2022年北京市通州區(qū)新華醫(yī)院“中醫(yī)康復(fù)”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年北京市通州區(qū)新華醫(yī)院“中醫(yī)康復(fù)”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男性，20歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3/HP，透明管型偶見，診斷最先考慮

A.急性膀胱炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.隱匿性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析2.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.兼有Alzheimer病認知功能障礙和血管性癡呆的特點

B.兼有Alzheimer病認知功能障礙和帕金森的運動功能障礙

C.兼有Alzheimer病認知功能障礙和癲癇的癥狀

D.兼有Alzheimer病認知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)

E.兼有Alzheimer病認知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析3.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于

A.習(xí)慣性

B.耐藥性

C.成癮性

D.快速耐受性

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析4.以下哪項是家訪中不適宜的做法

A.通過電話提前預(yù)約訪問時間

B.事前制訂具體的訪視計劃

C.事前熟悉被訪家庭及成員的有關(guān)健康資料

D.根據(jù)不同的評估目的靈活采取各種訪問手段

E.每次訪問時間一般在60分鐘內(nèi)為好

答案：E

本題解析：

暫無解析5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是

A.關(guān)節(jié)囊

B.韌帶

C.骨組織

D.滑膜組織

E.軟骨組織

答案：D

本題解析：

暫無解析6.2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為

A.雙乳頭之間胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.劍突處

答案：A

本題解析：

暫無解析7.女性，30歲，婚后2年未孕，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長半年，月經(jīng)周期正常，無痛經(jīng)。婦檢：子宮如孕2月大，前壁明顯突出，質(zhì)中偏硬，無壓痛，活動較好，附件(-)。該病人治療選擇

A.隨訪觀察

B.甲基睪丸素治療

C.子宮切除術(shù)

D.炔諾酮治療

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析8.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者

答案：E

本題解析：

口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者。

9.社區(qū)試驗中哪一項不正確

A.試驗現(xiàn)場人口比較穩(wěn)定

B.根據(jù)以往發(fā)病率等資料來估計試驗樣本含量的大小

C.選擇最近曾進行過有關(guān)的預(yù)防接種者為試驗人群

D.對照人群選擇應(yīng)注意可比性

E.試驗期限不宜過長

答案：C

本題解析：

暫無解析10.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10/L，標準差為0.57×10/L；女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10/L，標準差為0.31×10/L。該研究資料類型分別是

A.定量資料

B.分類資料

C.綜合資料

D.等級資料

E.無法分類

答案：A

本題解析：

資料分為定量資料和分類資料兩類，定量資料的變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。人體的紅細胞數(shù)(10/L)屬于定量資料。故選項A正確。

11.下列哪項指標適用于利妥西單抗治療

A.CD19表面陽性的淋巴瘤

B.CD20表面陽性的淋巴瘤

C.T細胞淋巴瘤

D.小淋巴細胞淋巴瘤

E.免疫母細胞性淋巴瘤

答案：B

本題解析：

CD20表面陽性的淋巴瘤可使用CD20單抗即利妥西單抗治療提高治療效果。

12.說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標的比即為

A.率

B.相對比

C.構(gòu)成比

D.頻率

E.頻數(shù)

答案：B

本題解析：

說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標的比稱為相對比。

13.63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。

A.輕度阻塞型通氣功能障礙

B.中度阻塞型通氣功能障礙

C.重度阻塞型通氣功能障礙

D.中度限制型通氣功能障礙

E.重度限制型通氣功能障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析14.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的

A.避免造成手術(shù)困難

B.避免術(shù)后腹脹

C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息

D.防止術(shù)后吻合口瘺

E.早期恢復(fù)胃腸蠕動

答案：C

本題解析：

暫無解析15.急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀

B.高血鈣

C.低血鎂

D.低血磷

E.代謝性酸中毒

答案：A

本題解析：

1.尿毒癥時代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

16.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

答案：A

本題解析：

膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。

17.運動處方包括的內(nèi)容，但除外

A.運動項目

B.運動強度

C.運動量的大小

D.運動的頻率

E.運動的持續(xù)時間

答案：C

本題解析：

暫無解析18.女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。

A.雌孕激素序貫療法

B.胰島素治療

C.腎上腺皮質(zhì)激素治療

D.甲狀腺素治療

E.孕激素治療

答案：A

本題解析：

暫無解析19.有關(guān)食管癌的治療，正確的是

A.各段食管癌均選手術(shù)治療

B.單獨化療效果好

C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

答案：E

本題解析：

應(yīng)根除病變部位。能否手術(shù)切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術(shù)后。

