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文檔簡介
2023年北流市塘岸精神病醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.患者CD4細胞在()數(shù)值時會使機體免疫功能極其低下,繼發(fā)各種機會性感染。
A.CD4細胞計數(shù)>200/μl
B.CD4細胞計數(shù)<200/μl
C.CD4細胞計數(shù)<400/μl
D.CD4細胞計數(shù)>400/μl
答案:B
本題解析:
暫無解析2.與家族史有關(guān)的是
A.伴隨癥狀
B.父母健康狀況
C.主要癥狀特點
D.外傷史
E.有無冶游史
答案:B
本題解析:
暫無解析3.患者,男,68歲,既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫40℃左右,后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識喪失,查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于:
A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.分布性休克
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,休克主要是動脈血壓下降以后,導(dǎo)致機體組織灌注不足,從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上,把休克分為四大類,分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克,又稱血流分布性休克,包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性、內(nèi)分泌性等,其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動過速,以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻,依舊會造成微循環(huán)障礙,此時不同毛細血管舒縮程度不一,因而血管中血液瘀滯程度不一,缺氧程度不一,血液的顏色也就不一樣,總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項正確。
因此,選擇D選項。
4.可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物()
A.一氧化碳
B.氰化氫
C.二氧化氮
D.光氣
E.二氧化硫
答案:A
本題解析:
暫無解析5.當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學會的通知之日起()提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。
A.5日內(nèi)
B.10日內(nèi)
C.15日內(nèi)
D.20日內(nèi)
E.25日
答案:B
本題解析:
暫無解析6.溶血性黃疸時下列哪一項不存在()
A.糞便顏色加深
B.尿中出現(xiàn)膽紅素
C.糞膽素原增加
D.血中未結(jié)合膽紅素增加
E.尿膽素原增加
答案:B
本題解析:
暫無解析7.狼瘡細胞的特征是
A.嗜堿性粒細胞中出現(xiàn)散在粗大的顆粒
B.單核細胞中吞噬多個圓形、顆粒狀物質(zhì)
C.中性粒細胞內(nèi)吞噬圓形、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的紫紅色小體
D.中性粒細胞含有不規(guī)則藍黑色小體
E.單核細胞含不規(guī)則狀、結(jié)構(gòu)不清的塊狀物
答案:C
本題解析:
暫無解析8.小葉性肺炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:B
本題解析:
暫無解析9.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)不得進行()。
A.非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工流產(chǎn)
B.產(chǎn)前診斷
C.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的報告
D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷
E.遺傳咨詢
答案:A
本題解析:
暫無解析10.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)()
A.淚腺
B.睫狀體
C.脈絡(luò)膜
D.鞏膜靜脈竇
E.海綿竇
答案:B
本題解析:
暫無解析11.治療單純性甲狀腺腫常選用()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.甲狀腺素
D.131I
E.甲巰咪唑
答案:C
本題解析:
甲狀腺素可抑制TSH分泌,緩解甲狀腺持續(xù)腫大與增生,進而縮小甲狀腺腫。
12.第Ⅰ軀體運動區(qū)位于()
A.中央前回和顳橫回前半
B.中央前回和額下回前半
C.中央前回和中央旁小葉前半
D.中央后回和中央旁小葉后半
答案:C
本題解析:
暫無解析13.超高熱
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>41℃
答案:E
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于上頜竇的描述,錯誤的是:()
A.竇腔大
B.竇底低,深,開口高
C.經(jīng)上鼻道與鼻腔相通
D.炎癥時可蔓延上頜牙齒
答案:C
本題解析:
暫無解析15.人的行為不是由本能決定,也不單單是外部刺激的結(jié)果,而是人的理性評價的結(jié)果,這種觀點符合()
A.人本主義理論
B.行為主義理論
C.心理生理學理論
D.精神分析理論
E.認知理論
答案:E
本題解析:
暫無解析16.不屬于面神經(jīng)分支的是()
A.顳支
B.顴支
C.上頜緣支
D.下頜緣支
E.頸支
答案:C
本題解析:
暫無解析17.下述氯丙嗪的作用中哪項是錯的
A.使攻擊性動物變得馴服
B.耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5-羥色胺
C.降低發(fā)燒體溫和正常體溫
D.增加麻醉藥和催眠藥的作用
E.抑制阿撲嗎啡的嘔吐效應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析18.傷寒病理變化的主要特征是
A.腸道發(fā)生潰瘍
B.脾腫大
C.膽囊炎
D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生
