2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》真題及答案

2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》考試真題及答案一、最佳選擇題1.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法,正確的是()A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服β受體阻斷劑用于降眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼參考答案：C2.關(guān)于NSAIDS類(lèi)藥物所致不良反應(yīng)的說(shuō)法,正確的是()A.NSAIDs類(lèi)藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中,以萎縮性胃炎最為常見(jiàn)B.非選擇性NSAIDS類(lèi)藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)C.選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDS類(lèi)藥物D.非選擇性NSAIDS類(lèi)藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性COX-2抑制劑E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)參考答案：B3.吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是()A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.扎那米韋D.奧司他韋E.阿昔洛韋參考答案：D4.某忠兒因高燒就醫(yī),診斷為重癥流感,醫(yī)生對(duì)忠兒進(jìn)行治療的同時(shí),建議與患兒有密切接觸的家屬預(yù)防服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預(yù)防用藥的說(shuō)法,正確的是()A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以?xún)?nèi)預(yù)防服用,每日一次,每次:75mgB.應(yīng)于密切接觸流感忠兒的2天以?xún)?nèi)預(yù)防服用,每日一次,每次150mgC.應(yīng)于密切接觸流感忠兒的2天以?xún)?nèi)預(yù)防服用,每,日兩次,每次;75mgD.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以?xún)?nèi)預(yù)防服用,每日兩次,每次150mgE.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以?xún)?nèi)預(yù)防服用,每日三次,每次50mg參考答案：A5.用于抗腸蟲(chóng)的藥物是()A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.阿苯達(dá)唑參考答案：E6.為預(yù)防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化,利尿的同時(shí),還應(yīng)給予的藥物是()A.美司鈉系B.二甲雙肌C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉參考答案：A7.患者,男,67歲,既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療,在腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前,可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是()A.米諾環(huán)素B.亞胺培南西司他丁C.頭孢曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星參考答案：C8.患者,男,15歲,因咳嗽、咳痰,發(fā)熱3天入院,確診為社區(qū)獲得性肺炎,給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏,面色蒼白,呼吸困難,血壓下降等癥狀,對(duì)該患者首選的搶救藥物是()A.多巴胺B.去甲腎上腺素C:地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松參考答案：D9.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是()A,他唑巴坦>克拉維酸>舒巴坦B.舒巴組>克拉維酸>他唑巴組C.他唑巴坦>舒巴坦克拉維酸D.舒巴組>他唑巴組>克拉維酸E.克拉維酸>舒巴坦>他唑巴坦參考答案：A10.惠者,女,36歲,近期經(jīng)常上腹灼燒痛反酸:疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn),有時(shí)夜間痛酲,進(jìn)食后緩解,X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍,該患者宜使用的治療藥物是()A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利參考答案：C11.原發(fā)性腎病綜合征患者,在院治療時(shí)給予“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注,出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療,適宜的方案是()A.潑尼松片50mggdB.潑尼松片20mggdC.潑尼松片30mggdD.地塞米松片10mggdE.地塞米松片5mggd參考答案：A12.患者,女,12歲,3天前開(kāi)始發(fā)熱,伴有咳嗽咳痰。體溫39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒細(xì)胞百分比77%,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是()A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素參考答案：C13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用B.治療全身性或嚴(yán)重過(guò)敏疾病時(shí),不宜合用口服抗過(guò)敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素參考答案：B14.患者,女,55歲,2型糖尿病史5年:心律失常病史2年,長(zhǎng)期使用胺碘酮治療關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.可致肺毒性,早期一般表現(xiàn)為咳嗽,但病情發(fā)展時(shí)可岀現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難,表現(xiàn)為急性肺炎B.可致甲狀腺功能減退,較為常見(jiàn),發(fā)病隱匿C.可掩蓋低血糖癥狀(如心悸、手抖),但低血糖的其他癥狀(如出汗)仍然存在D.可致甲狀腺功能亢進(jìn),同時(shí)會(huì)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常E.可致光過(guò)敏反應(yīng),日光暴露部位皮膚呈藍(lán)灰色,應(yīng)避兔日曬或使用防曬用品參考答案：C15.有些化療藥物存在心臟毒性,在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)檢査,排除心臟病變。下列化療藥物中,具有典型心臟毒性的是()A.吉西他濱B.卡鉑明C.表柔比星D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺參考答案：C16.患者,男,34歲,晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,考慮,為胃腸道平滑肌痙攣,適宜該患者使用的治療藥物是()A.溴吡斯的明B.山茛菪堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利參考答案：B17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),為降低此風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的措施是()A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠K心病二級(jí)預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門(mén)門(mén)螺桿菌感染D.