中醫(yī)基礎(chǔ)理論(全)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)參考資料中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)參考資料/u/2360106765/u/2360106765PAGE4緒論中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性：中醫(yī)學(xué)是一門(mén)以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。3中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)：整體觀念；恒動(dòng)觀念；辨證論治（病與證的區(qū)別）中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想精氣學(xué)說(shuō)共同本源，也是推動(dòng)宇宙萬(wàn)物發(fā)生發(fā)展與變化的動(dòng)力源泉。精氣化生為人。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)的概念：陰陽(yáng)是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)的特征：普遍性；關(guān)聯(lián)性；相對(duì)性；可分性。相互轉(zhuǎn)化。五行學(xué)說(shuō)五行的概念：五行，即木火土金水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行的特性：木曰曲直；火曰炎上；土曰稼穡；金曰從革;水曰潤(rùn)下。自然界人體自然界人體徵苦赤 長(zhǎng) 暑 南 夏 火 心 神小腸脈面舌 喜汗洪長(zhǎng)宮甘黃 化 濕 中土 脾 意 胃肉唇口 思涎緩大腸膀胱皮毛鼻 悲涕浮骨發(fā)耳恐唾沉五五五五五五五五行五五五五五五五五五音味色化氣方季臟神腑體華官志液脈角酸青生風(fēng)東春木肝魂膽筋爪目怒淚弦夏商辛白收燥西秋金肺魄羽咸黑藏寒北冬水腎志注：色脈相符其病順，反之，得克之脈則死，得生之脈則生。之法。⑵五行的制化與勝負(fù)：①木生火，火生土，而木又克土……；②五行勝負(fù)：子復(fù)母仇。⑶五行的相乘（太過(guò)與不及導(dǎo)致正向過(guò)度克制）與相侮（太過(guò)與不及導(dǎo)致反向過(guò)度克制母病及子，子病及母。中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容精氣血津液精：①分類(lèi)：先天之精和后天之精。②生理功能：繁衍生命，生長(zhǎng)發(fā)育，濡潤(rùn)臟腑，生髓化血。①氣的來(lái)源：父母的先天之精（腎為生氣之根，水谷之精氣（脾胃為生氣之源，自然界中的清氣（肺為生氣之主。②氣生成的基本條件：物質(zhì)（先天精氣、水谷精氣、自然界清氣）血：①生成的物質(zhì)基礎(chǔ)：水谷精微和腎精。②生成過(guò)程：水谷精微（營(yíng)氣、津液）和腎精（生髓）全身臟腑的生理功能正常。④血的生理功能：營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)（濡養(yǎng)）全身；神智活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)（化神。津液：①津液的代謝：生成→輸布→排泄。②津液的功能：滋潤(rùn)濡養(yǎng)；充養(yǎng)血脈；調(diào)節(jié)陰陽(yáng)；排泄廢物。精氣血津液之間的關(guān)系：①②氣與精的關(guān)系：氣能生精（精依氣生、攝精,精能化氣。③行津、攝津，津能載氣、化氣。④血與精的關(guān)系:精可化血，血能化（生）精，精血同源。⑤血與津液的關(guān)系：津能生血，血能化津。⑥精與津液的關(guān)系：精為液本，液能灌精。病因陽(yáng)因（外感病因：感受外邪）六淫性質(zhì)和致病特點(diǎn)（考點(diǎn)兼重點(diǎn)：風(fēng)邪：①風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；②風(fēng)性善行而數(shù)變；③風(fēng)性主動(dòng)；④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。2.：①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；②寒性凝滯，主痛；③寒性收引。3.：①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；②暑性升散，易耗氣傷津；③暑多夾濕。4.：①濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；②濕性重濁；③濕性黏滯；④濕性趨下，易襲陰位。5.：①燥6.火（熱）：①火熱為陽(yáng)邪，其性炎上；②火性燔灼，戾氣致病特點(diǎn)（重點(diǎn)了解傳染性強(qiáng)易于流行發(fā)病急驟病情危篤；一氣一病，癥狀相似。②形成因素：氣候反常；環(huán)境衛(wèi)生；預(yù)防隔離；社會(huì)因素。陰因（內(nèi)傷病因：人體本身正氣不足）七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)（考點(diǎn)兼重點(diǎn)1.直接傷及臟腑傷肺；恐傷腎。2.影響臟腑氣機(jī)：喜則氣緩，驚則氣亂；怒則氣上；思則氣結(jié)；悲則氣消，憂則氣郁；恐則氣下。3.情志異常波動(dòng)，可使病情加重，或迅速惡化。