E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性
答案:D
本題解析:
暫無解析19.主管全國母嬰保健工作的部門是
A.各級人民政府
B.各級人民政府衛(wèi)生行政部門
C.國家計劃生育主管部門
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
E.各級人民政府母嬰保健部門
答案:D
本題解析:
暫無解析20.對于生產(chǎn)經(jīng)營不符合營養(yǎng)、衛(wèi)生標準的專供嬰幼兒的主、輔食品的,應(yīng)給予的處罰中,下列哪項不包括在內(nèi)
A.責令停產(chǎn),立即公告收回已售出的食品并銷毀
B.沒收違法所得,并處以違法所得1倍以上5倍以下罰款
C.沒有違法所得的,處以3千元以下罰款
D.吊銷衛(wèi)生許可證
答案:C
本題解析:
暫無解析21.如何判斷一個人是否感染了艾滋病?()
A.通過外表判斷
B.通過家族史判斷
C.通過實驗室血清鑒定
D.通過詢問
答案:C
本題解析:
暫無解析22.下列哪項不屬于苯妥英鈉的臨床用途()
A.癲癇小發(fā)作
B.癲癇大發(fā)作
C.癲癇局限性發(fā)作
D.快速型心律失常
E.中樞疼痛綜合征
答案:A
本題解析:
暫無解析23.左心室壓力最高的時期是
A.快速射血期
B.減速射血期
C.快速充盈期末
D.減慢充盈期末
E.房縮期末
答案:A
本題解析:
暫無解析24.可選擇頭孢他定治療()
A.兩者均否
B.MRSA
C.銅綠假單胞菌
D.兩者均是
答案:C
本題解析:
暫無解析25.有關(guān)纖維素K的敘述,錯誤的是()
A.對于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特性
B.較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血
C.參與凝血因子的合成
D.天然維生素K為脂溶性
E.維生素K1注射過快可出現(xiàn)呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無解析26.對肋頭關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.屬于椎骨和肋骨的連結(jié)
B.包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤
C.包括肋頭關(guān)節(jié)面
D.關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強
E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部
答案:E
本題解析:
暫無解析27.能緩沖肺泡氣中PO2和PCO2急劇變化的肺容量是:
A.潮氣量
B.補吸氣量
C.補呼氣量
D.深吸氣量
E.功能殘氣量
答案:E
本題解析:
暫無解析28.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。
A.呋噻米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.安體舒通
答案:A
本題解析:
袢利尿藥有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
29.人體最大的消化腺是()。
A.肝臟
B.胃
C.脾臟
D.小腸
答案:A
本題解析:
肝臟是人體最大的消化腺體,也是體內(nèi)進行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進行糖的分解、貯存糖原;參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝;解毒;分泌膽汁;吞噬、防御機能;制造凝血因子;調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡;產(chǎn)生熱量等。
30.輕度低氧可以導(dǎo)致()
A.暫停呼吸
B.呼吸抑制
C.呼吸興奮2
D.以上均不對
答案:C
本題解析:
暫無解析31.與屈膝關(guān)節(jié)無關(guān)的肌()
A.腓腸肌
B.比目魚肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股二頭肌
答案:B
本題解析:
暫無解析32.慢性支氣管炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:E
本題解析:
暫無解析33.吸收膽鹽和VitB12的部位是:
A.十二指腸
B.空腸
C.回腸
D.結(jié)腸上段
E.結(jié)腸下段
答案:C
本題解析:
暫無解析34.下列對混合微團的敘述中錯誤的是()
A.在小腸上段形成
B.體積更小、極性更大的微團
C.由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成
D.易于穿過小腸黏膜細胞表面的水屏障被腸黏膜細胞吸收
E.胰脂酶、磷脂酶A、膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場所
答案:E
本題解析:
暫無解析35.心身疾病的界定條件是()
A.具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化
B.以上都是
C.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素
D.具有由心理因素引起的軀體癥狀
E.不是神經(jīng)癥和精神病
答案:B
本題解析:
暫無解析36.醫(yī)生白某因挪用公款用于個人經(jīng)營,被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)
A.可以不受限制
B.在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
C.注銷注冊
D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
答案:C
本題解析:
暫無解析37.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:B
本題解析:
傷寒時,由于某種原因骨髓中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬較多的傷寒桿菌,細菌的存活時間也較長,所以骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)稍高。對血培養(yǎng)陰性或是此前用過抗生素者,可考慮進行骨髓培養(yǎng)以提高診斷的陽性率。
38.關(guān)于單純性甲狀腺腫.下列的記述哪一項是正確的?