應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林,換用氯吡格雷參考答案：C18長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí),可能導(dǎo)致患者缺血加重甚至病情惡化,可能的原因是()A.冠狀動(dòng)脈竊血B.雙嘧達(dá)莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異E.血小板高反應(yīng)性參考答案：A19.競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃腸道的α葡萄糖苷酶活性諴慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收;可降低餐后血糖的藥物是()A.二甲雙胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉魯肽參考答案：C20、關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法息錯(cuò)誤的是()A.不被胃腸道吸收,對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對(duì)伴有感染的腹瀉患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后服用參考答案：B21.患者,男,8歲,靜脈滴注美洛西林后立即岀現(xiàn)胸、氣短、呼吸困難,喉頭水腫，考慮為青霉素類(lèi)抗生素的過(guò)敏反應(yīng),按照其發(fā)生機(jī)制,該忠者發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng),在分型上屬于()A.I型變態(tài)反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)C.I型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng)參考答案：B22.按照抗菌藥物FK/PD理論,下列C給藥方案中,錯(cuò)誤的是()A.注射用青霉素鈉480萬(wàn)單位,iv,q8hB.莫西沙星片0.4g,po,bidC.注射用美羅培南1g.iv,q8hD.阿奇霉素片0.5g,po,q8dE.注射用頭孢曲松鈉1g,iv,q8d參考答案：B23.育齡女性在無(wú)防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi),宜使用的口服緊急避孕藥物是()A.炔雌醇去氧孕烯(30ug/1501g)B.十一酸睪酮(40mg)C.復(fù)方醋酸環(huán)內(nèi)孕酮(35ug/2mg)D.左炔諾孕酮(1.5mg)E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3ma)參考答案：D24.在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合,形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外,起到解毒和保護(hù)肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是()A.硫普羅寧B.腺苷蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.門(mén)冬氨酸鉀鎂參考答案：C25關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.與磺胺類(lèi)藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽(tīng)力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響,可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平參考答案：D26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無(wú)力E.慢性腎臟病參考答案：D27.患者,男,30歲,有長(zhǎng)期便秘病史,因胃痛就醫(yī),診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍應(yīng)避兔使用的藥物是()A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.法莫替于參考答案：B28.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動(dòng)的受體是()參考答案：A>29.患者,女,32歲,孕2周,既往有癲癇病史,長(zhǎng)期服f用卡馬西平治療,為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充的維生素是()ADKC.葉酸D生素B2參考答案：B30.患者,女,13歲,有呼端病史,半年前月經(jīng)初潮,周期28天經(jīng)期持續(xù)4-5天,月經(jīng)前兩天疼痛明顯,影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng),診斷為原發(fā)性痛經(jīng),適宜該K患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是()A.布洛芬片B.塞來(lái)昔布膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.咧哚美辛栓E.尼美舒利片參考答案：C31.患者女,58歲,血糖升高10年,口服二甲雙胍治療:高血壓病史5年,未規(guī)律治療,近期查體:血壓158/95mmHg,尿常規(guī)示蛋白尿(+++)適宜該忠者使用的降壓藥物是()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.甲基多巴D.依那普利E.特拉唑嗪參考答案：D32.長(zhǎng)期服用呋塞米,易發(fā)生的不良反應(yīng)是()A.低尿酸血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥參考答案：B33.忠者,女,29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù),術(shù)后一直服用華法林每天3mg,本次就診主訴”腹部皮下片狀瘀斑”,測(cè)INR值為3.5:適宣的處理方案是()A.維持原劑量給藥B.停用華法林,換用低分子肝素C.停用華法林,換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量,3日后復(fù)測(cè)INRE.暫停抗凝治療參考答案：D34.患者。女,43歲,左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā),左肺門(mén)、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐,根據(jù)化療藥物致吐分級(jí),宣選用的對(duì)癥治療藥物是()A.地塞米松B.甲氧氯普胺A.聚乙烯醇蓖麻油C.奧美拉唑D.昂丹司瓊參考答案：D35.患者,女,孕8周,診斷為“甲狀腺功能減退癥”急給予左甲狀腺素鈉片治療對(duì)該患者的用藥指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()A.孕期甲減可能對(duì)胎兒造成不良影響,服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲功B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降,應(yīng)及時(shí)就診C.左甲狀腺素鈉極少通過(guò)胎盤(pán),治療劑量下對(duì)胎兒無(wú)不良影響D.應(yīng)于早餐后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢,一般幾周后才能達(dá)到最佳療效參考答案：D36.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反應(yīng),常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是()A.抗組胺類(lèi)藥物B.化療止吐類(lèi)藥物C.質(zhì)子泵抑制劑D.維生素類(lèi)藥物E.抗膽堿類(lèi)藥物參考答案：A37.有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料,紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是B.乙醉C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸參考答案：A38.