2022年三峽大學“預防醫(yī)學”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年三峽大學“預防醫(yī)學”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.明確診斷的類風濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)，臨床意義是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確

B.進一步證實診斷正確

C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說明類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動

E.需活檢才能確定

答案：D

本題解析：

明確診斷的類風濕關(guān)節(jié)炎病史，新近出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)或者血沉、C反應蛋白等升高，表示病情活動。

2.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

A.腸蠕動正在恢復

B.急性尿潴留

C.闌尾殘端瘺

D.腹腔內(nèi)出血

E.腹腔內(nèi)感染

答案：D

本題解析：

暫無解析3.人體熱能的消耗主要包括基礎代謝、各種活動所需和

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.脂肪

D.食物特殊動力作用

E.煙酸

答案：D

本題解析：

暫無解析4.直腸指檢，腸壁上可捫及高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液者，應考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.直腸脫垂

D.直腸息肉

E.直腸癌

答案：E

本題解析：

暫無解析5.急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

A.臍周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

答案：B

本題解析：

暫無解析6.吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛

A.空氣栓塞

B.Asheman綜合征

C.吸宮不全并感染

D.子宮穿孔

E.人工流產(chǎn)綜合征

答案：C

本題解析：

暫無解析7.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D.膽道蛔蟲癥

E.結(jié)核性腹膜炎

答案：D

本題解析：

陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。

8.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿

B.兩肺聽診可聞及濕性啰音

C.觸診胸部語顫減弱

D.聽診兩肺廣泛哮鳴音

E.叩診胸部過清音

答案：D

本題解析：

哮喘發(fā)作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。

9.男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干啰音，雙下肢無水腫，心電圖陣發(fā)室上性心動過速。

A.限鈉

B.肺梗死

C.呼吸道感染

D.嚴重貧血

E.情緒激動

答案：B

本題解析：

暫無解析10.對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是

A.醫(yī)師應該關(guān)愛病人

B.醫(yī)師應該是倫理學專家

C.醫(yī)師應該善于處理人際關(guān)系

D.醫(yī)師應該具有高尚的道德

E.醫(yī)師應該精通儒家學說

答案：D

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于宮頸癌的診斷，下列哪項是不必要的

A.宮頸活檢

B.陰道鏡

C.婦查盆腔情況

D.宮頸刮片

E.腹腔鏡

答案：E

本題解析：

暫無解析12.19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。

A.此癥狀發(fā)生頻繁

B.患者為此癥狀而苦惱

C.此癥狀日趨泛化

D.缺乏主動克服此癥狀的愿望

E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)

答案：D

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。

經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發(fā)，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓

B.調(diào)節(jié)血脂

C.降糖治療

D.抗血小板聚集

E.抗凝治療

答案：E

本題解析：

暫無解析14.某基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心

A.健康人群

B.亞健康人群

C.高危人群

D.重點保健人群

E.全人群

答案：E

本題解析：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點保護人群。

2.WHO根據(jù)"生命的準備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量"三個不同階段，提出"健康新地平線"預防策略。

3.二級預防又稱臨床前期預防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。

4.一級預防又稱病因預防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

15.患者女性，51歲，脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉，手足不溫，納差，治宜選用

A.理中丸

B.四逆湯

C.當歸四逆湯

D.保和丸

E.參苓白術(shù)丸

答案：A

本題解析：

本證為中焦虛寒，升降失職，故脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉，手足不溫，納差。治當溫中以祛寒，補氣而健脾。理中丸以干姜為君，溫中焦祛里寒；人參大補元氣，助運化正升降；白術(shù)健脾燥濕；炙甘草益氣和中。正確答案是A。

16.男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛。

A.臀部癤

B.臀部肌肉損傷

C.臀部結(jié)核

D.臀部膿腫

E.血腫機化

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫。

2.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。

17.涼燥咳嗽宜選用

A.止嗽散

B.杏蘇散

C.桑杏湯

D.麻杏石甘湯加減

E.二陳湯加減

答案：B

本題解析：

暫無解析18.女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿?qū)⑦M行膀胱鏡檢查。應選擇預防心內(nèi)膜炎的抗生素是

A.硬脂酸紅霉素，口服

B.阿莫西林，口服

C.磺胺，口服

D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴

E.不用抗生素針

答案：D

本題解析：

暫無解析19."顳葉發(fā)作"又稱為

A.單純部分性發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.強直發(fā)作

答案：B

本題解析：

復雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作。

20.ADL交流方面內(nèi)容不包括

A.打電話

B.使用交流板

C.書寫

D.化妝

E.識別環(huán)境標志

答案：D

本題解析：

暫無解析21.鼻出血的局部止血方法包括

A.燒灼法

B.填塞法

C.血管結(jié)扎法

D.DSA血管栓塞法

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析22.強直性脊柱炎

A.多見于青壯年，非對稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

B.對稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠端指間關(guān)節(jié)，類風濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性