A.男性顯著多于女性
B.年齡越大發(fā)病者越多
C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)性腫大
D.一般不伴有功能亢進或功能低下
E.從病變性質(zhì)來說.可以看成是良性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析39.我國人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是()
A.糧谷類
B.豆類及其制品
C.水果、蔬菜類
D.排骨
E.蛋類
答案:A
本題解析:
暫無解析40.尿中出現(xiàn)大量管型,說明病變部位在
A.腎實質(zhì)
B.輸尿管
C.前列腺
D.膀胱
E.尿道
答案:A
本題解析:
暫無解析41.關(guān)于“火箭電泳”,哪些敘述是正確的()
A.利用了“單向免疫擴散”的原理
B.利用了“雙向免疫擴散”的原理
C.利用了“平板電泳”的原理
D.由在“單向免疫擴散平板”兩端加上電場而形成
E.利用凝集反應(yīng)的原理
答案:D
本題解析:
暫無解析42.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告規(guī)范由哪個部門建立?
A.國務(wù)院
B.衛(wèi)生部
C.省級政府
D.省級衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析43.骨骼肌在體內(nèi)處于最適初長時,其肌小節(jié)的長度約為:
A.1.5-1.6μm
B.2.0-2.2μm
C.2.5-3.0μm
D.3.5-4.0μm
E.4.1-4.2μm
答案:B
本題解析:
暫無解析44.有絲分裂與無絲分裂的主要區(qū)別在于后者()。
A.不經(jīng)過染色體的變化,無紡錘絲出現(xiàn)
B.經(jīng)過染色體的變化,有紡錘絲出現(xiàn)
C.遺傳物質(zhì)不能平均分配
D.細胞核先分裂,核仁后分裂
答案:A
本題解析:
暫無解析45.關(guān)于酶的化學修飾調(diào)節(jié)不正確的是()
A.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變由酶催化
B.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變伴有共價變化
C.有時有級聯(lián)放大效應(yīng)
D.酶以有活性和無活性兩種形式存在
E.變構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié),化學修飾調(diào)節(jié)不是快速調(diào)節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無解析46.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在
A.組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂
B.瘤細胞核的多形性
C.胞核與胞質(zhì)的比例增高
D.胞質(zhì)呈嗜堿性
E.出現(xiàn)病理性核分裂象
答案:A
本題解析:
暫無解析47.不出入第一肝門的結(jié)構(gòu)是()
A.肝管
B.門靜脈
C.肝靜脈
D.肝固有動脈
E.肝的神經(jīng)和淋巴管
答案:C
本題解析:
暫無解析48.艾滋病常見合并癥有:()
A.PCPP
B.隱球菌腦膜炎
C.弓形體感染
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析49.護患關(guān)系是一種
A.公共關(guān)系
B.人際關(guān)系
C.合同關(guān)系
D.社交關(guān)系
答案:B
本題解析:
暫無解析50.心電圖的T波可反映:
A.心房去極化過程的電位變化
B.心房復(fù)極化過程的電位變化
C.心室全部去極化完畢
D.心室復(fù)極過程的電位變化
E.興奮在心室內(nèi)傳播過程的電位變化
答案:D
本題解析:
暫無解析51.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()
A.9d
B.10d
C.3d
D.12d
E.7d
答案:E
本題解析:
暫無解析52.心尖搏動向左下移位,心尖區(qū)聽到4級收縮期吹風樣雜音,最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風濕性心肌炎
答案:B
本題解析:
暫無解析53.醫(yī)療事故按以下標準分級
A.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的
B.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的
C.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加
D.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加
E.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加
答案:B
本題解析:
暫無解析54.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()
A.爪狀手
B.猿掌
C.垂腕癥
D.方肩
答案:C
本題解析:
暫無解析55.男性,55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛,難以忍受,出冷汗,服顛茄片不見好轉(zhuǎn),急來院門診。尿常規(guī)檢查:可見紅細胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。病人宜選用何種藥止痛
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.嗎啡
E.阿托品并用嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無解析56.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項不是()
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.反轉(zhuǎn)錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無解析57.第二心音形成的主要機制是()。
A.二、三尖瓣突然關(guān)閉
B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉
C.血流注入大動脈
D.主動脈振動
答案:B
本題解析:
暫無解析58."想吃糖,又怕胖",這種動機沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:B
本題解析:
暫無解析59.制霉菌素的抗真菌作用特點是()。
A.因毒性較大,主要供局部用藥
B.為深部真菌感染的首選藥
C.抗淺表真菌藥,外用治療各種癬病
D.抗淺表真菌藥,治療頭癬效果最佳,口服有效
答案:A
本題解析:
暫無解析60.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱
A.90/60
B.90/50
C.80/60
D.80/50
E.60/50
答案:A
本題解析:
暫無解析61.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。
A.小腦
B.腦神經(jīng)
C.間腦
D.脊髓
答案:B
本題解析:
暫無解析62.判斷脂肪的充實程度,最合適的部位是
A.前臂屈側(cè)
B.上腹部
C.手背
D.前臂背側(cè)
E.小腿
答案:A
本題解析:
暫無解析63.能以RNA為模板合成與RNA互補的DNA酶稱為()。
A.DNA聚合酶-Ⅰ
B.DNA聚合酶-Ⅱ
C.DNA聚合酶-Ⅲ
D.反轉(zhuǎn)錄酶
答案:D
本題解析:
聚合酶需要RNA為引物,引物是由DNA為模板合成的一段RNA;DNA聚合酶是以DNA為模板合成DNA;逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板合成DNA。三者之間的模板及合成物質(zhì)是考試中的熱點,考生要重點掌握。
64.關(guān)于尿中白細胞的敘述,錯誤的是
A.正常尿沉渣鏡檢,白細胞少于3個/HP
B.急性膀胱炎時,尿中白細胞增多
C.新鮮尿中白細胞多見外形完整
D.尿中白細胞增多最常見的病因是腎盂腎炎
E.尿中自細胞指的主要是中性粒細胞
答案:A
本題解析:
暫無解析65.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()
A.阿齊霉素
B.丁胺卡那霉素
C.磷霉素
D.萬古霉素
E.環(huán)丙沙星
答案:D