接受多西他賽治療的忠者,為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng),所采取的下列預(yù)處理方案中,正確的是()A.使用多西他賽前,先口服葉酸片,5mg,bid,持續(xù)3天B.在使用多西他賽前,先口服地塞米松,8mg,bid,持續(xù)3天C.輸注多西他賽前30分鐘,肌注維生素B12,0.1mgD.輸注多西他賽前,先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持續(xù)3天E.在使用多西他賽前30分鐘,口服奧美拉唑腸溶片C20mg參考答案：B39.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),宜使用,的藥物是()A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑B.吸入用布地雜德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.噻托溴銨干粉吸入劑參考答案：D40.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法,正愿確的是()A.通過(guò)阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用B.口服吸收緩慢,主要經(jīng)肝臟代謝,作用時(shí)間長(zhǎng)C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.主要用于干咳,但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用參考答案：D二、配伍選擇題]A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼41.長(zhǎng)期使用可引起聽(tīng)力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是()42.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是()43.能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下化,且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是()參考答案：DCB]A.奧美拉唑B.膠體果膠鉍C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁44.老年患者長(zhǎng)期大劑量使用可引起骨折的藥物是()45.服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是()46.長(zhǎng)期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是()參考答案：ADA]A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達(dá)帕胺47.對(duì)血鉀影響較小,對(duì)糖耐量和脂質(zhì)代謝無(wú)不良影響的利尿劑是()48.對(duì)碳胺類(lèi)藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的忠者可選擇的利尿劑是()49.用于治療水腫性疾病,當(dāng)起始治療劑量未達(dá)到滿意的治療效果時(shí),可追加劑量，每日最大劑量可達(dá)600mg.但一般應(yīng)控制在100mg以?xún)?nèi)的利尿劑是()參考答案：EBC]A.馬普替林B.度洛西汀C.帕羅西汀D.嗎氯貝胺E.米氮平50.主要通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是()51.同時(shí)抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是()參考答案：CB]A.維生素B6BCD生素B252.服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎,應(yīng)補(bǔ)充的維生素是()53.長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是()54.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是()參考答案：ABE]A.非布司他B.碳酸氫鈉C.別嘌醇D.秋水仙堿E.苯溴馬隆55.患者,男,52歲,M128kg/m2,既往有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥痛風(fēng)病忠者訴昨晚8點(diǎn)起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍,宜使用的藥物是()56.患者,男,50歲痛風(fēng)緩解期,復(fù)查血尿酸為560μmol/L.尿液p值為6.5,分型診斷為尿酸排泄障礙,此時(shí)宜使用的促尿酸排泄藥是()參考答案：DE]A.順鉑B.吉非替尼C.奧沙利鉑D.氟尿嘧啶E.卡鉑57.屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是()58.典型不良反應(yīng)為皮膚毒性,屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是()參考答案：AB]A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀59.不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物是()60.嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是()參考答案：ED]A.氟喹諾酮類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)CC.氨基糖苷類(lèi)D.四環(huán)素類(lèi)E.酰胺醇類(lèi)(氯霉素)61.可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物()62.選擇性沉積在牙齒和骨骼中,不可用于8歲以下忠兒的藥物是()63.可致不可逆性的骨髓功能抑制,引起再生障礙性貧血,兒童需慎用的藥物是()參考答案：ADE]A.異內(nèi)托溴銨B.氟替卡松C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿64.不良反應(yīng)多,治療窗窄,個(gè)體差異大,與很多藥物存在不良相互作用,已降為二線用藥的平喘藥物是()65.阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用,并減少痰液分泌的藥物是()66.阻斷白三烯受體,起效緩慢,作用較弱,僅適用于輕中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是參考答案：EAC]A.磷酸二酯酶抑制劑B.白三烯受體阻斷劑C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.M膽堿受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素67.推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,尤其適合于中重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治療的藥物是68.哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物是()69.伴有前列腺增生的哮喘忠者不宜選用的藥物是()參考答案：CED]A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚酞70.對(duì)合并有高氨血癥的便秘患者,適宜使用的瀉藥是()71.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用,引起尿液變色的瀉藥是()參考答案：CE]A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星72.可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是()73.因易導(dǎo)致新生兒溶血,妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是()74.治療滴蟲(chóng)性陰道炎適宜使用的藥物是()參考答案：CBD[75-77]A.硝普鈉B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利E.氫氯噻嗪75.患者,女,63歲,因心絞痛急診就醫(yī),診斷為ST段抬高心肌梗死,血壓175/95mmHg,心率110次/分,該患者適宜使用的藥物是()76.