20.某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核

結(jié)核的發(fā)病率為

A.60／10萬

B.400／10萬

C.300／10萬

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本題解析：

暫無解析21.下述哪個屬于社區(qū)診斷所需的信息

A.行為與環(huán)境診斷

B.社會人口學(xué)、流行病學(xué)診斷

C.教育與組織診斷

D.管理與政策診斷

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析22.2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為

A.胸部X線檢查

B.加用支氣管觸痙

C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療

D.機械通氣輔助治療

E.加用洋地黃制劑

答案：A

本題解析：

暫無解析23.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液

B.限制入水量

C.透析治療

D.大劑量呋塞米靜脈注射

E.口服離子交換樹脂

答案：C

本題解析：

暫無解析24.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史

A.2周

B.4周

C.6周

D.5周

E.3周

答案：C

本題解析：

暫無解析25.更年期婦女某些器官發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能退行性變化，主要的器官是

A.外陰

B.陰道

C.尿道

D.卵巢

E.乳房

答案：D

本題解析：

婦女進入更年期后，卵巢的功能變化最為突出，卵巢功能的衰退會引起生理及心理上的一些變化。

26.上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.賁門

C.幽門

D.十二指腸球部

E.屈氏韌帶以上的消化器官

答案：E

本題解析：

消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

27.患者，女，25歲。右足底行走時輕度疼痛。右足跖前部可見數(shù)個黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點。最可能的診斷是

A.雞眼

B.胼胝

C.跖疣

D.皸裂

E.肢端疼痛癥

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者為青年女性，發(fā)生于右足底的皮膚贅生物，皮損特點為黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，可診斷。

28.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.胃液分析

B.血CEA測定

C.消化道鋇餐造影

D.腹部B超

E.胃鏡

答案：E

本題解析：

暫無解析29.結(jié)合膽紅素進入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是

A.1%～5%

B.5%～10%

C.10%～20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本題解析：

結(jié)合膽紅素進入腸腔后，由腸道細菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分（10%～20%）經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素；或未經(jīng)轉(zhuǎn)變再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的"腸肝循環(huán)"。從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分（每日不超過6.8μmol/L）進入體循環(huán)，經(jīng)腎排出。

30.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時描記的，圖3-9B為暈厥時監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

圖3-9A的心電圖診斷

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.干擾性房室脫節(jié)

D.2:1房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)雙徑路

答案：A

本題解析：

暫無解析31.初產(chǎn)婦28歲，妊娠39周，因第二產(chǎn)程延長，行低位產(chǎn)鉗術(shù)，胎兒娩出后顏面及全身皮膚呈青紫色，呼吸表淺，心率120次/分，強而有力，四肢屈曲。首要的處理是

A.口對口呼吸

B.針刺人中穴

C.氣管插管給O吸入

D.臍靜脈注射呼吸興奮劑

E.清理呼吸道

答案：E

本題解析：

暫無解析32.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是

A.內(nèi)科治療效果差

B.較易并發(fā)出血

C.夜間痛多見

D.潰瘍位于十二指腸降部近端

E.多有背部放射痛

答案：D

本題解析：

球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。

33.根據(jù)對家庭經(jīng)濟的創(chuàng)造和掌握能力而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

答案：D

本題解析：

暫無解析34.下列指標中不屬于數(shù)值變量的是

A.男嬰呼吸頻率

B.脈搏數(shù)

C.血壓

D.男嬰出生比例

E.紅細胞計數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析35.下列關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療不同的敘述不正確的是

A.舊合作醫(yī)療農(nóng)民個人集資為主，村集體為輔

B.新型合作醫(yī)療制度國家財政支持為主，農(nóng)民個人為輔，村集體再次之

C.舊合作醫(yī)療管理的主體主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立的專門機構(gòu)

D.新型合作醫(yī)療主要解決小傷小病

E.新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制

答案：D

本題解析：

新型合作醫(yī)療以"大病統(tǒng)籌"為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題。

36.幼兒期(1～3歲)每年體檢次數(shù)要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本題解析：

暫無解析37.以下哪項常用于家庭客觀資料的評估

A.家庭圈

B.家族譜

C.APGAR問卷

D.家庭緩沖三角

E.ECO-MAP圖

答案：B

本題解析：

暫無解析38.下述哪項不屬于社區(qū)預(yù)防的范圍

A.多發(fā)病的預(yù)防

B.職業(yè)康復(fù)

C.傳染病的預(yù)防

D.衛(wèi)生監(jiān)督和管理

E.慢性病控制

答案：B

本題解析：

暫無解析39.患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。

在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%

答案：C

本題解析：

暫無解析40.一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動于生后第3天入院，測體溫為27℃(肛)，為復(fù)溫，宜采取的治療方案為

