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文檔簡(jiǎn)介
治療室醫(yī)院感染管理
基本要求
治療室是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行注射、配藥、液體配制等和進(jìn)行各種治療或穿刺前相關(guān)準(zhǔn)備工作,以及備用一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒滅菌器具暫時(shí)存放的重要場(chǎng)所。加強(qiáng)治療室的消毒隔離與清潔工作,既是日常護(hù)理工作的基本內(nèi)容,也是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重要基礎(chǔ)。治療室的潔度分類與設(shè)施要求治療室為清潔區(qū)(《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》明確指出:進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)治療室為潛在污染區(qū)),普通病房治療室為III類環(huán)境、門(急)診治療室為IV類環(huán)境,應(yīng)布局合理、物品擺放相對(duì)定位;室內(nèi)禁止擺放與治療無關(guān)的其它物品。若有非觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施,應(yīng)備有洗手液或手快速消毒劑和干手用品。也有專家認(rèn)為,不應(yīng)有洗手設(shè)施。進(jìn)入治療室人員管理與操作管理1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)時(shí),應(yīng)衣帽整潔,佩戴口罩;進(jìn)行配藥、整理藥品和消毒物品與器材前,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒;嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程;無關(guān)人員不得進(jìn)入。2.所有使用的一次性無菌物品和滅菌物品、溶媒等一經(jīng)打開,應(yīng)注明開啟日期及時(shí)間;注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤,治療巾超過4h需更換;抽出的藥液,開啟的靜脈輸入無菌液體必須注明時(shí)間,超過2h不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。配藥、皮試、肌內(nèi)注射、注射等應(yīng)做到一人一針一管一用;多劑量用藥無法避免時(shí),應(yīng)保持一人一針一次使用。物品存放管理1.無菌物品存放柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔,無菌物品按消毒滅菌日期依次放入柜內(nèi);清潔物品、消毒物品按不同消毒方法分別或分類存入;一次性使用無菌醫(yī)療用品和滅菌物品應(yīng)分區(qū)、分類或分類、分柜分層放置,不得混放;治療車上的物品擺放有序,車上應(yīng)配有快速手消毒劑,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。2.進(jìn)入室內(nèi)的一次性使用無菌醫(yī)療用品和藥品應(yīng)達(dá)到最小包裝;一次性注射器、輸液器、輸血器等用品如外包裝有破損或超過有效期應(yīng)禁止使用;在使用無菌物品及滅菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。一次性輸液器、輸血器、注射器等醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。3.藥品和消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品不得混放:口服藥與外用藥不能混放;片劑與注射劑(液體)
不能混放;消毒劑與治療用藥不得混放;固體消毒劑與液體消毒劑不能混放。4.不同消毒(滅菌)方法物品不得混放:如壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌物器消毒滅菌的物品應(yīng)分開存放。5.對(duì)人體不同危險(xiǎn)程度的物品不能混放:接觸人體無菌組織、破損皮膚黏膜的高度危險(xiǎn)物品與接觸人體完整黏膜、完整皮膚的中、度低危險(xiǎn)物品不能混放。
6.消毒滅菌物品與清潔物品不能混放。7.關(guān)于各類藥品或物品放置備用量:一般3日量,原則不超過一周用量。8.治療室原則上不得放置醫(yī)療廢物收集器具,其產(chǎn)生的廢物應(yīng)及時(shí)移送于處置室。消毒藥械的使用管理1.碘伏、酒精等消毒液提倡使用小包裝,啟用的消毒劑、手消毒液應(yīng)有開啟日期與時(shí)間,用后密封保存;2.體溫表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后沖洗甩干備用;3.注意保持消毒劑的有效濃度;消毒器具應(yīng)保持外表清潔無污垢。環(huán)境物表的清潔消毒1.治療室保持空氣新鮮,每日通風(fēng)換氣兩次或空調(diào)通風(fēng);每日用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)每天一次進(jìn)行消毒,每次60min以上,并做好記錄。2.治療臺(tái)面保持干凈整潔,物品擺放有序,每班常規(guī)清潔。地面和物表濕式清潔,當(dāng)被污物污染時(shí),先去污再用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。注意:1.消毒不能
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