降低血鈣的效應(yīng)

B.升高血鎂的效應(yīng)

C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)

D.競爭性抑制鈣作用，減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

E.進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮－收縮偶聯(lián)中介作用

答案：D

本題解析：

暫無解析70.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是

A.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤體積較大

C.腫瘤與周圍組織界限不清

D.切除后易復(fù)發(fā)

E.出現(xiàn)激素異常分泌癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析71.因生育病殘兒要求再生育的，應(yīng)當(dāng)向縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門申請()。

A.醫(yī)學(xué)鑒定

B.再生育

C.進(jìn)一步診斷

D.治療

E.生育指標(biāo)

答案：A

本題解析：

暫無解析72.腸系膜上動(dòng)脈()

A.在十二指腸水平部下緣起始

B.發(fā)出分支與腹腔干的分支吻合

C.營養(yǎng)全部小腸

D.發(fā)出胰十二指腸上動(dòng)脈

E.發(fā)出左結(jié)腸動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無解析73.眼房水回流于()

A.淚囊

B.下鼻道

C.上矢狀竇

D.海綿竇

E.鞏膜靜脈竇

答案：E

本題解析：

暫無解析74.丁卡因一般不用于()。

A.傳導(dǎo)麻醉

B.浸潤麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

答案：B

本題解析：

丁卡因可用于：局麻，局麻時(shí)能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時(shí)最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

75.下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部為

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是()

A.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低

B.手術(shù)前住院時(shí)間長感染危險(xiǎn)性高

C.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間長感染危險(xiǎn)性高

D.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高

E.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析2.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.符合肺癌的特點(diǎn)的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長迅速，轉(zhuǎn)移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉(zhuǎn)移

D.可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.卡比多巴的禁忌證包括()

A.青光眼

B.孕婦

C.嚴(yán)重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本題解析：

帕金森病為卡比多巴的適應(yīng)證。卡比多巴禁用于嚴(yán)重精神病、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。

5.鎖骨下動(dòng)脈的直接分支是

A.椎動(dòng)脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動(dòng)脈

D.甲狀腺上動(dòng)脈

E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析6.關(guān)于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時(shí)，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時(shí)，在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時(shí)，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份，將肱動(dòng)脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，B項(xiàng)：顳動(dòng)脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：肱動(dòng)脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。

因此，選擇BD選項(xiàng)。

7.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)

B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)

C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益

D.保護(hù)人民健康

E.保障藥師的合法權(quán)益

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.舌黏膜乳頭包括

A.菌狀乳頭

B.片狀乳頭

C.絲狀乳頭

D.輪廓乳頭

E.葉狀乳頭

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.非特異性投射系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)或作用

A.彌散投射到大腦皮質(zhì)

B.由丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出

C.維持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)

D.引起特定的感覺

E.由丘腦感覺接替核發(fā)出

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過壓降低，排除C，可得出答案AD。

11.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度的敘述正確的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得《合格證》后方能從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事時(shí)務(wù)工作

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事工作

E.以上敘述全部正確

答案：A、B

本題解析：

暫無解析12.腹膜內(nèi)位器官有()。

A.十二指腸下部

B.空腸

C.闌尾

D.卵巢

E.乙狀結(jié)腸

答案：B、C、D、E

本題解析：

器官各面均被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內(nèi)位器官。十二指腸上部是腹膜內(nèi)位器官，十二指腸降部和下部為腹膜外位器官。

13.內(nèi)臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內(nèi)臟活動(dòng)

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)院應(yīng)每月對下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析15.有關(guān)酶活性中心的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì)，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時(shí)酶分為單純酶和結(jié)合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時(shí)在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

16.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪些選項(xiàng)是正確的？()

A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞

B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞再生性變化

E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥，基本病理變化是：(1)肝細(xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；(2)炎細(xì)胞浸潤：主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，枯否細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。

17.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析18.公民的生育權(quán)包括()。

A.公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育權(quán)利

C.公民有實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利

D.公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利

E.公民有實(shí)行生殖保健的權(quán)利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.肺活量是指人在最大深呼氣后，再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。

A.補(bǔ)吸氣量

B.潮氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.肺通氣量

答案：A、B、C

本題解析：

肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量又叫吸氣儲備量，指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補(bǔ)呼氣量又叫呼氣儲備量，指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml，女子約為2500ml。

20.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括

A.緊張性緊縮

B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

C.容受性舒張

D.蠕動(dòng)

