呼吸系統(tǒng)一般護理和常見癥狀課件

呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理呼吸系統(tǒng)第一節(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)1、良好的休息環(huán)境2、改善營養(yǎng)狀況3、改善居住環(huán)境、避免粉塵4、戒煙5、觀察病情變化6、按要求采集標本、做好胸穿等操作的護理7、做好癥狀護理8、遵醫(yī)囑給藥9、遵醫(yī)囑給氧10、樹立信心仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉第二節(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉為呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀咳嗽：是人體保護性反射動作。通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道內(nèi)異物。概念？仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉長期、頻繁、劇烈咳嗽屬病理現(xiàn)象

氣胸、肋骨骨折、流產(chǎn)、尿失禁、咯血傷口裂開…仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉咳痰：是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液，借助咳嗽排出體外。為病理狀態(tài)。呼吸道感染痰液可檢出病原菌概念仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉護理評估1、病史評估

（1）咳嗽的性質、音色、時間、節(jié)律

上呼吸道感染

下呼吸道感染的早期

胸膜炎（與支氣管不通）

下呼吸道感染中晚期

（氣管、支氣管、肺）

干性咳嗽濕性咳嗽仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉護理評估1、病史評估

（1）咳嗽的性質、音色、時間、節(jié)律①金屬音調：氣管受壓②聲音嘶啞：聲帶、喉、喉返神經(jīng)病變③犬吠樣咳嗽：會厭、喉部疾患、氣管受壓（陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調吸氣回聲）④低微或無力：極度衰竭、聲帶麻痹

仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉護理評估1、病史評估

（1）咳嗽的性質、音色、時間、節(jié)律突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽：刺激性長期反復發(fā)作的咳嗽：慢性呼吸系統(tǒng)疾病體位改變時加?。禾盗慷啵ㄇ宄科鸫不蛞归g睡眠時）夜間加劇：左心功能不全

仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉護理評估2、身體評估3、心理-社會評估4、輔助檢查仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、清除呼吸道無效2、有窒息的危險護理診斷仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、病人咳嗽減輕，痰液能有效排出2、能正確運用體位引流、胸部叩擊等方法，排出痰液護理目標仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、呼吸道通暢，能有效咳嗽2、生命體征平衡，無窒息發(fā)生護理評價仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉肺源性呼吸困難仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、呼吸道和肺部疾病2、胸廓疾病3、神經(jīng)肌肉疾病病因仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、病史2、身體評估3、心理-社會評估4、輔助檢查護理評估1、起病緩急.2、有無誘因.3、年齡、性別.4、伴隨癥狀.5、活動情況.6、心理反應.7、用藥情況1、神志2、面容與表情3、呼吸的頻率4、胸部體征血氣分析影像學檢查仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、氣體交換受限2、活動無耐力護理診斷仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉呼吸困難減輕睡眠充足活動耐力提高護理目標仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、發(fā)紺減輕，呼吸頻率、深度和節(jié)律趨于正常或呼吸平穩(wěn)2、參與日?；顒硬桓械狡?，活動耐力提高護理評價仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉咯血仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉有窒息危險護理診斷仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉咯血量減少，咯血次數(shù)減少或咯血停止，無窒息發(fā)生。護理目標仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉1、一般護理2、病情觀察3、防止窒息4、用藥護理5、心理護理護理措施仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院張勉