E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑

答案：A

本題解析：

暫無解析23.全科醫(yī)生進入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有

A.社區(qū)人口動態(tài)

B.訪問社區(qū)中的各級領導

C.社區(qū)健康問題狀況

D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻資料

E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料

答案：A

本題解析：

暫無解析24.女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細胞6個/HP，便白細胞滿視野，血常規(guī)：白細胞10.5×10/L，N0.90，L0.10，大便細菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。應選擇下列哪種藥物治療

A.先鋒霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑

答案：A

本題解析：

該患者為細菌性痢疾，可用喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類。但患者為兒童，首選喹諾酮類可能會影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育，故選用頭孢類抗生素，如先鋒霉素。

25.嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個疾病

A.低位小腸梗阻

B.急性胃腸炎

C.膽囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

答案：D

本題解析：

上消化道出血時當出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白。

26.關(guān)于率的概念，正確的是

A.各分組率相加為100%

B.說明某事物發(fā)生的頻率

C.某率上升必然有相應率下降

D.總率等于各分組率的平均數(shù)

E.說明某事物的分布

答案：B

本題解析：

暫無解析27.患者，男，40歲。因脾大住院，診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。為達到治愈目的應采取哪種治療措施

A.干擾素治療

B.干擾素+羥基脲聯(lián)合治療

C.自體造血干細胞移植

D.異基因造血干細胞移植

E.脾切除

答案：D

本題解析：

患者診斷明確：慢性粒細胞白血病慢性期，45歲以下應行骨髓移植，選擇異基因造血干細胞移植。

28.下列關(guān)于銀屑病的敘述正確選項為

A.尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底

B.追求徹底治療，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.具有傳染性，因此避免接觸患者

D.尋常型銀屑病進行期應避免使用刺激性強的外用藥

E.關(guān)節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

答案：D

本題解析：

尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，故答案A錯誤；由于皮質(zhì)類激素具有免疫抑制與抗炎作用，效果明顯，但是一旦停藥后即可復發(fā)，并產(chǎn)生嚴重的"反跳現(xiàn)象"和"激素依賴性"，使病情反復，并逐漸加重，因此應針對不同病因、類型、病期給藥，故答案B錯誤；銀屑病不具有傳染性，即使重癥患者亦無傳染性，故答案C錯誤；關(guān)節(jié)型銀屑病的治療可使用甲氨蝶呤（MTX），故答案E錯誤；唯有答案D正確。

29.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指(趾)，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應做的檢查是

A.心肌酶譜

B.腹部B超

C.頭部CT

D.腦電圖

E.右心導管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析30.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V導聯(lián)均向上。

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導過程的正常

答案：B

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項不正確

A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果好

B.白細胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應

C.糖皮質(zhì)激素最常用

D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時應予水化，以減少出血性膀胱炎

E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞＜4×10^9／L則停用

答案：E

本題解析：

環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞＜3×10^9／L則停用

32.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，添加輔食的時間為

A.12個月

B.8個月

C.6個月以后

D.10個月

E.4～6個月

答案：E

本題解析：

暫無解析33.人的心理實質(zhì)是

A.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B.感知與思考

C.腦的功能

D.個性特征

E.推理與想象

答案：C

本題解析：

暫無解析34.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

暫無解析35.男，56歲，聲音嘶啞3個月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應該進行

A.病理組織學檢查

B.抗結(jié)核治療

C.放射線治療

D.X線胸片檢查

E.手術(shù)切除

答案：A

本題解析：

聲嘶是喉癌的主要癥狀，病理組織學檢查是其根本依據(jù)。故選A。

36.患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發(fā)癥除哪一項外均可能出現(xiàn)

A.膿氣胸

B.肺大泡形成

C.膿胸

D.會厭炎

E.自發(fā)性氣胸

答案：D

本題解析：

暫無解析37.患者男性，56歲，胸悶痛反復發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為

A.氣滯血瘀之胸痹

B.痰濁壅塞之胸痹

C.肝膽火盛之胸痹

D.痰熱瘀阻之胸痹

E.陰虛火旺之胸痹

答案：D

本題解析：

暫無解析38.表示某種疾病占各種疾病總數(shù)比例的指標是

A.患病率

B.病死率

C.疾病構(gòu)成比

D.死亡率

E.發(fā)病率

答案：C

本題解析：

暫無解析39.58歲男性，糖尿病病史14年，間斷服用消渴丸10～30粒/日，血糖波動于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出現(xiàn)視物不清，手足麻木，近半年出現(xiàn)水腫、蛋白尿，本次因多發(fā)性腦梗死住院，診斷為2型糖尿病，合并多種并發(fā)癥，影響該患預后最重要的因素是