A.置于室溫中緩慢復(fù)溫

B.立即放入30℃～32℃的溫度環(huán)境中

C.放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度

D.先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時提高0.5℃～1℃

E.先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時提高1℃箱溫

答案：E

本題解析：

暫無解析41.藥物性痤瘡

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：A

本題解析：

1.藥物性痤瘡由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致。

2.月經(jīng)前痤瘡是由于月經(jīng)周期的時候體內(nèi)分泌的激素引起了皮膚的代謝活力下降，使患者在月經(jīng)前發(fā)病或青春痘癥狀加劇，主要在下頜和面頰，皮損數(shù)量少。

3.聚合性痤瘡是痤瘡的嚴重型，有很多黑頭粉刺、膿皰、囊腫、膿腫，數(shù)個膿腫聚合而成聚合性痤瘡。

4.職業(yè)性痤瘡是指在生產(chǎn)勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的痤瘡。

5.暴發(fā)性痤瘡在原有痤瘡基礎(chǔ)上，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀。

42.確定社區(qū)健康問題重點是根據(jù)

A.社區(qū)的能力

B.社區(qū)的社會條件

C.社區(qū)的環(huán)境條件

D.社區(qū)的需要

E.社區(qū)的資源

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90%。

對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是

A.CT檢查

B.胸部B超

C.痰培養(yǎng)

D.支氣管鏡檢查

E.支氣管造影

答案：C

本題解析：

暫無解析44.患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A.限制水攝入

B.大量補液及堿化尿液

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用利尿劑

E.立即血液透析

答案：B

本題解析：

暫無解析45.患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示：右室運動功能正常。最適當?shù)闹委熓?/p>

A.溶栓治療

B.抗凝治療

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素和支氣管舒張藥

E.強心利尿

答案：B

本題解析：

根據(jù)病史該患者診斷為肺栓塞。肺栓塞的次大面積栓塞，在患者無右心功能不全表現(xiàn)時，不主張溶栓治療，可考慮抗凝治療。

46.患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病

A.慢性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.生殖器結(jié)核

E.子宮畸形

答案：D

本題解析：

暫無解析47.哪項不是細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉不伴里急后重

E.膿血便

答案：D

本題解析：

暫無解析48.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂的流行強度屬于

A.暴發(fā)

B.短期波動

C.流行

D.大流行

E.散發(fā)

答案：D

本題解析：

暫無解析49.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

B.WBC＜3×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

C.WBC＜2×10/L，中性粒細胞＜1×10/L

D.WBC＜3.5×10/L，中性粒細胞＜1×10/L

E.WBC＜2.5×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

答案：B

本題解析：

暫無解析50.以下哪項是以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式的基本點

A.幫助病人建立正確的健康信念模型

B.進入病人的世界

C.提高病人的遵醫(yī)行為

D.以醫(yī)生的眼光去看待疾病

E.提高病人的自我服務(wù)能力

答案：B

本題解析：

暫無解析51.中風(fēng)屬陽閉者，治法除辛涼開竅外，宜并用下列哪一治法

A.通絡(luò)息風(fēng)

B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)

C.清肝息風(fēng)

D.豁痰息風(fēng)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析52.對異位妊娠患者，下列哪一項檢查最有助于診斷

A.腹部觸診有明顯的肌緊張

B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊

C.尿HCG陽性，后穹隆穿刺抽出不凝血

D.末梢血白細胞升高

E.血紅蛋白降低

答案：C

本題解析：

尿HCG陽性，后穹隆穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠。

53.屬于孕早期保健內(nèi)容的是

A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B.心理衛(wèi)生指導(dǎo)

C.保護胚胎，免受各種有毒有害因素的影響，預(yù)防胎兒畸形發(fā)生

D.預(yù)防妊娠合并癥和并發(fā)癥

E.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

答案：C

本題解析：

暫無解析54.從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容

A.不良診斷和不良預(yù)后

B.為自己保密和向自己保密

C.個人隱私和家庭隱私

D.軀體缺陷和心理活動

E.疾病情況和治療決策

答案：B

本題解析：

暫無解析55.滋養(yǎng)層細胞疾病多發(fā)年齡為

A.50歲以上

B.30～50歲

C.任何年齡，以20～50歲多見

D.生育年齡

E.40～60歲

答案：D

本題解析：

暫無解析56.患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.腰椎骨質(zhì)增生

B.泌尿系感染

C.急性腸炎

D.急性闌尾炎

E.附件炎

答案：B

本題解析：

暫無解析57.依評價主體的不同。醫(yī)德評價可分為兩種，它們是

A.社會評價和自我評價

B.院長評價和同事評價

C.社會評價和內(nèi)在評價

D.外在評價和自我評價

E.病人評價和家屬評價

答案：A

本題解析：

暫無解析58.乳腺纖維瘤

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動，增長緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時有溢液