本題解析:
暫無解析66.M受體激動藥是()
A.新斯的明
B.哌唑嗪
C.普萘洛爾
D.間羥胺
E.毛果蕓香堿
答案:E
本題解析:
暫無解析67.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是()
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活動性消化性潰瘍病
D.重癥傷寒
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
答案:C
本題解析:
暫無解析68.心內(nèi)膜炎時心臟雜音產(chǎn)生的主要機理是
A.血流加速
B.瓣膜關(guān)閉不全
C.瓣膜口狹窄
D.異常通道
E.心臟內(nèi)有漂浮物
答案:E
本題解析:
暫無解析69.可通過血腦屏障,用于流腦()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:A
本題解析:
暫無解析70.含有2個氨基的氨基酸是()。
A.賴氨酸
B.谷氨酸
C.酸氨酸
D.亮氨酸
答案:A
本題解析:
賴氨酸含有2個氨基。
71.胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音,叩診心界向左下擴大,其心臟濁音界外形為
A.梨形
B.球形
C.燒瓶狀
D.靴形
E.水滴狀
答案:D
本題解析:
暫無解析72.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。
A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高
B.僅能明顯降低血清T
C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平,而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平,同時能升高血清HDL
D.僅可使血清HDL水平輕度升高,并降低血清TC.LDL水平
答案:A
本題解析:
他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。
73.藥物與受體結(jié)合后,可激動受體,也可阻斷受體,取決于()。
A.藥物是否具有親和力
B.藥物是否具有內(nèi)在活性
C.藥物的酸堿度
D.藥物的脂溶性
答案:B
本題解析:
激動劑和拮抗劑都與受體有較強的親和力,區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性,可以激活受體:拮抗劑沒有內(nèi)在活性,阻斷受體。
74.條件致病菌致病的主要原因是()
A.致病菌在一定條件下引起
B.機體免疫亢進
C.寄居部位發(fā)生改變
D.正常菌群的毒力增強
E.大量使用抗生素,致病菌被抑制
答案:C
本題解析:
暫無解析75.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查時不正確的是()
A.采集標本后及時送檢
B.盡可能做到涂片檢查與病原體培養(yǎng)相結(jié)合
C.為節(jié)約經(jīng)費,在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查
D.在使用抗菌藥物前送標本
E.收到標本后及時檢查
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說法不正確的有()。
A.血漿蛋白都是在肝臟合成的
B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白
C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性
D.在循環(huán)過程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期
答案:A、B
本題解析:
暫無解析2.下列屬于單基因病的有:
A.先天性聾啞
B.白化病
C.血友病
D.冠心病
答案:A、B、C
本題解析:
單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病,有6600多種,并且每年在以10-50種的速度遞增,單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。
3.甲狀腺激素可治療()。
A.呆小癥
B.單純性甲狀腺腫
C.黏液性水腫
D.肢端肥大癥
答案:A、B、C
本題解析:
甲狀腺激素用于補充甲狀腺素的不足??芍委煷粜〔。ひ盒运[,單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長激素過多所致。
4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對哪類事件,國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標準、規(guī)范和控制措施。()
A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病
B.不明原因的群體性疾病
C.重大食物中毒事件
D.重大職業(yè)中毒事件
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.有關(guān)免疫正確的描述是()。
A.免疫對機體有利也有害
B.免疫防御功能異常可以引起超敏反應(yīng)和感染
C.免疫防御功能正??汕宄w內(nèi)衰老死亡的細胞
D.免疫功能異常可發(fā)生自身免疫病
E.免疫監(jiān)視功能正??深A(yù)防腫瘤發(fā)生
答案:A、B、D、E
本題解析:
選項A正確,因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異??梢砸鸪舴磻?yīng)和感染是正確的,這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確,因為是免疫監(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述,所以答案為ABDE。
6.高滲性脫水易出現(xiàn)()
A.休克
B.脫水熱
C.尿少
D.皮膚彈性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析7.腎上腺素的臨床應(yīng)用是()。
A.心臟驟停
B.過敏性休克
C.支氣管哮喘
D.血管神經(jīng)性水腫及血清病
答案:A、B、C、D
本題解析:
用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
8.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血庫
D.臍帶血造血干細胞庫
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.職業(yè)性損害包括
A.工作有關(guān)疾病
B.職業(yè)性外傷
C.職業(yè)病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.乙型肝炎傳播途徑有()
A.母嬰傳播
B.性接觸傳播
C.呼吸道傳播
D.血行傳播
E.消化道傳播
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)師應(yīng)當接受定期考核,對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施()。
A.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3~6個月
B.接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育
C.再次進行考核
D.對再次考核不合格的,注銷醫(yī)師注冊。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()
A.男女發(fā)病機會均等
B.人群中女性患者多于男性
C.雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病
D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象,常為散發(fā)
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病
答案:C、E
本題解析:
X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)??;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。
13.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,哪些選項是正確的?()