E.蠕動(dòng)沖

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，不正確的是()。

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案：B、C、D

本題解析：

正常情況下，血流呈層流狀態(tài)，當(dāng)血流加速、管壁異常時(shí)，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快，即使無血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音，故A正確，B、C均不符合。一般而言，狹窄越重，雜音越強(qiáng)，但嚴(yán)重狹窄可致通過的血流量極少，雜音反而減弱或消失，故D不正確。

22.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)

B.半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

24.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]25.醫(yī)院感染的概念，下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人，也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防，有的不可以預(yù)防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析26.細(xì)菌芽孢的特點(diǎn)()。

A.芽孢的形態(tài)、大小、位置有助于細(xì)菌的鑒定

B.一般在機(jī)體外才能形成芽孢

C.芽孢是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式

D.芽孢不是細(xì)菌繁殖的方式

E.芽孢一旦污染周圍環(huán)境，其傳染性可保持多年

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析27.性病門診醫(yī)生對性病除了嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)外，還應(yīng)履行的職責(zé):（）

A.健康咨詢

B.復(fù)診

C.性伴通知

D.保密原則

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說法，下列正確的是()

A."全或無"

B.呈不衰減性傳導(dǎo)

C.有不應(yīng)期

D.刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越遠(yuǎn)

E.雙向傳導(dǎo)

答案：A、B、C、E

本題解析：

興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)：(1)不衰減性傳導(dǎo)：動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無"現(xiàn)象：動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生，只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo)：原因是有不應(yīng)期的存在。

29.卡托普利等ACEI藥理作用是()。

A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

C.減少緩激肽的釋放

D.引起NO的釋放

答案：A、B、C、D

本題解析：

ACEI作用機(jī)制：(1)抑制循環(huán)中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮濃度，從而擴(kuò)張血管和減少血容量，降低血壓；(2)抑制局部組織中ACE，減少AngⅡ生成，抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放；(3)抑制ACE，還可減少緩激肽的降解，使局部組織中緩激肽濃度增高，促進(jìn)NO及PGI生成。

30.應(yīng)按劣藥論處的有()。

A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

C.超過有效期的

D.不注明生產(chǎn)批號的

E.藥品所含成分的含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)符和的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責(zé)令改正

B.通報(bào)批評

C.給予警告

D.不追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，以下關(guān)于子宮解剖與生理的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.成年婦女非孕期子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml

B.子宮峽部在非孕期長約1cm，妊娠末期都超過11cm，稱為軟產(chǎn)道的一部分

C.子宮頸以陰道為界分為上下兩部分，上部占宮頸1/3，下部占2/3，深入陰道內(nèi)稱子宮頸陰道部

D.子宮內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化而脫落

答案：B、C

本題解析：

暫無解析33.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是：（）

A.同性戀人群擴(kuò)大

B.靜脈吸毒者大量增加

C.賣淫、嫖娼者數(shù)量增加

D.輸血需求者增加

E.廣泛的世界性旅游

F.人群的城鄉(xiāng)流動(dòng)頻繁

答案：A、B、C、D、E、F

本題解析：

暫無解析34.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.正反饋調(diào)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.脊柱后面觀的特點(diǎn)是

A.棘上韌帶縱貫脊柱全長

B.隆椎棘突長而突出

C.胸椎棘突間隙較寬

D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列

E.腰椎椎體較大

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動(dòng)周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯(cuò)誤的。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

6.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

11.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.國家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動(dòng)作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí)，才有引起動(dòng)作電位的電門控通道，引起動(dòng)作電位。

15.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析16.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

18.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.異煙肼對生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

四.問答題(共5題)1.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

3.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地?zé)o壓痛，可活動(dòng)。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫，分泌物清亮。患者通過網(wǎng)絡(luò)檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地硬，無壓痛?？苫顒?dòng)，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X腫大明顯提示有癌變可能，應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象，外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

4.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

5.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅(jiān)決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn)，但其家長認(rèn)為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時(shí)請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進(jìn)行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進(jìn)一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.對頸根部的描述，不正確的是()

A.由進(jìn)出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)

B.頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)

C.其中心標(biāo)志為中斜角肌

D.前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)

E.前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu)，如鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢等

答案：C

本題解析：

暫無解析2.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內(nèi)鏡使用后應(yīng)用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理，每日工作結(jié)柬后對內(nèi)鏡進(jìn)行終末消毒

C.病人進(jìn)行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標(biāo)記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無解析3.可樂定的降壓機(jī)制是()

A.阻斷中樞咪唑啉受體

B.

C.