答案：B

本題解析：

暫無解析59.末次月經(jīng)第一日是2013年10月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2014年8月3日

B.2014年8月2日

C.2014年8月1日

D.2014年8月4日

E.2014年8月5丑

答案：B

本題解析：

暫無解析60.奧沙利鉑的主要毒副反應(yīng)是

A.出血性膀胱炎

B.腎臟毒性

C.周圍神經(jīng)毒性

D.心臟毒性

答案：C

本題解析：

順鉑的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎臟毒性、耳毒性等；奧沙利鉑常見手腳麻木等外周神經(jīng)毒性；異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此應(yīng)用異環(huán)磷酰胺時一般要配合應(yīng)用美斯鈉防止出血性膀胱炎的發(fā)生；阿霉素的主要毒副作用時心臟毒性。

61.下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A.白蛋白

B.IgG

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.β-微球蛋白

E.本周蛋白

答案：A

本題解析：

選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。

62.小兒會扶物站起的月齡是

A.3個月

B.6個月

C.8個月

D.9個月

E.12個月

答案：D

本題解析：

暫無解析63.受傷達12小時的嚴重沾染傷口，應(yīng)采取

A.清創(chuàng)，一期縫合

B.清創(chuàng)，延期縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合

D.清創(chuàng)及植皮

E.無須清創(chuàng)

答案：C

本題解析：

1.受傷達12h的嚴重沾染傷口，應(yīng)采取清創(chuàng)后不予縫合。

2.受傷24小時的膝關(guān)節(jié)開放性傷口，應(yīng)采取清創(chuàng)，延期縫合。

64.完全隨機設(shè)計資料方差分析的實例中有

A.:組間SS不會小于組內(nèi)SS

B.組間MS不會小于組內(nèi)MS

C.F值不會小于1

D.F值不會是負數(shù)

E.F值不會是正數(shù)

答案：D

本題解析：

完全隨機設(shè)計資料方差分析中F是兩個樣本方差的比，F(xiàn)值不會是負數(shù)。

65.男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。

A.抗炎、止血、安慰患者鎮(zhèn)靜

B.抗結(jié)核+止血

C.立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

D.抗炎

E.止血

答案：A

本題解析：

暫無解析66.臨床預(yù)防服務(wù)不包括以下哪項內(nèi)容

A.疾病篩查

B.免疫接種

C.居民普查

D.患者教育

E.周期性健康檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析67.男性，26歲，慢性上腹疼痛3年，空腹時明顯，有燒灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列診斷中首先考慮什么

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.潰瘍癌變

D.萎縮性胃炎

E.食管潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析68.患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。最適合的治療方法是

A.高效孕激素

B.腹腔鏡探查

C.達那唑

D.期待療法

E.剖腹探查

答案：B

本題解析：

暫無解析69.生活功能包括

A.應(yīng)激癥狀

B.幸福感

C.日常生活

D.社會關(guān)系

E.社會交往以及社會關(guān)系對其本身的支持程度

答案：E

本題解析：

暫無解析70.可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列哪項是正確的

A.疑頸椎骨折時，去枕平臥運送

B.救護中2～4人握住四肢搬動

C.仰臥床單上運送

D.由人背馱運送

E.仰臥硬板床上運送

答案：E

本題解析：

暫無解析71.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是

A.法律允許，但在倫理上是成問題的

B.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

C.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的

D.法律允許，在倫理上也是說得通的

E.完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異

答案：C

本題解析：

暫無解析72.病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點是

A.強調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡

B.更強調(diào)遺傳因子的作用

C.更強調(diào)環(huán)境的作用

D.強調(diào)病因為獨立的成分

E.強調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果

答案：A

本題解析：

暫無解析73.男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。患者癥狀、體征和骨髓檢查考慮急性白血病。過氧化酶染色陽性，未見Auer小體排除急性淋巴細胞白血病。故初步診斷急性非淋巴細胞性白血病。

2.根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性?；颊呒毙园籽≡\斷明確。過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性，初步診斷：急性淋巴細胞白血病。

74.患者，男，26歲。間歇下腹痛、腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。

A.盲腸癌

B.腸結(jié)核

C.淋巴瘤

D.淋巴肉芽腫

E.Crohn病

答案：E

本題解析：

Crohn病的癥狀：腹痛、腹瀉、腹部包塊。X線鋇餐示回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。