A.炎癥細胞主要是淋巴細胞、單核細胞
B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細胞再生性變化
E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥,基本病理變化是:(1)肝細胞變性、壞死:肝細胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;(2)炎細胞浸潤:主要是單核細胞、淋巴細胞;(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生,枯否細胞增生、肥大,肝細胞再生。
14.大量膿痰常見于哪些疾病?()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析15.肌肉連續(xù)活動按其刺激頻率可分為
A.完全強直收縮
B.不完全強直收縮
C.等長收縮
D.等張收縮
E.單收縮
答案:A、B
本題解析:
暫無解析16.淤血的病理變化及后果
A.淤血性水腫
B.淤血性出血
C.實質(zhì)細胞變性
D.血壓降低
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析17.大葉性肺炎的典型病變分為()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.潛伏期
答案:A、B、C、D
本題解析:
大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。
18.細胞水腫常發(fā)生在()器官。
A.肝
B.腎
C.肺
D.腸
答案:A、B
本題解析:
細胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實質(zhì)器官。
19.下列關(guān)于淋巴液的說法,正確的有()。
A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)
B.淋巴液在體外能夠凝固
C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高
D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液
答案:A、B、D
本題解析:
淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的,血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細血管壁,因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯誤。
20.關(guān)于膽總管下列說法正確的是()。
A.由左、右肝管匯合而成
B.由肝總管和膽囊管合成
C.行于肝胃韌帶內(nèi)
D.位于肝門靜脈的前方
E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁
答案:B、D、E
本題解析:
左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi),與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭。
21.甲狀旁腺激素生物學作用有
A.動員骨鈣入血,升高血鈣
B.促進腎小管重吸收Ca2+
C.促進1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制腎小管重吸收K+
E.抑制腎小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析22.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()
A.上皮組織來源的腫瘤
B.間葉組織來源的腫瘤
C.淋巴造血組織來源的腫瘤
D.神經(jīng)組織來源的腫瘤
E.胸腺來源的腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤;(4)神經(jīng)組織腫瘤;(5)性索、生殖細胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。
23.基因突變后可能()。
A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化
B.細胞發(fā)生癌變
C.mRNA結(jié)構(gòu)變化
D.對細胞功能無影響
E.細胞表型改變
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.硫酸鎂的作用包括()。
A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用
B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用
D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用
答案:A、B、D
本題解析:
硫酸鎂藥理作用:(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用;(2)注射給藥可產(chǎn)生擴張血管、降低血壓,松弛骨骼肌及中樞抑制等作用;(3)外敷可以消炎去腫。
25.病毒的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾項?()
A.核心
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
答案:A、B、C、D
本題解析:
病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼,二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸,為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息;衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。
26.免費提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目包括()。
A.孕產(chǎn)期保健
B.孕情、環(huán)情檢查
C.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治
D.發(fā)放避孕藥具
E.孕產(chǎn)期服務(wù)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析27.在異型輸血中,嚴禁()
A.A型血輸給B型人
B.B型血輸給A型人
C.O型血輸給A型人
D.O型血輸給B型人
E.A型血輸給AB型人
答案:A、B
本題解析:
ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類分型的。紅細胞膜上只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中,嚴禁A型血輸給B型人,B型血輸給A型人。
28.下列哪些損害情形是指因服用藥物引起的藥品嚴重不良反應(yīng)。
A.引起死亡
B.致癌、致畸、致出生缺陷
C.對器官功能產(chǎn)生永久損傷
D.導(dǎo)致住院或住院時間延長
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析29.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應(yīng)。
30.促進靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時
E.吸氣時
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析31.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特點有()。
A.親脂性高
B.對黏膜穿透性強
C.作用強而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本題解析:
麻醉作用強,對黏膜的穿透力強,最適用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。
32.醫(yī)療機構(gòu)從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進醫(yī)療器械,由縣級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門()。
A.責令改正,給予警告,沒收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.可主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分