D.

E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無解析4.對照的類型包括隨機(jī)對照、非隨機(jī)同期對照和()

A.實(shí)驗(yàn)對照

B.歷史對照

C.內(nèi)對照

D.空白對照

E.外對照

答案：B

本題解析：

暫無解析5.下列哪種情況第一心音增強(qiáng)?()

A.心源性休克

B.心包積液

C.心功能不全

D.二尖瓣狹窄

答案：D

本題解析：

暫無解析6.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本題解析：

暫無解析7.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是()

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活動(dòng)性消化性潰瘍病

D.重癥傷寒

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：C

本題解析：

暫無解析8.對面肌的描述，正確的是()

A.由面神經(jīng)分支支配

B.包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌

C.血供主要靠面橫動(dòng)脈

D.屬于不隨意肌肉

E.靜脈直接進(jìn)入上頜靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析9.下列激素屬于下丘腦合成、分泌、釋放的是()。

A.生長激素

B.抗利尿激素

C.甲狀腺素

D.卵泡刺激素

答案：B

本題解析：

下丘腦-腺垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素是由下丘腦指導(dǎo)，腺垂體合成、貯存、釋放。代表激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、促黑激素。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)，最終分泌的激素由下丘腦合成、釋放，神經(jīng)垂體貯存。代表有抗利尿激素和縮宮素。不同激素合成分泌的部位是考試中需要具體分清，才能取得高分的知識點(diǎn)，

10.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間

B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間

E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間

答案：C

本題解析：

暫無解析11.胸骨角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第()肋骨相連接。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析12.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：A

本題解析：

暫無解析13.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無解析14.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動(dòng)去極速度

C.閾電位水平

D.最大復(fù)極電位水平

答案：A

本題解析：

動(dòng)作電位的產(chǎn)生有"全和無"特性，但在傳導(dǎo)過程中，傳導(dǎo)速度會隨著動(dòng)作電位的幅度增大而增大。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會改變，但在不同細(xì)胞進(jìn)行傳導(dǎo)時(shí)幅度和波形是不完全一樣的。

15.下述哪個(gè)藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.撲米酮

答案：C

本題解析：

暫無解析16.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，其共同的表現(xiàn)是

A.收縮反應(yīng)

B.分泌活動(dòng)

C.神經(jīng)沖動(dòng)

D.動(dòng)作電位

E.反饋調(diào)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析17.下列除哪一項(xiàng)外．其余均屬于癌前病變

A.纖維囊性乳腺病

B.十二指腸潰瘍

C.粘膜白斑

D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

E.小腿慢性潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析18.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結(jié)

答案：B

本題解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織，如扁桃體等。

19.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A.降部

B.升部

C.水平部

D.球部

E.壺腹部

答案：D

本題解析：

暫無解析20.A群鏈球菌產(chǎn)生()。

A.內(nèi)毒素

B.紅疹毒素

C.神經(jīng)毒素

D.細(xì)胞毒素

答案：B

本題解析：

A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

21.急性膽囊炎，可見

A.墨菲征陽性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陰性

E.板狀腹

答案：A

本題解析：

暫無解析22.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布，錯(cuò)誤的是()

A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面

B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面

C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面

D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面

E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面

答案：E

本題解析：

暫無解析23.MRSA感染的最佳選藥()

A.氧氟沙星

B.去甲萬古霉素、萬古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.頭孢唑林

答案：B

本題解析：

暫無解析24.醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)遵循的基本條件是什么？

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

B.經(jīng)患者同意

C.經(jīng)患者及其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或者其家屬同意

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析25.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無解析26.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.作用緩慢、廣泛而持久

C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的敏感性較差

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評價(jià)常用指標(biāo)包括，除了()

A.細(xì)菌總數(shù)

B.鏈球菌總數(shù)

C.二氧化碳

D.室內(nèi)微小氣候

E.空氣離子

答案：D

本題解析：

暫無解析28.肺癌的肉眼所見不包括

A.肺門巨大腫塊

B.肺膜下界限清晰球形結(jié)節(jié)

C.散在兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)

D.整個(gè)大葉實(shí)變

E.厚壁空洞形成

答案：E

本題解析：

暫無解析29.代償性代謝性酸中毒時(shí)

A.PCO↓，pH不變

B.PCO↓，pH不變

C.PCO↓，pH↑

D.PCO↓，pH↑

答案：B

本題解析：

暫無解析30.若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml／min，則可認(rèn)為腎小管對該物質(zhì)