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是()77.患者,男,64歲,因“慢性腎臟病腎性高血壓”入院,血壓203/110mHg,該患者宜首選(如果療程超過(guò)2小時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血中硫氰酸鹽水平)的降壓藥物是()參考答案：BDA[78-80]A.葡醛內(nèi)酯B.還原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸膽堿D.甘莫酸二E.熊去氧膽酸78.可增加膽汁分泌,松弛oddi括約肌,促進(jìn)、膽石溶解和膽汁排出的藥物是()79.以肝細(xì)胞膜損害為主的急慢性肝炎患者,宣使用的藥物是()80與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基結(jié)合,保護(hù)細(xì)胞中含疏基的蛋白質(zhì)和酶,參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的藥物是()參考答案：ECB[81-83]A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.比格列E.胰島素81伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手?術(shù)史的糖尿病患者,不宜使用的降糖藥物是()82.患者,男,45歲,BMI26.5kg/m2,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/,HbAlc8.8%,診斷為”2型糖尿病”,首選的降糖藥物是()83.患者,男,2歲,體重15kg,診斷為“I型糖尿病”可使用降糖藥物是()參考答案：BCE]A.艾塞那肽B.利拉魯肽C.西格列汀D.羅格列酮E.瑞格列奈84.起效緩慢,可增加心力衰竭和女性骨折風(fēng)險(xiǎn)的口服抗糖尿病藥物是()85.在體內(nèi)不易蓄積,適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類(lèi)降糖藥是()參考答案：DE]A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少86.患者,女75歲,既往有2型糖尿病史18年,有青霉素過(guò)敏史,因車(chē)禍導(dǎo)致左下肢開(kāi)放性骨折,術(shù)后發(fā)生骨髓炎,給予克林霉素治療10余天,臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是()88.患者,男,67歲,為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者,如果使用復(fù)方磺胺甲唔唑,可能引發(fā)的藥源性疾病是()參考答案：CD]A.氯吡格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.肝素E.達(dá)比加群酯89.若無(wú)禁忌,冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是()90.可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風(fēng)險(xiǎn)增高的抗栓藥物是()91.體內(nèi)代謝迅速,嚴(yán)重過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí),可用魚(yú)精蛋白拮抗的藥物是()參考答案：BED]A.卡泊芬凈B.氟胞嘧C.特比萘芬D.氟康唑E.制霉菌素92.易產(chǎn)生耐藥性,極少單獨(dú)用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是()93.患者,女,55歲,診斷為“甲癬”,宣使用的藥物是()參考答案：BC]A.十一酸睪酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺94.既可用于男性性功能減退s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是()95.對(duì)磺胺類(lèi)藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是()96.大劑量用于治療良性前列腺增生,而小劑量能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng),可用于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是()參考答案：ADE]A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮97.大劑量具有抗雄激素作用,可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是()98.無(wú)雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,代謝物沒(méi)有雌激素活性,可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是()參考答案：DA[99-100]A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡蔔糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋。99.依托泊苷治注射液的溶媒選擇要求是()100.注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是()參考答案：AB三、綜合分析選擇題口沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片說(shuō)明書(shū)的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請(qǐng)結(jié)合問(wèn)題作答。應(yīng)癥]用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭NYHAII一IV級(jí),LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEⅠ)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARBA與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用[用法用量]由于與ACEI合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn),禁止本品與ACEI合用如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品。必須在停止ACEI治療至少36小時(shí)之后才能開(kāi)始應(yīng)用本品。推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次在未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中,用藥經(jīng)驗(yàn)有限,推薦本品的起始劑量為50mg,每天兩次。根據(jù)患者耐受情況,本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增次,直至達(dá)到每次200mg,每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平>5.4mmol/L的患者不能給予本品治療對(duì)于收縮壓(SBP)<100mHg的患者,開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化對(duì)于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg癥狀性低血壓高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害(eGFR30-60m1/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m2)忠者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類(lèi)患者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。肝功能損害:輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量中度肝功能損害(Child-PughB級(jí))忠者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2-4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。禁用于對(duì)本品活性成份(沙庫(kù)巴曲、纈沙坦)或任何輔料過(guò)敏者。