A.病情重

B.病程長

C.胰島素缺乏

D.飲食控制不嚴格

E.長期血糖控制不良

答案：E

本題解析：

暫無解析40.患者，男性，20歲，有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體：體溫39℃，雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，胸片示雙肺散在片狀陰影，可見多個有液平的透亮區(qū)，痰培養(yǎng)示無致病菌生長，血培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應使用

A.紅霉素

B.頭孢唑啉

C.萬古霉素

D.甲硝唑

E.頭孢他啶

答案：C

本題解析：

金黃色葡萄球菌（MRSA）抗菌治療首選：（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；發(fā)病前2周有上呼吸道感染病史，且低熱、劇烈干咳、頭痛，胸片示右肋膈角變鈍，右下邊緣模糊斑片狀滲出影，紅細胞冷凝集試驗陽性，考慮為支原體肺炎，治療首選紅霉素；銅綠假單胞菌抗菌治療首選為氨基糖苷類、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類。大葉性肺炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌，抗菌治療首選青霉素，重癥者使用頭孢唑啉、氟喹諾酮類藥物、頭孢噻肟或頭孢曲松、萬古霉素。

41.患者，女，13歲。發(fā)熱、咽痛3天。查體：體溫38.7℃。咽部紅腫，兩側(cè)扁桃體腫大，有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染，首選青霉素治療。療程應該是

A.3天

B.退熱后3天

C.7天

D.10～14天

E.1個月

答案：B

本題解析：

患者為化膿性急性扁桃體炎，青霉素治療療程為熱退后3天。

42.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應該超過

A.0.1～0.2kg

B.0.3～0.5kg

C.0.6～0.8kg

D.0.9～1.0kg

E.1.1～1.2kg

答案：B

本題解析：

從孕中期起每周增長應為0.3～0.5kg。

43.女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動感，診斷為急性乳腺炎。

A.細菌侵入

B.乳管通暢

C.乳汁分泌過多

D.哺乳期長

E.乳頭皸裂

答案：A

本題解析：

暫無解析44.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.3日

B.1周

C.2周

D.5日

E.2周或更長

答案：E

本題解析：

暫無解析45.關(guān)于癲癇的藥物治療，下列不正確的是

A.口服藥劑量自低限開始

B.定期復查，注意毒性反應及副作用

C.不能突然停藥、換藥

D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E.完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制

答案：E

本題解析：

所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應，嚴重特異反應如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。

46.骨量減少

A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內(nèi)

B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)

D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折

E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值

答案：C

本題解析：

暫無解析47.CD20(+)的彌漫大B細胞淋巴瘤

A.索拉菲尼

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.甲磺酸伊馬替尼

F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗?/p>

答案：C

本題解析：

索拉菲尼一方面可通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導通路直接抑制腫瘤生長，另一方面通過抑制VEGF和PDGF受體而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤生長。目前臨床上索拉菲尼主要用于晚期腎透明細胞癌、黑色素瘤和原發(fā)性肝癌的治療；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制劑，目前臨床主要用于EGFR突變陽性的肺腺癌患者；美羅華又稱利妥昔單抗，是基因工程方法針對B細胞淋巴瘤CD20抗原研制的高純度的鼠/人嵌合型單克隆抗體，能夠特異性的與CD20結(jié)合導致B淋巴細胞溶解的免疫反應。目前主要用于CD20陽性的B細胞淋巴瘤的治療；伊馬替尼（商品名格列衛(wèi)）是一種新型蛋白酪氨酸激酶抑制劑，能夠有效地抑制Bcr-Ab1，目前臨床上主要用于晚期轉(zhuǎn)移性胃腸間質(zhì)瘤。

48.某兒童，2014年1月5日出生。關(guān)于麻疹疫苗的下列說法，哪種是錯誤的

A.最好在-20℃以下保存

B.接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射

C.屬于被動免疫制劑

D.屬于主動免疫制劑

E.麻疹疫苗是預防麻疹產(chǎn)品說明

答案：C

本題解析：

暫無解析49.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

答案：B

本題解析：

暫無解析50.女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感根據(jù)以上情況應采取哪項措施

A.手術(shù)切除右乳房

B.切開皮膚引流

C.局部熱敷＋物理治療

D.預防性應用抗生素

E.排空乳汁消除乳汁淤滯

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者為青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹疼痛，查有壓痛，可診斷為急性乳腺炎。

2.根據(jù)患者青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹、疼痛，查有壓痛，首先考慮急性乳腺炎，治療上應排空乳汁消除乳汁淤滯。

3.根據(jù)患者右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動感，穿刺抽出膿性液體?？紤]膿腫形成，治療原則宜切開引流。

51.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者

A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性

B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性

C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性

D.抗-HBs陽性

E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性

答案：A

本題解析：

暫無解析52.男性，34歲，發(fā)熱1月伴心悸、氣短來急診。超聲心動圖示：右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗區(qū)。此患者如下體檢記錄哪項不恰當