A.必定能重吸收，但不能確定能否分泌

B.必定能分泌，但不確定能否重吸收

C.必定能重吸收，也必定能分泌

D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

E.能否重吸收和分泌都不能確定

答案：A

本題解析：

暫無解析31.屬多肽類，僅對革蘭陽性菌有效()

A.琥乙紅霉素

B.去甲萬古霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.依托紅霉素

E.麥白霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析32.肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析33.血站對獻(xiàn)血者每次采集血液一般量是多少，最多量不得超過

A.100毫升，200毫升

B.200毫升，300毫升

C.200毫升，400毫升

D.100毫升，400毫升

E.200毫升，500毫升

答案：C

本題解析：

暫無解析34.巴比妥類藥催眠作用機(jī)制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D.大腦皮質(zhì)

E.邊緣系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析35.腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是（）。

A.多系選擇性蛋白尿

B.離心尿紅細(xì)胞﹤10個(gè)/高倍視野

C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥

D.血補(bǔ)體下降

E.血清膽固醇明顯增加

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)7：腎病綜合征及分型；

1．小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

臨床特點(diǎn)：

（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；

（2）低蛋白血癥；血漿白蛋白小于30g/L；

（3）高脂血癥；

（4）明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。

2．分型

（1）臨床分型：我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型，臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥來鑒別：

①尿檢查紅細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野（指兩周三次尿沉渣檢查）；

②反復(fù)出現(xiàn)高血壓；

③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，排除血容量不足所致；

④血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項(xiàng)之一項(xiàng)或多項(xiàng)者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。

（2）病理分型：原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球，大致有5種病理類型：①微小病變型；②局灶性節(jié)段性腎小球硬化；③膜性增生性腎炎；④單純系膜增生；⑤增生性腎小球腎炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性腎病。

（3）按糖皮質(zhì)激素療效分型：①激素敏感型腎?。簼娔崴烧?guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰；②激素耐藥型腎?。簼娔崴烧?guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者；③激素依賴型腎?。簩に孛舾?，但減量或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，重復(fù)2次以上者；④腎病復(fù)發(fā)和頻復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)（包括反復(fù)）是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽＞2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次，或1年內(nèi)≥3次。

36.女性，20歲，患結(jié)核性腦膜炎，首選藥物是

A.異煙肼

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.利福平

E.對氨水揚(yáng)酸

答案：A

本題解析：

暫無解析37.關(guān)于語顫的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強(qiáng)

B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)

C.前胸上部較下部強(qiáng)

D.后胸下部較上部強(qiáng)

E.男性較女性強(qiáng)

答案：B

本題解析：

暫無解析38.如果某藥物的血濃度是按零級動(dòng)力學(xué)消除，這就表明

A.繼續(xù)增加藥物攝入量，血中藥物濃度也不會再增加

B.不論給藥速度如何藥物消除速度恒定

C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值

D.藥物的消除主要靠腎臟排泄

E.藥物的消除主要靠肝臟代謝

答案：B

本題解析：

暫無解析39.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為()

A.

B.

C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP

D.

E.激動(dòng)心臟的β受體

答案：B

本題解析：

暫無解析40.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征象常見于：

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：A

本題解析：

當(dāng)右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時(shí)，造成右上肺不張，致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成"反S"征。

41.關(guān)于股靜脈的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.伴股動(dòng)脈上行

B.在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂內(nèi)靜脈

C.收集下肢、腹前壁下部、外陰等處的靜脈血

D.在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E.可進(jìn)行穿刺或插管操作

答案：B

本題解析：

暫無解析42.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列何者？()

A.非特異性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受給藥途徑影響

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強(qiáng)大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。

43.女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染，選用羧芐西林治療，應(yīng)注意不能與下列何藥混合注射

A.頭孢他定

B.慶大霉素

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析44.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述，正確的是()。

A.屬于不可復(fù)性改變

B.與高爾基體受損密切相關(guān)

C.線粒體無明顯改變

D.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變

答案：D

本題解析：

細(xì)胞水腫，又稱"水樣變性"，是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損，病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變。

45.食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于()。

A.是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白

B.蛋白質(zhì)的絕對含量

C.蛋白質(zhì)與脂肪的比值

D.必需氨基酸含量與比值

答案：D

本題解析：

食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量與比值。

46.與甲苯磺丁脲競爭代謝酶的藥物是()

A.普萘洛爾

B.雙香豆素

C.糖皮質(zhì)激素

D.阿司匹林

E.阿卡波糖

答案：B