75.急性腎小球腎炎

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

C.血尿、貧血、腎衰竭

D.高血壓、水腫、血尿

E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

答案：D

本題解析：

暫無解析76.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

答案：B

本題解析：

低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

77.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

答案：D

本題解析：

暫無解析78.27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項恰當

A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素

B.物理治療

C.宮頸錐形切除

D.雌激素軟膏外用

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，也可有接觸性出血。

2.目前最常見的急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎，其病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。

3.對于單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎主張大劑量、單次給予敏感的抗生素。

79.再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的

A.發(fā)病機制未完全明了

B.干細胞存在內(nèi)在缺陷

C.造血微環(huán)境存在缺陷

D.遺傳性疾病

E.干細胞損傷

答案：D

本題解析：

遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。

80.女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累。基礎(chǔ)體溫呈單相。

A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

B.有排卵性月經(jīng)

C.貧血

D.出血性疾?。ㄑ“逶l(fā)性減少）

E.營養(yǎng)不良

答案：A

本題解析：

暫無解析81.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.椎動脈

B.右側(cè)頸內(nèi)動脈

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈

D.右側(cè)大腦中動脈

E.左側(cè)大腦中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析82.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

最可能的診斷是

A.尿道結(jié)石

B.尿道口狹窄

C.包莖

D.前列腺增生

E.膀胱結(jié)石

答案：D

本題解析：

暫無解析83.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對

A.使用抗精神病藥物時，應(yīng)大劑量、足療程控制

B.積極治療原發(fā)病

C.支持療法

D.提供安靜、安全的治療環(huán)境

E.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析84.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）

A.腦出血

B.小腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦干出血

答案：D

本題解析：

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床以起病急驟、劇烈頭痛伴嘔吐、煩躁不安、譫妄、腦膜刺激征陽性為特點，但無意識障礙。此患者癥狀和體征符合此診斷。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血血液刺激以及血液釋放的化學(xué)物質(zhì)引起血管繼發(fā)痙攣，是其最常見的并發(fā)癥。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血確診最主要的檢查是腰穿腦脊液檢查為血性腦脊液。對頭顱CT正常情況下的蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價值。

85.睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)

A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降

B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退

C.白天嗜睡

D.血壓升高

E.出現(xiàn)心律失常

答案：A

本題解析：

暫無解析86.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后組織水腫

B.球后組織細胞浸潤

C.球后脂肪組織增生

D.上眼瞼肌的痙攣和回縮

E.眼外肌水腫變性

答案：D

本題解析：

Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。

87.診斷異位妊娠下列哪項指標最可靠

A.病史，腹部檢查及陰道檢查

B.診斷性刮宮

C.尿妊娠試驗

D.B型超聲檢查

E.后穹隆穿刺

答案：A

本題解析：

暫無解析88.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡

A.1個月

B.4個月

C.6個月

D.12個月

E.24個月

答案：C

本題解析：

世界衛(wèi)生組織、美國兒科學(xué)會和英國政府衛(wèi)生部都建議，純母乳喂養(yǎng)至少應(yīng)該進行6個月，6個月之后，開始添加輔食。

89.下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽

A.急性咽喉炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴張

D.急性支氣管炎初期

E.輕癥肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

咳嗽伴有痰液，稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽，多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。

90.尿兒茶酚胺測定，常用于哪種疾病的檢查

A.貧血

B.病毒性心肌炎

C.嗜鉻細胞瘤

D.急性心肌梗死

E.甲狀腺功能亢進

答案：C

本題解析：

暫無解析91.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.腎綜合征出血熱

C.中毒性菌痢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.血液系統(tǒng)疾病

答案：B

本題解析：

暫無解析92.疾病監(jiān)測的基本方法是

A.發(fā)病、死亡登記

B.細菌學(xué)試驗

C.血清學(xué)檢驗

D.計算機處理

E.現(xiàn)況調(diào)查

答案：A

本題解析：

疾病監(jiān)測的基本方法是發(fā)病、死亡登記。

93.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。

A.5%水楊酸軟膏

B.鈣泊三醇軟膏

C.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）

D.以上均可用

E.皮質(zhì)類固醇激素霜劑

答案：E

本題解析：

暫無解析94.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.抗感染治療

B.腹腔鏡手術(shù)

C.繼續(xù)觀查

D.開腹探查

E.止痛，鎮(zhèn)吐

答案：D

本題解析：

暫無解析95.關(guān)于SARS，下列哪項描述不正確

A.屬呼吸道傳染病

B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.屬新發(fā)傳染病

D.由冠狀病毒引起

E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

答案：E

本題解析：

暫無解析96.從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個發(fā)展時期也都有其特點，具體特點是