A.臥位心底部濁音界增寬

B.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強

C.心絕對濁音界向兩側(cè)增大

D.吸氣時血壓較呼氣時血壓高

E.腹部移動性濁音陰性

答案：D

本題解析：

暫無解析53.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.進行血液透析

D.輸入高滲葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽離子交換樹脂

答案：C

本題解析：

血中鉀主要通過腎臟排泄，尿毒癥時，腎臟不能排出多余的鉀，出現(xiàn)高血鉀癥。血液透析是治療高血鉀最有效的方法。

54.比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度時，用

A.CV

B.SS

C.S

D.R

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析55.下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯誤的是

A.抽樣調(diào)查是一種觀察法

B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查

C.單純隨機抽樣所得樣本代表性最好

D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病

E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人

答案：C

本題解析：

一般來說，分層抽樣所得的樣本代表性最好。

56.流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物

A.磺胺類

B.氯霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.頭孢菌素

答案：C

本題解析：

流行性腦脊髓膜炎時，青霉素為首選用藥，青霉素過敏者，可選氯霉素，C群菌株感染可選三代頭孢菌素，當不能排除其他病原菌所致的腦膜炎時，可與氯霉素同時用。

57.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固

答案：A

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點，在掌握其描述后應當能反過來根據(jù)腦脊液改變來鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

58.非語言溝通的功能不包括

A.提供信息

B.交換物品

C.調(diào)節(jié)交流

D.表達社會地位

E.表達親和力

答案：B

本題解析：

暫無解析59.某兒童已5月齡，未接種過疫苗，該兒童應補種哪些計劃免疫疫苗

A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.卡介苗、乙肝疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

答案：A

本題解析：

目前我國納入計劃免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑和麻疹疫苗，這五種疫苗的免疫初始月齡分別是出生24小時內(nèi)、出生24小時后、2月齡、3月齡和8月齡。該兒童5月齡，因此應選A。

60.患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。

A.骨折

B.冠心病，心絞痛

C.肩周炎

D.風濕性關(guān)節(jié)炎

E.冠心病

答案：B

本題解析：

暫無解析61.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"

A.經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細胞

B.經(jīng)前期婦科內(nèi)診，子宮增大變軟

C.基礎體溫呈雙相型

D.經(jīng)前期診刮，病理提示"增殖期子宮內(nèi)膜"

E.B超可見子宮內(nèi)膜線增厚

答案：D

本題解析：

暫無解析62.老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服

B.石蠟油口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

答案：B

本題解析：

1.老年人長期臥床排便無力，可用石蠟油口服潤滑腸道，有助于排便。

2.肝性腦病不能排便不用肥皂水灌腸，可用醋鹽水灌腸或口服半乳糖。

3.結(jié)腸癌便秘原因是結(jié)腸腫物壓迫或阻塞腸腔，治療便秘的唯一辦法是手術(shù)。

63.嵌頓疝在手法復位后必須嚴密觀察

A.36小時

B.18小時

C.24小時

D.12小時

E.48小時

答案：C

本題解析：

暫無解析64.有一項關(guān)于吸煙與肺癌的關(guān)系的研究，研究者發(fā)現(xiàn)肺癌的吸煙比例為80%，非肺癌組的吸煙比例為50%，這是一項

A.橫斷面研究

B.病例-對照研究

C.前瞻性隊列研究

D.實驗性研究

E.歷史性隊列研究

答案：B

本題解析：

1.歷史性隊列研究根據(jù)研究開始時，研究者掌握的有關(guān)研究對象在過去某時刻的暴露情況的歷史材料分組，不需要隨訪，研究開始時結(jié)局已出現(xiàn)。

2.病例-對照研究以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。

3.橫斷面研究主要研究特定時點或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況的關(guān)系。

65.患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。

有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

答案：C

本題解析：

暫無解析66.男性，16歲。因“發(fā)作時性抽搐2年”。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強的10秒/次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

答案：B

本題解析：

暫無解析67.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.髕骨骨折

B.上肢前臂骨折

C.頭部外傷

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析：

暫無解析68.日常生活活動能力FIM評定中的依賴

A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上

B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具

C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下

D.活動時需要他人監(jiān)護或在體力上給予幫助

E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成

答案：D

本題解析：

暫無解析69.40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。

A.面色潮紅，脈細弱，血壓低下

B.面色蒼白，多汗，心動過速

C.頭暈，頭痛，血壓低下

D.煩躁不安，發(fā)紺

E.頭暈，心悸，氣短

答案：B

本題解析：

暫無解析70.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

經(jīng)檢查證實所考慮的診斷，應采取何種措施

A.持續(xù)胃腸減壓

B.急行剖腹探查術(shù)