ACEIACEI36小時(shí)之后才能服用本品。禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。[藥物相互作用]在合用保鉀利尿劑(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮)、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌酐升高。如果沙庫(kù)巴曲纈沙坦與這些藥物合用,建議監(jiān)測(cè)血清鉀。沙庫(kù)巴曲纈沙坦合用呋塞米地高辛華法林氫氯噻嗪氨氯地平奧美拉唑卡維地洛左炔諸孕酮/炔雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時(shí),沒(méi)有觀察到具有臨床意義的藥物相互作。預(yù)計(jì)沙庫(kù)巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用[藥理作用]沙庫(kù)巴曲纈沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫(kù)巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。沙庫(kù)巴曲通過(guò)CLBQ657(前藥沙庫(kù)巴曲的活性代謝產(chǎn)物)抑制腦啡肽酶(中性肽鏈內(nèi)切酶,NEP),增加腦啡肽酶所降解的肽類(lèi)水平(如利鈉肽):同時(shí)通過(guò)纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅰ的1型受體(AT1),抑制血管緊張素I的作用,還可抑制血管緊張素I依賴(lài)性醛固酮的釋放,從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用給予本品治療對(duì)于收縮壓(SBP)<100mmlHg的患者,開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100mmg≤SBP≤110mmlg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度腎功能損害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m3)患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類(lèi)忠者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次肝功能損害:輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害(Child-PughB級(jí))患者的推薦起始劑量為每次50mg,每大兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2一4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到日標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。101.根據(jù)說(shuō)明書(shū)判斷,可用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療的情形是()A.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,LVEF=35%,血壓120/65mmHgB.患者,男,47歲,診斷為高血壓,生活方式干預(yù)無(wú)效,隨機(jī)血壓155/95mHgC.患者,男,47歲,診斷為難治性高血壓,使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)D.患者,男,47歲,慢性心力衰竭伴高鉀血癥(血K+5.8mol/L),LVEF=38%E.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,血壓87/65mmHg參考答案：A102.不可與沙庫(kù)巴曲纈沙坦合用的藥物是()A.比索洛爾B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.貝那普利E.氨氯地平參考答案：D103.關(guān)于沙庫(kù)巴曲纈沙坦的使用注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.沙庫(kù)曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫(kù)巴曲纈沙坦時(shí),應(yīng)停用ACEI36小時(shí)后方可轉(zhuǎn)換C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦E.孕中、晚期婦女禁用沙庫(kù)巴曲纈沙坦參考答案：A患者,女,55歲,既往體健、無(wú)基礎(chǔ)疾病史。就診訴″食欲增加伴多汗、怕熱2月余,煩躁、率120次/分,血壓120/75mmHg,呼吸20次/分,體溫37.5°C,甲狀腺I(mǎi)I度腫大:甲功三項(xiàng):FT46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSHO.01mU/L,心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)速:血常規(guī)肝腎功能無(wú)明顯異常診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥處方藥物:甲巰咪唑10mgbid,普萘洛爾10mgtid104.該患者治療過(guò)程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng),立即停用甲巰咪唑的情況是()A.血小板計(jì)數(shù)下降B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C.粒細(xì)胞缺乏癥D.關(guān)節(jié)痛E.肝酶異常參考答案：C105.該患者在接受藥物治療期間,不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()A.血常規(guī)B.肺功能C.肝,腎功能D.血壓與心率E.甲狀腺功能參考答案：B106.可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用,應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是()A.甘草酸二銨B.鯊肝醇C.利可君D.華法林E.美托洛爾參考答案：D107.該患者用藥2月余,午后突發(fā)心慌饑餓急進(jìn)食可短時(shí)緩解,但癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)自測(cè)血110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是()A.甲巰咪唑促胰島素分泌作用B.普茶洛爾致血壓過(guò)低C.甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征D.甲狀腺功能緩解初期的常見(jiàn)不良反應(yīng)E.普萘洛爾致血糖過(guò)低參考答案：C患者,女。52歲,因“閉經(jīng)1年,潮熱、情緒波動(dòng)、嚴(yán)重失眠半年”就診,臨床診斷為“更年期綜合征”擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇看片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羥孕酮108.應(yīng)用此方案前,需排除的用藥禁忌證為()A.骨質(zhì)疏松癥B.血栓性靜脈炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.血脂異常E.腰椎間盤(pán)突出癥參考答案：B109.患者在治療過(guò)程中,應(yīng)立即停藥的形是()A.突破性出血B.乳房觸痛或增大C.白帶增多D.體重增加E.糖耐量異常參考答案：A110,關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開(kāi)始B.可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)C.絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀,但增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)D.激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個(gè)體化制定E.可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)參考答案：B四、多項(xiàng)選擇題