科室醫(yī)療不良事件討論記錄

本文格式為Word版，下載可任意編輯——科室醫(yī)療不良事件討論記錄科室，各科與各室。指管理機構(gòu)的直屬單位。地級市政府所屬工作部門的內(nèi)設(shè)機構(gòu)叫科室，以下是為大家整理的關(guān)于科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文6篇,供大家參考選擇。

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文6篇

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

不良事情議論

時間：2022-02-11

地點：一病區(qū)處置室

主持人：王三鳳

加入人員：

主要內(nèi)容：護理不良事情議論記錄

事情發(fā)生經(jīng)過：

患者，男，78歲，因“右髖部跌傷腫痛、活動受限26小時”于2022-02-0214:20平車推入病房，于2022-02-08在全麻下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后淺靜脈留置通暢在位，但于02-10小夜班時留置針脫落，穿刺部位出血，導致床單被污染，所幸護士巡查時察覺床單污染，立刻用干棉簽按壓止血，并更換床單。

處理：

1、科室處理：次日晨會對當時人提出批評，舉行思想教導，要求其加強巡查和工作責任心，并按照績效考核方案扣除當月績效0.02，實時召開護理安好分析議論會。

2、患者處理：向患者賠罪，取得患者及家屬的理解和原諒，加強溝通，因患者年邁，感覺遲鈍，留置針脫落時并未有感覺，護士巡查時察覺床單有血跡才知道留置針脫落，立刻按壓穿刺部位，并更換床單。

理由分析：

1、患者年邁，感覺遲鈍；

2、留置針未合理固定；

3、護士巡查不夠?qū)崟r、專心，溝通不到位；

4、對《防止各類導管脫落的管理制度》掌管不透徹。

提升措施：

1、再次組織《防止各類導管脫落的管理制度》的學習；

2、再次學習靜脈留置操作規(guī)程中關(guān)于如何合理固定留置針的學習；

3、對于特殊患者要與家屬舉行有效溝通，告知家屬要盡心盡責，早察覺早處理；

4、按時、按質(zhì)舉行巡查；

5、學習《患者發(fā)生管道滑脫的應(yīng)急預案》，并實時上報。

個人分析：

護士：我以后確定會加強學習，專心巡查，學習與患者的溝通技巧，制止此類不良事情的發(fā)生。

王三鳳：了解了整件事情的過程，大家確定要重視專業(yè)學識和核心制度的學習，并表達于工作當中，鞏固護患溝通的技巧，按時巡查，不能流于形式，盡力將沖突降到最低。

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

護理安好（不良）事情分析議論記錄表

科室：時間：地點：主持人：

加入人：

本月發(fā)生例數(shù)：例

分析議論（務(wù)必有發(fā)言人姓名及發(fā)言摘要）：

提升措施：

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

1)目次

2)醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)文件

3)科室投訴管理

4)高風險患者分析：13項

（1）低收入階層的患者

（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和氣者

（3）在與義務(wù)人員接觸中已有不滿心緒者

（4）預計手術(shù)等治療效果不佳者

（5）本人對治療期望值過高者

（6）對交待病情重表示難以理解者

（7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

（8）病情繁雜，各種信息表示可能發(fā)生糾紛者

（9）有醫(yī)療糾紛傾向的患者

（10）高風險手術(shù)患者

（11）需要使用重自費用品或材料者

（12）由于交通事故有可能推諉責任者

（13）特殊身份的患者

5)《醫(yī)療過錯、糾紛、投訴、醫(yī)療事故記錄檔案》

（1）事情登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報告人

（2）事情記錄：

A、事情經(jīng)過

B、科室分析議論觀法

C、醫(yī)院組織的安好分析記錄

D、處理結(jié)果

E、提升措施

6)《院內(nèi)感染事情、藥物不良事情、醫(yī)療器械不良回響記錄檔案》

（1）事情登記表：名稱、損害程度、處理結(jié)果、報告人

（2）事情記錄：

A、事情經(jīng)過

B、科室分析議論觀法

C、醫(yī)院組織的安好分析記錄

D、處理結(jié)果

E、提升措施

7)職能部門的監(jiān)管記錄

8)科室的提升記錄

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

護理不良事情議論記錄年月日

議論主題：

加入人員：

議論內(nèi)容：

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

不良事情分析議論記錄

不良事情議論

時間：2022-02-11

地點：一病區(qū)處置室

主持人：王三鳳

加入人員：

主要內(nèi)容：護理不良事情議論記錄

事情發(fā)生經(jīng)過：

患者，男，78歲，因“右髖部跌傷腫痛、活動受限26小時”于2022-02-0214:20平車推入病房，于2022-02-08在全麻下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后淺靜脈留置通暢在位，但于02-10小夜班時留置針脫落，穿刺部位出血，導致床單被污染，所幸護士巡查時察覺床單污染，立刻用干棉簽按壓止血，并更換床單。