C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化

D.留置導尿管

E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

答案：B

本題解析：

暫無解析71.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰

A.KogOj微膿腫

B.棘層變薄

C.顆粒層變薄

D.角化不伴角化過度

E.表皮突規(guī)則下延

答案：A

本題解析：

暫無解析72.傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見

A.顯性感染

B.隱性感染

C.病原體被清除

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

答案：B

本題解析：

暫無解析73.患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。

A.加用螺內(nèi)酯12.5～50mg

B.加用螺內(nèi)酯50～100mg

C.口服補鉀

D.繼續(xù)觀察

E.以上均不對

答案：B

本題解析：

1.呋塞米臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫。其利尿作用迅速、強大，多用于其他利尿藥無效的嚴重病例。

3.慢性心力衰竭急性加重，有明顯的水鈉潴留征象，可首選利尿作用迅速的袢利尿劑，腎功能有明顯損害時，使用ACEI的基礎上加用保鉀利尿劑可能會造成高鉀血癥，但血鉀低時，仍可使用，GFR小于30ml/min時，噻吩類利尿劑作用有限，但袢利尿劑仍發(fā)揮作用。

74.一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。

A.X線透視，特別注意呼氣相

B.核素肺掃描

C.加攝側(cè)位胸部X片

D.肺CT

E.體層攝影

答案：A

本題解析：

暫無解析75.28歲女性，已婚，停經(jīng)2個月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血。檢體：貧血貌，脈率120次/分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，恰當處理為

A.邊糾正休克邊刮宮

B.糾正休克后再行刮宮

C.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素

D.即刻刮宮

E.肌肉注射縮宮素后刮宮

答案：A

本題解析：

暫無解析76.對霉菌性陰道炎的恰當治療措施是

A.諾氟沙星陰道局部用藥

B.0.02%高錳酸鉀溶液沖洗陰道和外陰

C.甲硝唑陰道局部用藥

D.口服甲硝唑

E.克霉唑陰道局部用藥

答案：E

本題解析：

暫無解析77.下述各項均為"急腹癥"的病因，但除外

A.胃腸穿孔

B.腸梗阻

C.卵巢扭轉(zhuǎn)

D.宮外孕

E.肝淤血

答案：E

本題解析：

暫無解析78.治療支原體肺炎宜首選

A.青霉素G

B.紅霉素

C.氯霉素

D.鏈霉素

E.克林霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析79.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FTFT均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項不妥當

A.抗甲狀腺藥物＋強心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）

C.抗甲狀腺藥物＋血管擴張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用I治療

E.抗甲狀腺藥物＋利尿劑

答案：B

本題解析：

甲亢性心衰治療還是以控制基礎病為主，抗甲狀腺治療后心臟癥狀也會緩解，β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）既可阻斷外周組織T向T的轉(zhuǎn)化，又可阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用，故與抗甲狀腺藥物聯(lián)用效果好。

80.老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應先做哪項檢查

A.胃腸鋇餐造影

B.肝、膽B(tài)超

C.肝穿刺

D.胃鏡

E.血常規(guī)

答案：B

本題解析：

暫無解析81.與吸煙習慣無關(guān)的因素是

A.學習因素

B.環(huán)境因素

C.遺傳因素

D.促成因素

E.傾向因素

答案：C

本題解析：

遺傳的因素與吸煙的習慣沒有關(guān)聯(lián)。

82.自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，證屬

A.脾氣虛

B.心氣虛

C.肺氣虛

D.腎氣虛

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

肺氣虛不能衛(wèi)外，腠理不固，故自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，為氣虛之癥。

83.對精神衛(wèi)生這一術(shù)語的描述下列哪項不正確

A.廣義的精神衛(wèi)生是研究各類精神疾病的社會防治，同時探討保障人群心理健康，減少和預防各類心理和行為問題的發(fā)生

B.隨著科學的發(fā)展和社會的進步，精神病的研究范疇日益擴大，如心理社會因素等，隨之出現(xiàn)一術(shù)語--精神衛(wèi)生

C.精神衛(wèi)生這一術(shù)語從20世紀90年代以來在國際和國內(nèi)廣泛的應用

D.精神衛(wèi)生的目的歸結(jié)為預防精神不健康和增進精神健康

E.狹義的精神衛(wèi)生目的在于預防精神疾病

答案：C

本題解析：

暫無解析84.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C.兩中下肺紋理增強、紊亂

D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

答案：D

本題解析：

暫無解析85.有明確潰瘍病史的病人，下列哪項提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張

C.腹腔試驗穿刺

D.血壓下降

E.惡心嘔吐

答案：B

本題解析：

胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛，體征主要是腹部壓痛，反跳痛及肌緊張。

86.竇性P波消失，以勻齊的“F”波代之，心電圖的診斷是

A.心室顫動

B.心室撲動

C.心房撲動

D.心房顫動

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

答案：C

本題解析：

室顫發(fā)生時QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常發(fā)生在患者臨終前。

87.某地區(qū)1999年平均人口為20萬，該地區(qū)1998年結(jié)核病患者為1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底結(jié)核病患者為1854人，則該地區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為