D.均成犯罪的,依法追究刑事責任
E.責令改正,給予警告,暫不沒收違法使用的產(chǎn)品和違法所得
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析33.淋巴回流的生理意義有
A.回收蛋白質(zhì)
B.參與防御功能
C.運輸脂肪等物質(zhì)
D.調(diào)節(jié)血漿與組織液平衡
E.清除組織中的紅細胞及其他微粒
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析34.促進胃液分泌的物質(zhì)包括
A.乙酰膽堿
B.組胺
C.促胃液素
D.促胰液素
E.膽囊收縮素
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析35.在萎縮的器官中,體積變小或數(shù)量減少的細胞主要是:
A.血管內(nèi)皮細胞
B.脂肪細胞
C.纖維結(jié)締組織
D.實質(zhì)細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
5.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進食高蛋白飲食。()
答案:錯誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。
6.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
8.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)模€應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻的人員,應(yīng)當給予表彰和獎勵。
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。
答案:正確
本題解析:
暫無解析17.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責任。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
19.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()
答案:錯誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
20.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況,但不應(yīng)當主動提出終止妊娠的意見。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。
2)核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>
5)核實病例并計算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場調(diào)查。
2.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。
答案:
本題解析:
暫無解析3.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護理措施?
答案:
本題解析:
(1)維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機械通氣。
(2)洗胃護理:
①盡早、徹底和反復(fù)進行洗胃,直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。
②若不能確定有機磷殺蟲藥種類,則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。
③敵百蟲中毒時應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。
(3)用藥護理:使用阿托品時,注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。
(4)病情觀察:
①觀察患者生命體征
②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。
③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進行處理,立即靜脈補充阿托品。
④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。
(5)加強心理護理。
4.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。
(二)準備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。
(三)現(xiàn)場調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時,應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭取各個部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中,還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
5.有關(guān)孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標?請主要特點該指標的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度:RR(相對危險度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價隊列研究最有價值的指標:
RR(相對危險度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.國家主管機關(guān)對違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強制性措施是
A.行政處分
B.行政處罰
C.行政責任
D.行政行為
E.行政復(fù)議
答案:D
本題解析:
暫無解析2.眼球的折光裝置不包括()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.虹膜
E.玻璃體
答案:D
本題解析:
暫無解析3.化生不可能發(fā)生于()。
A.腎盂黏膜上皮
B.結(jié)締組織
C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮
D.神經(jīng)纖維
答案:D
本題解析:
暫無解析4.革蘭陰性菌的O抗原是()
A.磷壁酸
B.脂多糖中的核心抗原
C.脂蛋白
D.肽聚糖
E.脂多糖中的特異性多糖
答案:E
本題解析:
暫無解析5.腸道埃希菌、沙門菌等病原菌主要經(jīng)()途徑感染和傳播。
A.呼吸道
B.胃腸道
C.皮膚黏膜損傷
D.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析6.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()
A.體溫升高
B.昏迷
C.血壓降低
D.呼吸抑制
E.休克
答案:A
本題解析:
暫無解析7.臂叢神經(jīng)()
A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部
B.臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束
C.上、中干的前股合成外側(cè)束
D.下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束
E.3個束先位于腋動脈的第1段的外側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無解析8.何者是膝關(guān)節(jié)的囊內(nèi)韌帶()
A.髕韌帶
B.后交叉韌帶
C.脛側(cè)副韌帶
D.腓側(cè)副韌帶
答案:B
本題解析:
暫無解析9.關(guān)于現(xiàn)病史,以下哪項說法不正確
A.是病史資料中最主要的部分
B.是發(fā)病全過程的資料
C.內(nèi)容包括主訴
D.內(nèi)容包括病因及誘因
E.內(nèi)容包括伴隨癥狀
答案:C
本題解析:
暫無解析10.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。
A.衣殼蛋白
B.質(zhì)粒的核酸
C.病毒核酸
D.結(jié)構(gòu)基因
E.脂多糖
答案:C
本題解析:
暫無解析11.護士注冊的有效期為?