處理：

1、科室處理：次日晨會對當時人提出批評，舉行思想教導，要求其加強巡查和工作責任心，并按照績效考核方案扣除當月績效，實時召開護理安好分析議論會。

2、患者處理：向患者賠罪，取得患者及家屬的理解和原諒，加強溝通，因患者年邁，感覺遲鈍，留置針脫落時并未有感覺，護士巡查時察覺床單有血跡才知道留置針脫落，立刻按壓穿刺部位，并更換床單。

理由分析：

1、患者年邁，感覺遲鈍；

2、留置針未合理固定；

3、護士巡查不夠?qū)崟r、專心，溝通不到位；

4、對《防止各類導管脫落的管理制度》掌管不透徹。

提升措施：

1、再次組織《防止各類導管脫落的管理制度》的學習；

2、再次學習靜脈留置操作規(guī)程中關(guān)于如何合理固定留置針的學習；

3、對于特殊患者要與家屬舉行有效溝通，告知家屬要盡心盡責，早察覺早處理；

4、按時、按質(zhì)舉行巡查；

5、學習《患者發(fā)生管道滑脫的應(yīng)急預案》，并實時上報。

個人分析：

護士：我以后確定會加強學習，專心巡查，學習與患者的溝通技巧，制止此類不良事情的發(fā)生。

王三鳳：了解了整件事情的過程，大家確定要重視專業(yè)學識和核心制度的學習，并表達于工作當中，鞏固護患溝通的技巧，按時巡查，不能流于形式，盡力將沖突降到最低。

科室醫(yī)療不良事情議論記錄范文

病區(qū)護理不良事情分析、議論及追蹤記錄

科室：床號：患者姓名：年齡：性別：住院號：護理級別：

醫(yī)療診斷：

不良事情類型

□非籌劃脫管（□管道滑脫□病人自拔）□跌倒□墜床□非難免壓瘡□割傷□燙傷/燒傷

□執(zhí)行醫(yī)囑錯誤□給藥錯誤□漏用藥□輸血錯誤□采血錯誤□丟失□自殘/自殺

□輸液外滲□患者暴露□標本漏送□標本遺失□轉(zhuǎn)運中病情變化□誤吸/窒息

□患者身份（部位）識別錯誤□手術(shù)體位不當致神經(jīng)損傷□醫(yī)療材料/儀器故障

□術(shù)前打定缺乏致手術(shù)延誤□器械包漏消毒或滅菌不合格致手術(shù)延誤

□操作中察覺器械包物品不符/清潔不徹底

□其它

事情發(fā)生時間：

事情發(fā)生地點：□病房□治療室□換藥室□走廊□廁所□病區(qū)外□其它

當事者一姓名工作年限職稱層級

當事者一姓名工作年限職稱層級

事情察覺者（護士）：□無□有察覺者姓名：職稱：層級

事情前采取了哪些預防措施：

□無□留陪伴□安好告知□床邊護欄□警示標識□床邊便器□躁動約束

科室議論時間：年月日主持人（病區(qū)護士長）：記錄人：

加入人員簽字（手簽）:：

N1層：

N2層：

N3層：

N4層：N5層：片區(qū)護士長：

事情簡要經(jīng)過及補救措施

科室議論分析

事情產(chǎn)生的影響（損傷認可）：□無傷害□有傷害

□非永久傷害：□挫傷□撞傷□擦傷□刺傷□出血□潰爛□骨折

□關(guān)節(jié)脫位□皮膚壞死□燒傷/燙傷□其他____

□永久性傷害：□死亡□器官∕組織功能障礙或缺失□其他_____

事情分級□Ⅰ級□Ⅱ級□Ⅲ級□Ⅳ級

該事情的發(fā)生是違反了哪些制度/流程/常規(guī)/職責：

該事情發(fā)生的理由及整改措施詳見《報告表》及《魚骨圖分析》，有補充或者細化議論觀法附后

片區(qū)護士長建議

病

區(qū)

護

士

長

監(jiān)

管

追

蹤

護理記錄單：□細致記錄經(jīng)過及采取的補救措施□記錄不全□未記錄

經(jīng)治療（事情傷害），患者轉(zhuǎn)歸：口治愈口好轉(zhuǎn)口加重口死亡口出院

□修改制度/常規(guī)/流程/職責（名稱）

□修改制度/常規(guī)/流程/職責培訓時間：年月日

違反的制度/常規(guī)/流程/職責培訓方式：□個別培訓□全科培訓

□晨提問□小講課□專題講座

追蹤一：一致或者好像典型病例

床號患者姓名性別年齡住院號

診斷

追蹤工程責任護士

追蹤結(jié)果：□制度執(zhí)行□職責落實□流程或常規(guī)執(zhí)行

口未執(zhí)行工程

追蹤者追蹤日期：年月日

追蹤二：一致或者好像典型病例

床