A.927/10萬

B.389/10萬

C.314/10萬

D.613/10萬

E.無法計算

答案：B

本題解析：

暫無解析88.患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。

A.美托洛爾

B.消心痛

C.消炎痛

D.鈣通道阻滯劑

E.阿司匹林

答案：C

本題解析：

暫無解析89.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。該疾病發(fā)病最可能的重要原因是

A.凝血功能異常

B.血小板功能異常

C.免疫因素導致自身抗體產(chǎn)生

D.脾臟增大致血小板破壞增加

E.骨髓造血功能低下

答案：C

本題解析：

對激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除。

90.前臂雙骨骨折易引起

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.骨缺血性壞死

D.骨延遲愈合

E.骨筋膜室綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析91.患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.血友病

C.過敏性紫癜

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.血栓性血小板減少性紫癜

答案：B

本題解析：

暫無解析92.10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來診

A.靜滴氯霉素

B.肌注青霉素+鏈霉素

C.靜脈滴注青霉素+氨芐西林

D.肌注慶大霉素+阿米卡星

E.口服紅霉素+磺胺嘧啶

答案：C

本題解析：

暫無解析93.斑疹傷寒的治療首選哪種藥

A.氯霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.磺胺類

E.青霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析94.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項不正確

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.風濕病

E.治療的主要目的是緩解疼痛

答案：E

本題解析：

治療的主要目的是最大限度改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。不能以緩解疼痛為主要目的。

95.艾滋病病毒感染人體后，可立即導致哪個系統(tǒng)嚴重損害

A.消化系統(tǒng)

B.骨骼系統(tǒng)

C.循環(huán)系統(tǒng)

D.免疫系統(tǒng)

E.生殖系統(tǒng)

答案：D

本題解析：

艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細胞和CD4T淋巴細胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。

96.McMaster家庭功能評估模型由誰建立

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：C

本題解析：

暫無解析97.足月自然分娩，男嬰重4000g，胎盤娩出后出血約400ml，最可能的出血原因是

A.巨大兒

B.產(chǎn)婦衰竭

C.羊水過多

D.鎮(zhèn)靜劑

E.子宮肌瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析98.治療慢性萎縮性胃炎導致的惡性貧血，最有效的藥物是

A.硫酸亞鐵

B.維生素

C.維生素B

D.葉酸

E.維生素B

答案：E

本題解析：

慢性萎縮性胃炎導致惡性貧血的原因是壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失，引起維生素B吸收不良而導致惡性貧血，故治療最有效的藥物是維生素B。

99.某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當月有837人發(fā)生腹瀉，這些人中有14人曾在一個月前發(fā)生過腹瀉，計算得837／3789=22.1%，這個率應是

A.罹患率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.續(xù)發(fā)率

E.感染率

答案：A

本題解析：

罹患率表示在短時間內(nèi)，一定局限范圍內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。

100.男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝臟于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。

A.改善通氣/血流比例失調(diào)

B.避免呼氣時氣道閉陷

C.增強彌散功能

D.使肺內(nèi)氣體重新分布

E.減少耗氧量

答案：B

本題解析：

患者目前無心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實驗室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當?shù)卦\斷為COPD合并肺心痛，故答案應是C。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPD

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞癥

D.急性心肌梗死

E.肺炎

答案：C

本題解析：

1.骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，因此選C。

2.CTPA為肺動脈造影CT，目前此方法是作為診斷肺栓塞無創(chuàng)檢查的可靠標準，有可能代替肺動脈造影。

3.該患者診斷為肺栓塞，治療上應當給予溶栓或抗凝治療。

2.不表達Ⅰ類HLA抗原的細胞是

A.單核細胞

B.B淋巴細胞

C.絨毛外滋養(yǎng)細胞

D.T淋巴細胞

E.腦細胞

答案：C

本題解析：

經(jīng)典的HLAⅠ類分子表達在除絨毛外滋養(yǎng)細胞外的所有有核細胞表面。

3.下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用

A.治療量

B.極量

C.中毒量

D.閾劑量

E.無效量

答案：A

本題解析：

副作用是在治療劑量下藥物產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的其他效應，可以預知，可以對抗，還可以隨治療目的改變而改變，所以選A。

4.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.高血壓病

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.心肌缺血

D.前壁心肌梗死

E.冠心病，心絞痛

答案：E

本題解析：

暫無解析5.對于腰椎間盤突出癥患者，需進一步了解突出的椎間盤與硬膜囊和馬尾神經(jīng)之間的關(guān)系，應做下列哪項檢查更為合適

A.X線

B.CT

C.脊髓造影

D.MRI

E.肌電圖

答案：D

本題解析：

對于腰椎間盤突出癥患者，需進一步了解突出的椎間盤與硬膜囊和馬尾神經(jīng)之間的關(guān)系，應做MRI。

6.55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運動不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進，雙踝陣攣陽性。

