小兒靜脈留置針穿刺及固定技巧MicrosoftWord文檔

小兒靜脈留置針穿刺及固定技巧關(guān)鍵詞:靜脈留置針小兒頭皮患兒家長(zhǎng)臨床實(shí)踐 固定方法前沿：WTO定在頭部，患兒好動(dòng)，出汗，易脫落，針對(duì)這些問(wèn)題，經(jīng)臨床實(shí)踐。穿刺和固定：置時(shí)間和臨床應(yīng)用的關(guān)鍵[1]。穿刺操作方法準(zhǔn)備用物：靜脈留置針、5ml性污染，減少操作中的感染率。穿刺方法：一般選用小兒的手足頭部淺靜脈，穿刺同靜脈輸液，2mm，此時(shí)針芯停止向前移動(dòng)，粘蓋。封管技術(shù)：輸完液后應(yīng)立即進(jìn)行封管，一般有兩種方法：第一種礙、嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重高血壓患者及孕產(chǎn)婦不宜使用。而生理鹽水封管法免去加脈留置針的留置時(shí)間。固定型處用無(wú)菌干棉球墊以防壓瘡，待消毒劑完全自然干燥后［2］，患兒哭吵劇烈出汗多時(shí)要擦干汗3MTegadem適的夾板進(jìn)行固定。各個(gè)穿刺部位不同的固定方法頭部新生兒、嬰幼兒皮膚薄嫩，哭吵后易出汗難固定，在3M貼膜上用布膠帶頭圍固定一周，注意暴露穿刺點(diǎn)上方利于觀察），6cm種外力對(duì)留置針的摩擦，防止機(jī)械性靜脈炎，防止脫管或部分脫管。1cm的夾板，學(xué)齡期患兒能配合的可不用夾板；手1/33～6cm1/3可不用夾板；肘3～6cm3M膠帶分上中下三條（可根據(jù)患兒的情況自行調(diào)整6cm4cm彈力網(wǎng)狀繃帶套在手上，防止意外。下肢用海綿夾板按患兒腳掌的大小彎成“L”形，注意腳跟緊貼夾板，空4～6根膠帶固定，確?；純合轮墓δ芪恢谩Ｗo(hù)理10u/ml肝素封管［4］，每日接補(bǔ)液時(shí)觀察留置針處皮膚有無(wú)紅腫、條索狀；通管不暢時(shí)，觀察有無(wú)小血栓阻塞，或有無(wú)脫管、折疊；觀察固3M貼膜有無(wú)浮起、卷邊、松脫，夾板四周皮膚有無(wú)破損或壓瘡，如（隨時(shí)更換［5］。常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防液體滲漏：原因：血管選擇進(jìn)針角度小、固定不牢、患者置管肢體活靜脈炎：長(zhǎng)期輸液的患者靜脈一般較細(xì)，封管時(shí)推注速度不均勻，易使血管局部腫脹發(fā)紅，產(chǎn)生淺靜脈炎，盡量選用管徑大于2mm的手背靜脈及大隱靜脈，嚴(yán)格無(wú)菌操作；操作部位動(dòng)作輕柔，力求‘一針見(jiàn)血’，避免反復(fù)穿刺；輸入刺激藥物前后用生理鹽水沖管，強(qiáng)刺激藥物盡量避免從套管針輸入。3護(hù)理體會(huì)患者由于長(zhǎng)期輸液，易煩躁，病情變化快需要多次反復(fù)給藥，而靜脈留穿刺成后，首先使用貼膜固定（患兒哭吵劇烈出汗多時(shí)要擦干汗水,哭吵后易出汗難固定,可用彈促進(jìn)靜脈血液回流，嬰幼兒可用干凈小毛巾或?qū)捤擅薏家m子包套在留置針外，對(duì)于學(xué)齡期或年幼兒固定時(shí)要適時(shí)地表?yè)P(yáng)患兒勇敢、乖巧，選擇患兒喜訴護(hù)士阿姨或者爸爸媽媽[2]。1年多的臨床實(shí)踐，對(duì)患兒不同部科2005年6月～2005年12月靜脈留置針固定方法以及分析體會(huì)報(bào)告如下。1方法頭皮靜脈留置針穿刺成功后,按常規(guī)法固定,再用寬約2~3cm醫(yī)用膠布先固定留置針柄與軟針頭之間布先固定留置針柄與軟針頭之間,繞頭部一圈半;另取膠布2條,長(zhǎng)寬自定,透明膜卷起,固定在透明膜和皮膚上。有毛發(fā)部位用紗布或繃帶遮蓋,定在紗布(繃帶)外,防止頭發(fā)被膠布粘連,難以取下。2優(yōu)點(diǎn)此方法固定牢固,可防止因出汗而造成留置針脫落,也有利于家長(zhǎng)的看護(hù)。從而減輕患兒家長(zhǎng)的心理壓力,提高護(hù)士工作效率,減少護(hù)理工作量。（30～45二、如抽取患兒右側(cè)股靜脈，用包單包繞患兒左臂外側(cè)，纏繞左上肢將包單置臀下。三、包單從患兒臀下繞過(guò)包繞左下肢。。五、將右側(cè)包單纏繞患兒右側(cè)上肢，這樣就把患兒固定好了，可以準(zhǔn)備抽血了。[1]趙利云.兩種不同留置針固定方法在臨床輸液中的應(yīng)用《全科護(hù)理》2012年10卷7期[1]趙利云.兩種不同留置針固定方法在臨床輸液中的應(yīng)用《全科護(hù)理》2012年10卷7期