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文檔簡(jiǎn)介
2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷B卷附答案單選題(共50題)1、老年人高血壓治療原則是A.大劑量快速降壓B.開始就用降壓藥C.小劑量開始,無(wú)效時(shí)逐漸增加劑量D.3~4種降壓藥一起用E.不必用藥【答案】C2、患者,男性,30歲,患十二指腸潰瘍3年,近日腹痛加劇,經(jīng)用山莨菪堿治療,疼痛有所緩解,其作用機(jī)制是A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A3、結(jié)核性腹膜炎A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】B4、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是A.精原細(xì)胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤【答案】A5、3.男性,20歲,籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查:左膝關(guān)節(jié)腫脹,內(nèi)側(cè)壓痛A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨腫瘤【答案】B6、重度脫水小兒,首批液體選用A.4:3:2液,80ml/kgB.3:2:1液,100ml/kgC.2:1液,20ml/kgD.2:1液,30ml/kgE.5%碳酸氫鈉,5ml/kg【答案】C7、腫瘤的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān),尤其是A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫E.自身免疫【答案】B8、最常發(fā)生乳腺癌的乳房象限是A.外上象限B.內(nèi)上象限C.乳房中央部D.外下象限E.內(nèi)下象限【答案】A9、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達(dá)真皮,形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑>1cm,皰壁薄,膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰,漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅,邊界不清,散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B10、患者,男性,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌.腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B11、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10^9/L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10^9/L。A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級(jí)資料E.無(wú)法分類【答案】A12、煮沸滅菌法,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.橡膠類應(yīng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間B.玻璃制品可直接放入C.煮沸用容器不必蓋嚴(yán)D.中途添物,重新設(shè)定時(shí)間E.煮沸完畢,可存放一周【答案】D13、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率,死因構(gòu)成及死因順位等。社區(qū)醫(yī)生收集資料做需求評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)除外哪種方法A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)E.社區(qū)篩查【答案】D14、輕度窒息是指出生1分鐘Apgar評(píng)分A.0~3B.3~5C.4~7D.8~10E.7~10【答案】C15、關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)引起B(yǎng).屬非自然疫源性疾病C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國(guó)家,我國(guó)為重疫區(qū)D.傳染源主要為各種鼠類E.基本病理變化為全身小血管包括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害【答案】B16、男性病人,30歲,覺(jué)得經(jīng)常有人監(jiān)視跟蹤他,認(rèn)為食物被放毒物,因而拒食,屬于A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.被害妄想E.罪惡妄想【答案】D17、某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以下屬計(jì)量資料的是A.尿蛋白定性情況B.白細(xì)胞數(shù)C.就診人數(shù)D.住院天數(shù)E.住院率【答案】B18、發(fā)現(xiàn)患者存在意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難【答案】C19、男,8歲。跌倒時(shí)手掌撐地,查體:肘部明顯腫脹,有壓痛,肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形,肘后三角尚存。最有可能的診斷為A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘關(guān)節(jié)脫位【答案】C20、男性,70歲,間斷胸骨后不適半年,近一個(gè)月來(lái)吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感,不吐,偶有食物反流。鋇餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B21、患者,女,52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。本例不應(yīng)立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗(yàn)E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C22、晚期原發(fā)性干細(xì)胞癌的治療A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緼23、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無(wú)差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無(wú)差異【答案】D24、女,29歲。產(chǎn)后3月.安起高執(zhí).體溫39.6℃.伴尿路刺激癥狀。體檢:腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī):尿蛋白+,紅細(xì)胞3~5/HP,白細(xì)胞(+++),已作尿培養(yǎng),報(bào)告未出。A.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作B.腎結(jié)核C.產(chǎn)褥熱D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎【答案】D25、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮,按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮,包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮,且各有不同特點(diǎn),如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚,好發(fā)于手部,了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.肌纖維縮短,收縮成分異常B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變,肌膜彈性下降,硬化C.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變,肌膜彈性下降,硬化D.僅肌外膜膠原發(fā)生改變,肌膜彈性下降,硬化E.僅肌束膜膠原發(fā)生改變,肌膜彈性下降,硬化【答案】B26、腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)是A.安靜中發(fā)病B.見于60歲以上的老年人C.常有高血壓病史D.有神經(jīng)功能缺損的癥狀E.腦脊液呈無(wú)色透明【答案】A27、患者男,20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C28、在臨床醫(yī)學(xué)研究前,對(duì)有行為能力的病人要獲得他的同意,這屬于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.誘導(dǎo)同意【答案】C29、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象()A.醫(yī)德觀念B.醫(yī)德情感C.