護(hù)理干預(yù)對提高肺結(jié)核患者服藥依從性的影響

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目的分析護(hù)理干預(yù)對提高肺結(jié)核患者服藥依從性的影響。方法回想性分析80例肺結(jié)核患者的臨床資料，采用隨機(jī)抽取法將其分為查看組與對照組，每組各40例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，查看組那么在對照組的根基上舉行護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的服藥依從性、治愈率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，患者依從性均顯著高于護(hù)理前，而查看組患者護(hù)理干預(yù)后的依從率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對肺結(jié)核患者舉行全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的服藥依從性，從而改善其治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；服藥依從性

肺結(jié)核療程在6個月以上，其治療效果與患者的服藥依從性者有直接關(guān)系，如患者不模范服藥不僅會影響治療效果，還會導(dǎo)致部結(jié)核病復(fù)發(fā)、耐藥性結(jié)核桿菌分散等嚴(yán)重后果[1]。本研究以80例肺結(jié)核患者為研宄對象，分析護(hù)理干預(yù)對患者治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回想性分析本院2022年1月至2022年4月收治的80例肺結(jié)核患者的臨床資料，男40例，女34例，年齡在19-55歲，平均年齡43.8歲；80例患者中，10例1型肺結(jié)核，余者70例為2型肺結(jié)核。采用隨機(jī)抽取法將其隨機(jī)分為查看組與對照組，每組各40例，兩組患者的性別、年齡、病程、嚴(yán)重程度等一般資料分布具有均衡性，可以對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，以執(zhí)行醫(yī)囑為主。查看組那么在對照組的根基上舉行護(hù)理干預(yù)，概括如下。

（1）健康教導(dǎo)：對患者及其家屬舉行健康宣教，使其進(jìn)一步了解肺結(jié)核的發(fā)病理由、主要病癥等，肺結(jié)核主要通過呼吸道舉行傳播[2]，要教導(dǎo)患者不要隨地吐痰，以免結(jié)核桿菌播散；咳嗽或打噴嚏時要避開周邊人，個人生活用品與家人分開使用；充分熟悉到復(fù)查的重要性，掌管正確留取痰液標(biāo)本的方法，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以查看抗結(jié)核藥物的不良回響。（2）心理護(hù)理：由于疾病的磨折肺結(jié)核患者多存在.抑郁心理，惦記長期服藥會產(chǎn)生毒副作用，且對臨床治療效果乏信仰。護(hù)理人員要通過溫柔、平緩的態(tài)度對其舉行安撫，介紹主治醫(yī)生的專業(yè)才能，鞏固患者的治療信仰。年輕女性患者易產(chǎn)生慌張、懼怕心理，尤其是患者發(fā)生咯血后，護(hù)理人員要做好疾病的解釋工作。（3）用藥指導(dǎo)：要使患者了解到規(guī)律、適量用藥的重要性與必要性，并根據(jù)復(fù)査結(jié)果對治療方案舉行調(diào)整。使患者了解到服用抗結(jié)核藥物的留神事項及不良回響，譬如利福平會導(dǎo)致患者展現(xiàn)胃腸道回響、黃疸升高等[3]。如患者展現(xiàn)藥物不良回響要實(shí)時復(fù)診。

1.3評價方法

采用院內(nèi)自制肺結(jié)核依從性評價調(diào)査問卷對患者的服藥依從性舉行評價，并由院內(nèi)2名以上專家對調(diào)査問卷設(shè)計的合理性、科學(xué)性舉行審定，整個調(diào)査問卷共包括6個大項，患者可執(zhí)行5項以上者視為完全依從，可執(zhí)行2-4項者視為片面依從，執(zhí)行其中1項或無法執(zhí)行任何一項內(nèi)容者視為不依從?；颊咭缽穆?完全依從率+片面依從率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

全體研宄數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件舉行分析，P<0.05視為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

查看組40例患者中護(hù)理前完全依從3例，片面依從5例，余者32例均不依從，依從率20%，舉行護(hù)理干預(yù)后，完全依從者35例，片面依從4例，1例不依從，依從率為97.5%：對照組40例患者護(hù)理前完全依從4例，片面依從5例，余者31例不依從，依從率22.5%，護(hù)理后完全依從8例，片面依從22例，余者10例不依從，依從率75%。兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，患者依從性均顯著高于護(hù)理前，而查看組患者護(hù)理干預(yù)后的依從率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

查看組40例患者中，治愈37例，治愈率為92.5%，對照組治愈31例，治愈率為77.5%，查看組的治愈率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3議論

肺結(jié)核是我國主要的慢性傳染性疾病之一，其表達(dá)出病程長、易復(fù)發(fā)、需長期服藥的特點(diǎn)，如患者不了解肺結(jié)核的相關(guān)學(xué)識，思想上不重視治療的重要作用，服藥依從性差，不僅會對治療效果產(chǎn)生影響，而且會提高患者的耐藥性，甚至進(jìn)展為慢性傳染源，導(dǎo)致疾病曼延，危害社會[4]。由此可見，要徹底治愈肺結(jié)核，除了需要醫(yī)生做出正確的診斷、提出合理的治療方案外，還全面的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者治療的依從性，以保證治療效果[5]。

護(hù)理干預(yù)過程中，對患者舉行模范的結(jié)核健康教導(dǎo)，促使其保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式；加強(qiáng)心理護(hù)理，提高其治療積極性，改善免疫細(xì)胞功能；肺結(jié)核治療通常需聯(lián)合應(yīng)用3-5種藥物，因此藥物護(hù)理至關(guān)重要，囑患者不成肆意變更服藥劑量，并針對不同的藥物做好標(biāo)識，扶助患者識別藥物種類，制止錯服藥物[6，7]。本研究中對查看組患者舉行護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理的對照組相比，前者的服藥依從性、治愈率均顯著優(yōu)于對照組，且查看組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組。由此可見，針對肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的依從性，改善治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

[1]陳賢義.充分發(fā)揮社會氣力，促進(jìn)結(jié)核病操縱工作[J].中國防癆雜志，2022，26（1）：1-2.

[2]李愛霞，王情誼，王秀美，等.影響肺結(jié)核患者治療依從性因素調(diào)查分析[D].職業(yè)與健康，2022，19（8）：135-136.

[3]中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)會.肺結(jié)核診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2022，24（2）：70-74.

[4]林奕，李勁，徐巖，等.肺結(jié)核患者的心理調(diào)查與護(hù)理千預(yù)研究[D].中國防癆雜志，2022，29（4）：306-309.

[5]張苗，王詩童，凌云，等.262例慢性阻塞性肺疾病病人服藥依從性調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2022，26（28）：2608-2609.

[6]盧仲武，蔡麗芳，范蘭珍，