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:D
本題解析:
暫無解析12.晶狀體的位置在()
A.角膜與虹膜之間
B.虹膜與玻璃體之間
C.玻璃體與視網(wǎng)膜之間
D.角膜與鞏膜交界處深面
答案:B
本題解析:
暫無解析13.骨肉瘤
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:B
本題解析:
暫無解析14.鼻咽癌易發(fā)生在()
A.咽鼓管圓枕
B.咽隱窩
C.咽后壁
D.咽鼓管咽口周圍
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析15.肌肉的初長度取決于:
A.前負荷
B.后負荷
C.被動張力
D.前負荷和后負荷之和
E.前負荷和后負荷之差
答案:A
本題解析:
暫無解析16.醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械錯誤的做法是()。
A.應(yīng)當使用經(jīng)過注冊的醫(yī)療器械
B.應(yīng)當使用有合格證明的醫(yī)療器械
C.應(yīng)當繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械
D.應(yīng)當銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械
E.不應(yīng)當繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械
答案:C
本題解析:
暫無解析17.有關(guān)乳房的說法哪項是錯誤的()
A.由乳腺和脂肪構(gòu)成
B.輸乳管呈放射狀排列
C.有20~30個乳腺葉
D.乳腺組織可突向腋窩
答案:C
本題解析:
暫無解析18.有關(guān)促胃液素的敘述,錯誤的是()
A.促進胃酸的分泌
B.促進胃竇的運動
C.刺激胰島素的釋放
D.刺激消化道黏膜的生長
E.促進胰液的分泌和膽固醇的合成
答案:E
本題解析:
促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細胞分泌的一種多肽,它是泌酸腺黏膜生長的一個不可或缺的調(diào)節(jié)物。它還可刺激小腸、結(jié)腸等消化道黏膜的生長及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進胰液分泌和膽固醇合成的作用。
19.普萘洛爾不宜用于()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.原發(fā)性高血壓
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.甲狀腺功能亢進
答案:C
本題解析:
暫無解析20.下列哪一項不是絨毛膜癌的特點
A.易從血道轉(zhuǎn)移
B.大量腫瘤性滋養(yǎng)葉細胞增生
C.明顯出血壞死
D.可見增生的絨毛組織
E.腫瘤間質(zhì)成份少
答案:D
本題解析:
暫無解析21.血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細胞主要為
A.嗜中性粒細胞
B.巨噬細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.上皮樣細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析22.肉瘤和癌的區(qū)別在于()。
A.有無包膜
B.生長方式
C.組織起源
D.生長速度
答案:C
本題解析:
肉瘤和癌都屬于惡性腫瘤,來源于上皮組織的稱為癌,來源于間葉組織的稱為肉瘤。
23.由于鼻粘膜薄而毛細血管豐富,鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()
A.上鼻甲
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻前庭
E.鼻中隔前下部
答案:E
本題解析:
暫無解析24.下列哪項不屬于哌替啶的禁忌證()
A.分娩止痛
B.顱內(nèi)壓增高者
C.新生兒及嬰兒
D.支氣管哮喘及肺心病
E.慢性鈍痛
答案:A
本題解析:
暫無解析25.患兒,男6歲,因“發(fā)熱伴咽痛2天,皮疹1天”就診,查體:全身可見彌漫充血性針尖大小丘疹,皮疹觸之粗糙,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,表面可見黃白色分泌物,草莓舌,外周血常規(guī)提示白細胞升高,以中性粒細胞增多為主,該患兒最可能感染的病原體是:
A.EB病毒
B.腦膜炎雙球菌
C.A組β型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn):(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎:潛伏期一般為2—4日。起病急驟,有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右,咽痛明顯,吞咽時加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見。②猩紅熱:猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點狀略微隆起的猩紅色皮疹,指按后充血減退,觸之有細砂樣感覺,嚴重者可呈出血疹。(2)皮膚軟組織感染:①丹毒:臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮?。罕憩F(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡,多見于衛(wèi)生條件差的2~5歲小兒或軍隊士兵,夏季多見。③其他感染:鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時;反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例,如絲蟲病、乳房腫瘤根治手術(shù)腋下淋巴結(jié)切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染:臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干,該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項正確。
因此,選擇C選項。
26.Hp與慢性胃炎的關(guān)系下列哪項不正確()
A.胃黏膜活檢Hp陽性率高
B.血中Hp抗體升高
C.rip感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比
D.Hp與刺激性食物有關(guān)
E.清除HP+手術(shù)
答案:D
本題解析:
暫無解析27.有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓,正確的是?