醫(yī)德評(píng)價(jià)D.醫(yī)德信念E.醫(yī)德意志【答案】C30、女性,20歲,多飲,多尿,消瘦3周,厭食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.尿糖陽(yáng)性,尿酮體陽(yáng)性B.血pH降低,血糖升高C.尿酮體陽(yáng)性,血pH降低D.血漿乳酸水平升高E.血漿滲透壓升高【答案】C31、社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班B.醫(yī)生人戶進(jìn)行膳食指導(dǎo)C.家庭急救技能培訓(xùn)D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D32、壞死性腸炎A.便色黃或暗綠,有腥臭味B.便次較多,發(fā)育不受影響C.黏液膿血便,常伴有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多,含黏液,豆渣樣【答案】D33、腸道難吸收磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】B34、病人女性,67歲,昏迷7小時(shí)入院。有糖尿病史10余年,一年來(lái)口服格列本脲及苯乙雙胍,每日各3片,20年前曾有肝病史。體檢:昏迷較深,脫水貌,呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血鈉150mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血pH7.0,血HCOA.糖尿病合并腦血管意外B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒癥昏迷【答案】D35、下述哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防大腸癌意義不大A.大腸腺瘤電切術(shù)B.高纖維飲食C.低脂飲食D.戒煙酒E.服抗氧化劑【答案】D36、27歲初產(chǎn)婦,破膜16h后生一體重3500g的男嬰,該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl),顯著黃疸,出生過(guò)程順利,母乳喂養(yǎng)A.Rh或ABO溶血B.先天性球形細(xì)胞貧血C.生理性黃疸D.敗血癥E.G6PD缺乏性貧血【答案】C37、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo),但除外A.皮膚黃染B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.血清總膽紅素測(cè)定E.尿二膽測(cè)定【答案】C38、患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)【答案】C39、下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)A.肌張力B.心率C.血壓D.皮膚顏色E.呼吸【答案】C40、患者,男性,67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院,伴消瘦約5kg,查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛,不能推動(dòng),Hb95g/L。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B41、患者,男性,51歲,鞏膜黃染進(jìn)行性加重,尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲【答案】C42、20歲,女性,糖尿病患者,因昏迷而送診,伴送者訴,患者半小時(shí)前仍談笑自若,突然心悸,多汗,不久意識(shí)不清,急診處理應(yīng)采取A.立即50URI,皮下注射B.0.9%鹽水,小劑量胰島素,靜滴并補(bǔ)鉀C.50%葡萄糖,靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲),口服E.二甲雙胍【答案】C43、患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素【答案】C44、導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因是A.自身免疫反應(yīng)B.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏C.長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物D.口腔及咽部的慢性病灶E.膽汁反流【答案】D45、患者男性,67歲,自覺(jué)雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余,以夜間為重,近兩天來(lái)因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重,雙脛前皮膚可見抓痕、血痂,局部皮膚肥厚,苔蘚化A.口服抗組胺藥B.使用性激素治療可能有一定療效C.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)〥.局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清洗皮膚E.口服鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】D46、對(duì)新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能,該評(píng)定稱之為功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)。做好該項(xiàng)評(píng)定,需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測(cè)量的具體指標(biāo)。A.完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助B.完成動(dòng)作不需要其他人監(jiān)護(hù)但需要體力上的幫助C.完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)但不需要體力上的幫助D.完成動(dòng)作完全需要其他人幫助E.患者本人不能完成任何動(dòng)作,依賴器具或他人【答案】A47、潰瘍病伴有乙型肝炎及轉(zhuǎn)氨酶增高,不宜用A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.山莨菪堿E.丙谷胺【答案】B48、功血是指A.婦查無(wú)明顯器質(zhì)性病變,因內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血B.生育年齡異常出血C.輕度子宮內(nèi)膜炎引起的子宮出血D.經(jīng)絕前后異常出血E.青春期異常出血【答案】A49、老年男性患者,心力衰竭長(zhǎng)期臥床,突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰,發(fā)紺、黃疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D50、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.臍疝【答案】B多選題(共20題)1、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB2、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD3、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC4、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD5、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D6、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能C.保肝,退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD7、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"陽(yáng)性,血漿白蛋白32g/L,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD8、患者,男性,56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A9、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC10、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD11、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD12、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC13、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD14、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD15、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD16、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD17、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmo
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