胸部平片課程學(xué)習(xí)

胸片對(duì)肺部放射學(xué)檢查的最基本方法肺內(nèi)的空氣可以形成良好的天然對(duì)比價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單檢查時(shí)間短，輻射劑量最小可以作為病案資料長(zhǎng)期保存第1頁(yè)/共32頁(yè)第一頁(yè)，共33頁(yè)。胸片的目的更多的在于發(fā)現(xiàn)病變而不是能每次都能確定病變，綜合胸片的征象和臨床資料來選擇并有效的組織現(xiàn)有的檢查方法，體現(xiàn)了一個(gè)放射科醫(yī)生的知識(shí)水平、經(jīng)驗(yàn)和技巧。其他常用的放射學(xué)方法：透視、斷層攝影、放射性核素掃描、CT、血管造影、支氣管造影、MRI第2頁(yè)/共32頁(yè)第二頁(yè)，共33頁(yè)。常規(guī)胸片（后前位）的拍攝方法：患者站立，前胸壁緊貼片盒支架，手背支于髖關(guān)節(jié)上方，兩肘盡量前靠，使肩胛骨轉(zhuǎn)向胸廓外方。曝光應(yīng)于病人深吸氣后屏氣時(shí)進(jìn)行。球管應(yīng)與膠片距離為180-200mm，條件應(yīng)該選擇在120Kv以上，曝光量可以控制在5mAs左右。第3頁(yè)/共32頁(yè)第三頁(yè)，共33頁(yè)。第4頁(yè)/共32頁(yè)第四頁(yè)，共33頁(yè)。合格的正位胸片（Stender,1981)骨性胸廓在膠片上的投影兩側(cè)對(duì)稱，沒有旋轉(zhuǎn)，第3胸椎棘突位于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)正中肩胛骨內(nèi)側(cè)投影在骨性胸廓外或與胸廓外側(cè)緣肋骨相切胸片除包含胸腔臟器外還包含頸部和兩側(cè)肋膈角曝光時(shí)間足夠短，心臟和大血管及膈肌投影清晰，邊緣銳利沒有曝光過度，外帶紋理仍然可辨沒有曝光不足，可以識(shí)別和心影重疊的較粗大的左下肺血管以及胸椎陰影第5頁(yè)/共32頁(yè)第五頁(yè)，共33頁(yè)。擺位,身體部位與探測(cè)器的接觸.肺尖應(yīng)包含在圖像內(nèi)雙側(cè)肋膈角及肺底部應(yīng)包含在圖像內(nèi)胸椎應(yīng)擺于中心且垂直于圖像下緣

雙側(cè)鎖骨高度應(yīng)相同胸部雙側(cè)均應(yīng)緊貼探測(cè)器第6頁(yè)/共32頁(yè)第六頁(yè)，共33頁(yè)。胸片的讀片順序胸廓包括肋骨、脊柱、肩胛骨、鎖骨等。膈肌胸膜肺包括：肺實(shí)質(zhì)、氣管支氣管系統(tǒng)縱隔心影及大血管第7頁(yè)/共32頁(yè)第七頁(yè)，共33頁(yè)。第8頁(yè)/共32頁(yè)第八頁(yè)，共33頁(yè)。慢支第9頁(yè)/共32頁(yè)第九頁(yè)，共33頁(yè)。軌道征第10頁(yè)/共32頁(yè)第十頁(yè)，共33頁(yè)。慢阻肺第11頁(yè)/共32頁(yè)第十一頁(yè)，共33頁(yè)。慢支、肺氣腫、肺心病第12頁(yè)/共32頁(yè)第十二頁(yè)，共33頁(yè)。右上肺支擴(kuò)第13頁(yè)/共32頁(yè)第十三頁(yè)，共33頁(yè)。肺間質(zhì)改變第14頁(yè)/共32頁(yè)第十四頁(yè)，共33頁(yè)。肺實(shí)變肺炎第15頁(yè)/共32頁(yè)第十五頁(yè)，共33頁(yè)。肺炎第16頁(yè)/共32頁(yè)第十六頁(yè)，共33頁(yè)。炎性病變第17頁(yè)/共32頁(yè)第十七頁(yè)，共33頁(yè)。TB第18頁(yè)/共32頁(yè)第十八頁(yè)，共33頁(yè)。肺癌繼發(fā)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移第19頁(yè)/共32頁(yè)第十九頁(yè)，共33頁(yè)。左上肺不張第20頁(yè)/共32頁(yè)第二十頁(yè)，共33頁(yè)。反S征第21頁(yè)/共32頁(yè)第二十一頁(yè)，共33頁(yè)。第22頁(yè)/共32頁(yè)第二十二頁(yè)，共33頁(yè)。雙上肺不張第23頁(yè)/共32頁(yè)第二十三頁(yè)，共33頁(yè)。胸腔積液第24頁(yè)/共32頁(yè)第二十四頁(yè)，共33頁(yè)。胸腔積液第25頁(yè)/共32頁(yè)第二十五頁(yè)，共33頁(yè)。液氣胸第26頁(yè)/共32頁(yè)第二十六頁(yè)，共33頁(yè)。橫膈升高第27頁(yè)/共32頁(yè)第二十七頁(yè)，共33頁(yè)?？斩床≡畹?8頁(yè)/共32頁(yè)第二十八頁(yè)，共33頁(yè)。胸膜病變第29頁(yè)/共32頁(yè)第二十九頁(yè)，共33頁(yè)。肺內(nèi)、外病變第30頁(yè)/共32頁(yè)第三十頁(yè)，共33頁(yè)。謝謝大家第31頁(yè)/共32頁(yè)第三十一頁(yè)，共33頁(yè)。感謝您的觀看！第32頁(yè)/共32頁(yè)第三十二頁(yè)，共33頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)胸片對(duì)肺部放射學(xué)檢查的最基本方法。肺內(nèi)的空氣可以形成良好的天然對(duì)比。其他常用的放射學(xué)方法：透視、斷層攝影、放射性核素掃描、CT、血管造影、支氣管造影、MRI?；颊哒玖ⅲ靶乇诰o貼片盒支架，手背支于髖關(guān)節(jié)上方，兩肘盡量前靠，使肩胛骨轉(zhuǎn)向胸廓外方。球管應(yīng)與膠片距離為180-