A.用人單位負責人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓
B.勞動者上崗前應(yīng)進行職業(yè)病衛(wèi)生培訓
C.勞動者上崗后無需進行培訓
D.勞動者沒有主動履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓的義務(wù)
答案:B
本題解析:
暫無解析28.屬于甲類傳染病的是
A.傳染性非典型肺炎
B.麻疹
C.霍亂
D.艾滋病
E.肺結(jié)核
答案:C
本題解析:
暫無解析29.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
答案:C
本題解析:
暫無解析30.先天性發(fā)紺型心臟病患者,在活動過程中,為減輕痛苦常采取()。
A.強迫仰臥位
B.強迫俯臥位
C.強迫蹲位
D.輾轉(zhuǎn)體位
答案:C
本題解析:
先天性發(fā)紺型心臟?。菏窍忍煨孕呐K病的一種,發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致。蹲踞是先天性發(fā)紺型心臟病患者常見的表現(xiàn),當孩子會行走后,你會發(fā)現(xiàn)他活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來活動,這個蹲踞過程使體循環(huán)阻力增高,促進靜脈血回人心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。因此,先天性發(fā)紺型心臟病患者在活動的過程中,為減輕痛苦常采取強迫蹲位。
31.有關(guān)纖維素K的敘述,錯誤的是()
A.對于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特性
B.較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血
C.參與凝血因子的合成
D.天然維生素K為脂溶性
E.維生素K1注射過快可出現(xiàn)呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無解析32.定時定量多次給某藥(t1/2為4h),達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間為()
A.約20h
B.約10h
C.約30h
D.約40h
E.約50h
答案:A
本題解析:
暫無解析33.觸覺語顫減弱常見于()
A.肺炎
B.肺實變
C.肺氣腫
D.接近胸壁的大空洞
答案:C
本題解析:
暫無解析34.下列丙米嗪的錯誤敘述是()
A.可用于小兒遺尿
B.對正常人無影響
C.可使抑郁癥患者情緒提高
D.起效較慢
E.屬三環(huán)類抗抑郁藥
答案:B
本題解析:
暫無解析35.肥胖癥發(fā)病的主要原因是()
A.遺傳因素
B.運動量減少
C.內(nèi)分泌因素
D.飲食習慣
E.代謝改變
答案:D
本題解析:
暫無解析36.阿托品對眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣
答案:A
本題解析:
暫無解析37.關(guān)于細胞膜正確的是()
A.維持菌體固有外形
B.維持細胞內(nèi)高滲透壓
C.對酸有抵抗力
D.參與細胞內(nèi)外物質(zhì)交換
E.對干燥有抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析38.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn),經(jīng)治醫(yī)生采取斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,當?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是
A.責令改正
B.警告
C.罰款1萬元以下
D.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下
E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
答案:A
本題解析:
暫無解析39.類風濕因子的本質(zhì)是
A.抗自身、IgMFc段自身抗體
B.抗自身關(guān)節(jié)軟骨細胞自身抗體
C.抗自身IgGFc段自身抗體
D.抗自身IgAFc段自身抗體
E.抗自身滑膜細胞自身抗體
答案:C
本題解析:
暫無解析40.以下平喘藥中()的抗炎作用最強,并具有抗過敏的作用。
A.氨茶堿
B.色甘酸鈉
C.糖皮質(zhì)激素
D.沙丁胺醇
答案:C
本題解析:
平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié),以緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中,抗炎性平喘藥通過抑制氣道
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