A.15世紀末

B.第一次世界大戰(zhàn)中

C.第二次世界大戰(zhàn)中

D.1940～1970年

E.20世紀20～30年代

答案：D

本題解析：

暫無解析97.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花苷C(西地蘭)

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮(安定)

E.地塞米松

答案：B

本題解析：

有機磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。

98.者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。

良性前列腺增生（BPH）的描述哪項不正確

A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

B.BPH行開放手術(shù)切除后不會再發(fā)生前列腺癌

C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

D.BPH長期存在會導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析99.患者，46歲。非胰島素依賴型糖尿病患者，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛。今來急診室化驗?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)?？紤]診斷為糖尿病酮癥酸中毒。臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸深大

B.口唇干裂

C.口唇呈櫻桃紅色

D.呼吸有爛蘋果味

E.pH7.34

答案：C

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，進一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查體：皮膚干燥、彈性減低，呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋果味(酮味)。血pH可降低?？诖匠蕶烟壹t色為一氧化碳中毒的表現(xiàn)。

100.關(guān)于慢性粒細胞白血病的治療，錯誤的是

A.異基因造血干細胞移植

B.干擾素-α

C.格列衛(wèi)

D.羥基脲

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細胞白血病的治療措施。異基因造血干細胞移植是目前被普遍認可的根治性標準治療。干擾素-α可使部分患者達到完全的細胞遺傳學(xué)緩解，延長患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進展。如患者無條件進行異基因造血干細胞移植或格列衛(wèi)、干擾素-α治療，羥基脲是首選藥物。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片(APC)中所含有的

A.苯巴比妥

B.氯苯那敏

C.乙酰水楊酸

D.氨基比林

E.對乙酰氨基酚

答案：C

本題解析：

暫無解析2.搞好統(tǒng)計工作，達到預(yù)期目標，最重要的是

A.原始資料要多

B.原始資料要正確

C.整理資料要詳細

D.分析資料要先進

E.統(tǒng)計計算精度要高

答案：B

本題解析：

統(tǒng)計分析一般包括統(tǒng)計設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料四個步驟，無論哪一步，均需要追求真實性，所以原始資料要正確最為重要。

3.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有黏液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.黏膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

答案：B

本題解析：

暫無解析4.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。

A.慢性腎盂腎炎

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎小球腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析5.說明某現(xiàn)象發(fā)生的強度指標為

A.全距

B.相對比

C.率

D.均數(shù)

E.比值比

答案：C

本題解析：

說明某現(xiàn)象發(fā)生的強度指標稱為率。

6.女性，28歲，產(chǎn)后一個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。

A.氨茶堿、沙丁胺醇、酮替芬

B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧劑

C.1‰腎上腺素1ml，皮下注射

D.沙丁胺醇、普萘洛爾(心得安)

E.硝苯地平、復(fù)方降壓片、潑尼松

答案：A

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD，故需要做肺功能檢查，應(yīng)首選下列哪項指標

A.第1秒用力呼氣量

B.肺活量

C.肺總量

D.殘氣量

E.最大呼氣中期流量

答案：A

本題解析：

暫無解析8.胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是

A.病情發(fā)展迅速

B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚

D.肝功能損害嚴重

E.手術(shù)對患者創(chuàng)傷大

答案：C

本題解析：

胰腺癌患者早期多無明顯癥狀，病情進展到中晚期，腫瘤增長很大時才能壓迫膽總管下端阻塞膽道引起黃疸。因此胰腺癌患者往往就診晚，確診晚，手術(shù)切除率低，這是預(yù)后較差的主要原因。

9.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3-7。

最可能的心電圖診斷是

A.多形性室速

B.房顫伴旁道前傳

C.陣發(fā)性室上速

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室顫動

答案：B

本題解析：

暫無解析10.在我國，城市社區(qū)主要是指街道、居委會，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.以上均不正確

答案：D

本題解析：

在我國，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

11.某男，46歲，大便溏泄日久不愈，伴有納呆腹脹，肢體倦怠，形體消瘦，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱，應(yīng)屬

A.肝郁脾虛癥

B.脾氣虛癥

C.寒濕困脾

D.脾陽虛癥

E.脾氣下陷癥

答案：E

本題解析：

暫無解析12.未來培養(yǎng)全科醫(yī)生的最主要途徑是

A.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

B.成人學(xué)歷教育

C.規(guī)范化培訓(xùn)

D.大學(xué)本科教育

E.崗位培訓(xùn)

答案：C

本題解析：

暫無解析13.利用頻數(shù)分布表及公式計算中位數(shù)M=L+i／f(n／2-∑f)時，要求

A.組距相等

B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布

C.數(shù)據(jù)分布對稱

D.沒有條件限制

E.分布末端有確定數(shù)據(jù)