A.住院抗結(jié)核治療兩個療程以上

B.穿刺抽膿向病灶內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

C.手術(shù)病灶清除術(shù)，術(shù)前術(shù)后用抗結(jié)核藥物

D.頸椎牽引，理療

E.營養(yǎng)支持療法

答案：C

本題解析：

暫無解析7.患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查

A.血鈣

B.血鎂

C.腦電圖

D.腦脊液

E.腦部MRI

F.眼底檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析8.男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。下列哪項治療對本病不宜

A.1%麻黃素點鼻，注意休息

B.全身足量抗生素治療

C.上頜竇刺洗術(shù)

D.超短波理療

E.下鼻甲電灼

答案：E

本題解析：

暫無解析9.患者，男性，40歲，嗜煙?？人钥忍?個多月，痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺下午全身發(fā)熱，頭痛，晨醒時發(fā)現(xiàn)上衣濕潤，疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：體溫37.7℃，右肩胛區(qū)可聞濕性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10/L，N80%，X線胸片示右上肺斑片狀陰影。

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

答案：B

本題解析：

1.該患者為壯年，是浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結(jié)核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線胸片示右上肺斑片狀陰影，說明病灶在上肺，而上肺正是肺結(jié)核的好發(fā)部位，X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應該選B。

2.患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎機體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線胸片顯示類圓形陰影，纖支鏡見肺段開口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應選E。

3.肺炎與嗜煙關(guān)系不大?；颊叩哪挲g、病因、急性發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征，胸片示某肺葉或肺段大片狀實變影，該患者應為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤（pallcoast瘤）的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因為腫瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無汗，右眼癥狀體征，是因為腫瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

10.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細顫。

下列哪項對妊娠并甲亢診斷無幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息時心率>100次／分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

答案：A

本題解析：

暫無解析11.審慎的含義是

A.醫(yī)務工作者應履行的職責和使命

B.醫(yī)務工作者應享有的權(quán)利和利益

C.醫(yī)務工作者對自己應盡義務的自我認知和評價

D.醫(yī)務工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹慎負責

E.醫(yī)務工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗和感受

答案：D

本題解析：

審慎是指醫(yī)務人員在為病人服務的過程中，處事慎重、嚴謹、周密、準確、無誤。

12.對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是

A.吡喹酮

B.土霉素

C.巴龍霉素

D.甲硝唑

E.二氯尼特

答案：D

本題解析：

暫無解析13.社區(qū)護士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關(guān)知識，在換藥時，她擔負的角色是

A.管理者

B.咨詢者

C.照顧者

D.教導者

E.研究者

答案：C

本題解析：

暫無解析14.病人40歲，2-0-1-1，平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，極度焦慮，前來門診咨詢子宮肌瘤是否必需手術(shù)。醫(yī)師回答中哪項不妥

A.子宮肌瘤引起壓迫癥狀者考慮手術(shù)

B.子宮肌瘤伴經(jīng)血過多引起貧血者考慮手術(shù)

C.子宮肌瘤增大如孕3個月或以上者考慮手術(shù)

D.已有子女，為防肌瘤惡變，不論肌瘤大小均宜手術(shù)

E.年輕婦女可考慮肌瘤挖出術(shù)，以保留生育功能

答案：D

本題解析：

暫無解析15.原發(fā)性腎病綜合征，最常出現(xiàn)

A.腎臟對脂蛋白分解下降而致高脂血癥

B.大量血漿球蛋白丟失造成血漿膠體滲透壓下降

C.有效循環(huán)血容量下降出現(xiàn)腎功能不全

D.大量凝血因子漏出可造成高凝狀態(tài)

E.腎小球濾過膜電荷和機械屏障損害而造成大量蛋白尿

答案：E

本題解析：

原發(fā)性腎病綜合征，最常出現(xiàn)的癥狀是大量蛋白尿，即腎小球濾過膜電荷和機械屏障損害而造成大量蛋白尿。

16.男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。

A.淋巴結(jié)穿刺活檢

B.全身PET-CT檢查

C.胸腹部SCT增強

D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查

E.頸部淋巴結(jié)切除活檢

F.血細菌培養(yǎng)

答案：E

本題解析：

患者有無痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B癥狀，結(jié)核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

17.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性

B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進

C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失

D.上腹部脹痛，有振水音

E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

答案：B

本題解析：

膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當膽道內(nèi)結(jié)石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當囑患者深吸氣時，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽性。胃穿孔時，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強烈蠕動時，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽到腸鳴音亢進。

18.立足于社區(qū)是全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的顯著特點之一，其作用主要是

