雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法

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目的探討和探索更好的結(jié)扎臍帶的方法。方法應(yīng)用革新的雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法對(duì)5833例新生兒舉行臍帶結(jié)扎，并通過結(jié)扎臍帶所需時(shí)間、臍帶枯燥所需時(shí)間和并發(fā)癥，與傳統(tǒng)結(jié)扎方法舉行對(duì)比。結(jié)果提升的結(jié)扎臍帶法操作簡樸、省時(shí)，縮短了新生兒暴露時(shí)間，裁減了結(jié)扎后的并發(fā)癥，優(yōu)于傳統(tǒng)結(jié)扎法。結(jié)論雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法值得臨床推廣應(yīng)用。

雙套環(huán)；結(jié)扎臍帶法；革新

Themethodofumbilicalcordligationwithdoubleringer

QIHai-bo.PingliangMedicalCollegeGansu744000，China

ObjectiveTodiscussandsearchthebettermethodofumbilicalcordligation.MethodsTousetheimprovedmethodofumbilicalcordligationin5833neonate’scasesandcomparewiththetraditionalmethodintheneededtimeofumbilicalcordligation,theneededdryingtimeofumbilicalcordandcomplication.ResultsTheimprovedmethodofumbilicalcordligationwassimpleinoperation,couldsavetimeandshortenthetimeofexposureofneonate,andreducethecomplicationaftertheligation.Itisbetterthanthetraditionalmethod.ConclusionThemethodofumbilicalcordligationwithdoubleringerdeservestospreadintheclinicalapplication.

DoubleRinger；TheMethodofUmbilicalCordLigation；Improved

傳統(tǒng)的氣門芯結(jié)扎臍帶法和粗棉線結(jié)扎臍帶法雖然廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科新生兒結(jié)扎臍帶，但也存在諸如操作動(dòng)作繁雜，新生兒暴露時(shí)間較長；斷端包裹的敷料易脫落，繼發(fā)感染及延遲脫落；長時(shí)間包裹敷料不利于臍部護(hù)理和查看等缺乏。為了抑制這些缺乏，筆者在氣門芯結(jié)扎臍帶法的根基上提升成“雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法”，從臨床應(yīng)用處境看，比傳統(tǒng)結(jié)扎臍帶法效果更好。

1臨床資料

選擇1990年1月至1994年11月出世的3421例新生兒采用傳統(tǒng)方法斷臍為對(duì)照組，與1994年12月至1999年6月出世的5833例新生兒為試驗(yàn)組采用革新方法斷臍，通過結(jié)扎臍帶所需時(shí)間、臍帶枯燥所需時(shí)間和結(jié)扎后并發(fā)癥舉行對(duì)比，并舉行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2方法

2．1材料、制作把氣門芯和直徑0．5cm的乳膠管分別剪成寬0．2cm的環(huán)，再用約10cm絲線或棉線分別與兩環(huán)死結(jié)相連成一牽拉線，浸泡在75%乙醇中備用。

2．2技術(shù)方法接產(chǎn)斷臍時(shí)將兩種自備雙環(huán)分別套在同一把中直血管鉗上。斷臍時(shí)鉗夾距臍跟8～10cm處的臍帶，常規(guī)斷臍，持牽拉線將小環(huán)拉至距臍跟0．5cm，常規(guī)消毒斷端，松開血管鉗，用臍紗包好斷端，再次鉗夾臍紗包之?dāng)喽?，拉下大套環(huán)環(huán)扎。松開血管鉗，剪掉兩環(huán)的牽拉線（見附圖）。保持臍部枯燥，24～48h內(nèi)在小環(huán)遠(yuǎn)側(cè)距環(huán)0．5～1cm處剪斷臍帶，常規(guī)消毒臍帶斷端和臍輪周邊。

2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3．1操作所需時(shí)間、臍帶枯燥所需時(shí)間的對(duì)比試驗(yàn)組與傳統(tǒng)組在操作所需時(shí)間、臍帶枯燥所需時(shí)間方面舉行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，結(jié)果見表1。由此可以得出試驗(yàn)組比傳統(tǒng)組在操作所需時(shí)間、臍帶枯燥所需時(shí)間上明顯縮短，P<0．01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3．2并發(fā)癥的對(duì)比試驗(yàn)組與傳統(tǒng)組在結(jié)扎后并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)對(duì)比處境可見表2、表3。不管是各種并發(fā)癥發(fā)生的頻數(shù)，還是并發(fā)癥發(fā)生總數(shù)的統(tǒng)計(jì)對(duì)比P<0．01，均顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4議論

“雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法”效果明顯優(yōu)與傳統(tǒng)的粗棉線和氣門芯結(jié)扎臍帶法，其特點(diǎn)如下。

4．1簡便、省時(shí)、易操作和查看雙套環(huán)結(jié)扎臍帶法簡便、省時(shí)、易操作，可以縮短新生兒暴露時(shí)間，裁減工作程序，爭取窒息兒搶救時(shí)機(jī)；斷臍長度適中易枯燥，有利于臍部斷端的護(hù)理和查看。

4．2并發(fā)癥裁減臍帶斷端易枯燥，免除了臍帶敷料潮濕至臍帶斷端而導(dǎo)致的臍部感染及延遲脫落的弊??；制止了因臍帶結(jié)扎用力不當(dāng)所造成的損傷和壓力，使斷臍后新建立的血液循環(huán)通暢，局部和下肢血運(yùn)不受影響，裁減了由此引起的硬腫、水腫，使腹脹、溢乳、胎糞排出延遲等胃腸道病癥得以改善，有利于新生兒自然生長發(fā)育。4．3用材恰當(dāng)，簡樸易得氣門芯、乳膠管均具有確定彈性，松緊適合，結(jié)扎后無滑脫、滲血、臍帶斷裂；此法在氣門芯結(jié)扎臍帶法的根基上提升而成，所用材料簡樸易取材，操作方法與氣門芯結(jié)扎法一致，易于掌管和推廣。

結(jié)扎臍帶在接產(chǎn)工作中是務(wù)必使用的操作程序，如何使接扎