答案：D

本題解析：

暫無解析14.出自楊泉的話是()

A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"

B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"

E."不為良相，愿為良醫(yī)"

答案：A

本題解析：

暫無解析15.德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認真解決

A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B.服務(wù)態(tài)度的問題

C.臨床治療技術(shù)的問題

D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

E.臨床診斷技術(shù)的問題

答案：A

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

如果患者為淋巴瘤且累及骨髓，根據(jù)目前提供的病歷資料，該患者的臨床分期及分組是

A.Ⅱ期A組

B.Ⅱ期B組

C.Ⅲ期A組

D.Ⅲ期B組

E.Ⅳ期B組

F.Ⅰ期B組

答案：E

本題解析：

暫無解析17.女，25歲，喘反復(fù)發(fā)作數(shù)日，由家人陪伴來診。病人端坐呼吸、發(fā)紺，兩肺哮鳴音，心率120次／分，在所采取的下列處置中，哪項不恰當

A.補液

B.靜滴糖皮質(zhì)激素

C.靜點氨茶堿

D.吸氧

E.口服普萘洛爾

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者病史、癥狀和體征，考慮患者為支氣管哮喘。普萘洛爾可加重支氣管哮喘發(fā)作，不能用于此類患者。

18.女學(xué)生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水，AFP升高。

A.漿液性囊腺瘤

B.顆粒細胞瘤

C.內(nèi)胚竇瘤

D.子宮內(nèi)膜樣瘤

E.卵泡膜細胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析19.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺癌

C.肺膿腫

D.濕性支氣管擴張

E.化膿性肺炎

答案：B

本題解析：

咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

20.經(jīng)過抗原物質(zhì)的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫，稱為

A.基礎(chǔ)免疫

B.加強免疫

C.自動免疫

D.被動免疫

E.應(yīng)急接種

答案：C

本題解析：

自動免疫是指經(jīng)過抗原物質(zhì)（如病毒、疫苗）的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫。自動免疫又可分為自然和人工免疫兩種。

21.風(fēng)濕活動的正確判斷指標是

A.血沉慢

B.血小板減少

C.黏蛋白降低

D.C反應(yīng)蛋白增多

E.血漿白蛋白提高

答案：D

本題解析：

風(fēng)濕活動期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、免疫球蛋白升高。

22.當t＞t0.05，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：A

本題解析：

暫無解析23.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性細菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：B

本題解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進入回腸末段進行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

24.男性，80歲，中風(fēng)臥床2個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因

A.食少

B.水少

C.動少

D.腸梗阻

E.憂郁、焦慮

答案：D

本題解析：

該患者系老年，長期臥床，A、B、C、E四個因素造成其功能性便秘，而腸梗阻是因結(jié)腸病變而造成的器質(zhì)性便秘，不符合該例的病史情況。

25.肺部革蘭陰性菌感染的共同點是

A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B.呼吸道癥狀逐漸加重

C.呼吸道癥狀較輕

D.并發(fā)胸腔積液

E.很少發(fā)生肺膿腫

答案：A

本題解析：

肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點在于肺實變或病變?nèi)诤希M織壞死后容易形成多發(fā)性膿腫，常累及雙肺下葉，若波及胸膜，可引起胸膜滲液或膿胸。正確答案是A。

26.先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可引起

A.后遺效應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

E.副作用

答案：C

本題解析：

暫無解析27.患者男性，58歲。患者半年前登山時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的差別主要在于

A.產(chǎn)生痛覺的直接因素

B.冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降

C.冠脈狹窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痙攣

答案：B

本題解析：

暫無解析28.麻疹常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.心肌炎

C.腦炎

D.喉炎

E.亞急性硬化性全腦炎

答案：A

本題解析：

暫無解析29.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本醫(yī)療的內(nèi)容一般不包括

A.個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)

B.高級心肺復(fù)蘇

C.會診、轉(zhuǎn)診

D.社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查

E.計劃生育咨詢、適宜技術(shù)服務(wù)

答案：B

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供急救服務(wù)，無高級心肺復(fù)蘇。

30.對于驚恐障礙，不恰當?shù)臄⑹鍪?/p>

A.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時

B.起病急驟，終止迅速

C.多發(fā)生于青春后期或成年早期

D.一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次

E.發(fā)作時伴瀕死感

答案：D

本題解析：

暫無解析31.體現(xiàn)有利原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對患者的有意傷害

D.對患者一視同仁

E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

答案：B

本題解析：

暫無解析32.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。

A.慢性腎小球腎

B.腎病綜合征

C.糖尿病腎病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小球腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析33.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