A.有效地控制患者就醫(yī)流向

B.提供綜合性，連續(xù)性服務

C.使之享受醫(yī)療服務

D.把50%的健康問題解決在社區(qū)

E.有效地控制醫(yī)療費用

答案：B

本題解析：

暫無解析19.24小時咯血量超過多少為大咯血

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.500ml

答案：E

本題解析：

咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認為，24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

20.女性，5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列方法哪一項最恰當

A.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥

B.治療半年至1年后停藥

C.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥

D.治療至成年后停藥

E.治療停用后有癥狀時再用藥

答案：A

本題解析：

暫無解析21.血栓性外痔

A.排便時肛門刀割樣痛，稍緩解后再次出現(xiàn)肛門痛，可持續(xù)數(shù)小時

B.肛緣皮下突發(fā)堅硬疼痛腫物，內(nèi)有血塊

C.肛門皮膚濕潤，有皮疹

D.肛門周圍可見內(nèi)陷小孔，有黏液或膿性分泌物流出

E.肛門指診直腸后方可觸及壓痛腫塊，有波動感

答案：B

本題解析：

暫無解析22.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次／min，呼吸20次／min，血壓：180／110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

該病例診斷為

A.腦梗死

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

本題解析：

暫無解析23.重度醫(yī)院獲得性肺炎，首選抗菌藥物為

A.青霉素G

B.頭孢菌素二代

C.阿奇霉素

D.利福平+丁胺卡那霉素

E.頭孢哌酮/舒巴坦鈉

答案：E

本題解析：

醫(yī)院獲得性肺炎中無感染高危因素患者的常見病原體依次是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等；有感染高危因素患者的常見病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等。治療重度醫(yī)院獲得性肺炎，可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種。

24.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

不是該病并發(fā)癥的是

A.應激性潰瘍

B.腦性耗鹽綜合征

C.感染

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

暫無解析25.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。

A.5%水楊酸軟膏

B.鈣泊三醇軟膏

C.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）

D.以上均可用

E.皮質(zhì)類固醇激素霜劑

答案：E

本題解析：

暫無解析26.女，38歲，反復發(fā)作上腹痛10余年，一周來疼痛加重，伴惡心，納差，半小時前吐出約500ml暗紅色血水，呈酸性反應。根據(jù)上述病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是

A.嘔血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙齦出血

E.鼻出血

答案：A

本題解析：

暫無解析27.鐵粒幼紅細胞性貧血屬于

A.小細胞低色素性貧血

B.增生低下性貧血

C.單純小細胞性貧血

D.正常細胞性貧血

E.巨幼細胞性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析28.患者，男性，37歲，反復發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

A.脊髓型頸椎病

B.交感型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.混合型頸椎病

答案：D

本題解析：

這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，反復發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：椎動脈扭曲試驗（+）?？煽紤]椎動脈型頸椎病，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗陽性有助于診斷。影像學檢查：患者X線正位片上可能見到鉤椎關(guān)節(jié)增生；而生理前凸消失、椎間隙狹窄、椎間孔縮小、為側(cè)位像；椎間盤膨出需CT檢查；而脊髓是否變性需MR檢查。

29.老年人睡眠障礙的治療措施不包括

A.放松訓練

B.睡眠限制

C.生活規(guī)律

D.增強刺激

E.藥物治療

答案：D

本題解析：

許多行為治療可有效地治療睡眠障礙，包括放松訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等?？刂拼碳ぶ委煱ㄏ拗扑斑^度興奮、過度思考問題等。

30.患者，男性.22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的

A.哮喘

B.心源性呼吸困難

C.心絞痛

D.左側(cè)自發(fā)性氣胸

E.左側(cè)肋骨骨折

答案：D

本題解析：

患者在運動后突然出現(xiàn)胸痛，體格檢查表現(xiàn)為氣胸，因此正確答案是D。

31.乳牙滯留易造成恒牙

A.第一恒磨牙齲壞

B.牙齦炎

C.牙列不齊

D.牙周疾病

E.牙外傷

答案：C

本題解析：

暫無解析32.患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側(cè)中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細胞癌若診斷為鱗癌，首選治療方案為

A.生物治療

B.化療

C.放療

D.冷凍

E.手術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析33.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為

A.膽道結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺類藥物

E.遺傳或代謝障礙

答案：B

本題解析：

腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后1～2小時發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，惡心、嘔吐，有時較頻繁，嘔吐物為當日所進食物，多同時伴有腹脹。淀粉酶測定：血淀粉酶一般在發(fā)病后8小時開始升高，48～72小時后下降，3～5天內(nèi)恢復正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要的診斷價值。尿淀粉酶在發(fā)病后8～12小時開始升高，維持時間較長，連續(xù)增高時間可達1～2周，超過300U/h有診斷價值。

34.6月男嬰，一小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應給予的最佳處理是

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推

B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服

C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