A.腎上腺色腙10mg口服

B.生理鹽水250ml+6-氨基己酸4.0g靜滴

C.生理鹽水100ml+止血敏1.0g靜滴

D.口服云南白藥

E.生理鹽水30ml+垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維持

答案：E

本題解析：

患者的特點為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。

34.目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是

A.丹那唑

B.雄激素

C.雌激素

D.孕激素

E.雌孕激素序貫療法

答案：A

本題解析：

暫無解析35.基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

答案：D

本題解析：

①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房。

36.下列說法錯誤的是

A.5-氟尿嘧啶是S期特異性藥物

B.順鉑是細胞周期非特異性藥物

C.紫杉醇是M期特異性藥物

D.左旋門冬酰胺酶是G1期特異性藥物

E.阿霉素是S期特異性藥物

答案：E

本題解析：

阿霉素屬于抗腫瘤抗生素，是細胞周期非特異性藥物。

37.對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是

A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)愛病人

B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)專家

C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系

D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德

E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說

答案：D

本題解析：

暫無解析38.女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是

A.胰島B細胞對葡萄糖刺激欠敏感

B.胰島素分泌不足

C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少

答案：E

本題解析：

暫無解析39.不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

B.努力使病人受益(有助益)

C.對利害得失全面權(quán)衡

D.造成有意傷害時主動積極賠償

E.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析40.某病人就診時發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著

A.藥物治療

B.潔齒

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析41.細短毛刺，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：A

本題解析：

暫無解析42.可首選治療急、慢性金葡菌性骨髓炎的藥物是

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列關(guān)于乳腺癌應(yīng)用他莫西芬的說法中錯誤的是

A.雌/孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進一步降低死亡率

B.與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)

C.與患者月經(jīng)狀況有關(guān)

D.TAM的療效只與ER相關(guān)

E.絕經(jīng)后的患者應(yīng)用芳香化酶抑制劑代替TAM

答案：C

本題解析：

雌/孕激素受體陽性，在化療的基礎(chǔ)上加用TAM能進一步降低死亡率。TAM的療效只與ER相關(guān)，與患者月經(jīng)狀況、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)。對于絕經(jīng)后的患者，芳香化酶抑制劑的療效優(yōu)于TAM。

44.妊娠期用藥易導(dǎo)致

A.藥效下降

B.藥物蓄積和藥物中毒

C.通透性加強

D.對所有藥物不敏感

E.過敏反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析45.患者，男，6歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×10^9／L，N0.88。腦脊液：壓力310mmH2O，細胞數(shù)2.4×10^9／L，NO.92，蛋白質(zhì)1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.隱球菌腦膜炎

答案：D

本題解析：

本例的特點是兒童，冬春季發(fā)病，急性起病，發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征象、腦膜刺激征，皮膚出血點，細菌感染性血象和化膿性腦脊液改變，臨床符合流腦。進一步行瘀點瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。

46.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元

A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害

B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害

C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案

D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害

E.有利原則中的努力使病人受益的要求

答案：C

本題解析：

暫無解析47.轉(zhuǎn)移性前列腺癌首選

A.根治性前列腺切除術(shù)

B.輔助性放療

C.延期治療

D.內(nèi)分泌治療

E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療

答案：D

本題解析：

前列腺癌治療方案的選擇需根據(jù)臨床分期、癌細胞分級、年齡、全身狀況等綜合考慮。前列腺癌的基本治療原則為：①對臨床分期為T-TNM的患者，選擇前列腺切除術(shù)或根治性放療，對偶發(fā)前列腺癌的T期患者考慮觀察等待或延期治療。②局部進展T-T期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。③轉(zhuǎn)移性前列腺癌首選內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療失敗的前列腺癌患者可選擇化療或輔以放療、核素治療、止痛等姑息治療。

48.患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。最可能考慮的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

答案：A

本題解析：

該患者已婚，停經(jīng)2個月，尿HCG陽性，考慮妊娠可能。出現(xiàn)腹痛、陰道少量流血，考慮自然流產(chǎn)。查體宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，則先兆流產(chǎn)可能性大。

49.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

A.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

B.理療

C.緊急清創(chuàng)

D.使用抗生素

E.熱敷

答案：C

本題解析：

暫無解析50.45歲，農(nóng)民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染。

A.大劑量抗生素

B.給皮質(zhì)激素

C.穿刺抽膿，注入抗生素

D.小切口切開，注入抗生素

E.切開后，放引流條

答案：E

本題解析：

暫無解析51.患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.腦電圖

B.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測

C.腦CT

D.超聲心動圖

E.心