（重點(diǎn)了解（過(guò)饑、過(guò)飽飲食不潔（五味、寒熱、煙酒）勞逸失度：過(guò)勞（勞力、勞神、房勞失度；過(guò)逸（體力、腦力過(guò)逸）病理產(chǎn)物性病因痰飲：①痰飲的病因?qū)W含義（重點(diǎn)了解痰質(zhì)稠濁且粘；飲質(zhì)清稀。②痰飲的病證學(xué)含義：痰飲是指水液輸布運(yùn)化失常，停積于某些部位的一類(lèi)病證。③形成（重點(diǎn)：外邪、內(nèi)傷→肺（主宣降津液、通調(diào)水道、脾（主運(yùn)化水濕、腎（主水液蒸化）及三焦（水液運(yùn)行之道）降而內(nèi)達(dá)臟腑外至筋骨皮肉（無(wú)處不到）→因病生痰，因痰生病（各種復(fù)雜的病理變化）。④痰飲的致病特點(diǎn)（考點(diǎn)：阻滯氣機(jī)（升降出入；阻礙氣血（運(yùn)行易影響水液代謝易于蒙蔽神明。淤血“瘀血”和“血瘀”的概念（重點(diǎn)了解：瘀血（因病致瘀）是指體內(nèi)血行障礙，血液凝聚，并能繼發(fā)新病變的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念；血瘀（因瘀致?。┦侵秆哼\(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機(jī)學(xué)概念。形成因素（考點(diǎn)：①直接（外傷）氣虛、氣滯、血寒、血熱等→氣血功能失調(diào)→瘀血。致病特點(diǎn)（考點(diǎn)：易于阻滯氣機(jī)；阻礙血脈運(yùn)行影響新血生成。瘀血的病證特點(diǎn)（重點(diǎn)：長(zhǎng)期疼（刺）痛，位置固定不移，多晝輕夜重；有青紫或青（紫紺（或瘀點(diǎn)瘀斑或舌下絡(luò)脈粗張青紫等紫癜、腹壁青筋暴露或精神神經(jīng)癥狀（善忘、狂躁、昏迷）等也多見(jiàn)。（了解常見(jiàn)的瘀血病證（了解：瘀血致病相當(dāng)廣泛，其臨床表現(xiàn)因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。瘀阻于心瘀阻于肺，可見(jiàn)胸痛、咳血；瘀阻胃腸瘀阻于肝，可見(jiàn)脅痛痞塊；瘀血攻心，可致發(fā)狂；瘀阻胞宮瘀阻肢末成脫骨疽；瘀阻肢體肌膚局部，可見(jiàn)局部腫痛青紫。結(jié)石結(jié)石的形成因素（了解（偏嗜肥甘厚味，影響脾胃運(yùn)化，蘊(yùn)生濕熱，內(nèi)結(jié)于又可形成胃結(jié)石；情志內(nèi)傷服藥不當(dāng)；體質(zhì)差異寄生蟲(chóng)感染飲水。結(jié)石的致病特點(diǎn)（考點(diǎn)：多發(fā)于空腔性器官易阻礙氣機(jī)、損傷脈絡(luò)。結(jié)石的病證特點(diǎn)（了解：疼痛；病程較長(zhǎng)輕重不一。其他病因（了解：外傷；蟲(chóng)獸傷；寄生蟲(chóng)；醫(yī)源因素（藥邪和醫(yī)過(guò)；先天因素（胎弱和胎毒）病機(jī)發(fā)病發(fā)病機(jī)理正邪斗爭(zhēng)與發(fā)?。键c(diǎn)兼重點(diǎn)：正氣（指人體的機(jī)能活動(dòng)及其抗病、康復(fù)能力）具有抵御外邪入侵正邪斗爭(zhēng)、驅(qū)邪外出自我修復(fù)恢復(fù)健康的功能能的協(xié)調(diào)，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，保持陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡；②抗邪防病，感邪后驅(qū)邪外出；③自我康復(fù)，；邪氣（泛指各種致病因素是發(fā)病的重要條件在發(fā)病中甚至起主導(dǎo)作用（傷害；正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)決定發(fā)病與否正勝邪退則不發(fā)病邪勝正負(fù)則發(fā)病。影響發(fā)病的因素（了解：環(huán)境（氣候、地域、社會(huì)等）因素；體質(zhì)因素；精神因素等。發(fā)病類(lèi)型（了解：卒發(fā)；伏發(fā)（伏而后發(fā)；徐發(fā)；繼發(fā)（原病引發(fā)新??；合病（兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時(shí)出現(xiàn)）與并病（依次出現(xiàn)另一經(jīng)病證；復(fù)發(fā)（正氣未復(fù)和誘因引動(dòng)；常見(jiàn)的誘因有食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、重感致復(fù)和情志致復(fù)）基本病機(jī)（重點(diǎn)了解：邪正盛衰(虛實(shí)病機(jī),虛實(shí)錯(cuò)雜,虛實(shí)真假)；陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)互損,陰陽(yáng)格拒)；氣、血失常；津液失常(津液不足,水濕停聚)；內(nèi)生五邪（風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生）疾病演變（重點(diǎn)了解：養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則養(yǎng)生原則（了解）精護(hù)腎；預(yù)防原則：提高正氣，增強(qiáng)抗邪能力（疫；避其邪氣，防止病邪侵害（避其邪氣；藥物預(yù)防）治療原則（考點(diǎn)兼重點(diǎn)）治則與治法的關(guān)系（重點(diǎn)了解：確定 指導(dǎo)∕決定根據(jù)病因、病→治（療原）則← →治（療方）法∣ ∣ 遵從∕體現(xiàn) ∣↓ ↓ ↓虛證 用補(bǔ)法 扶正→益氣、補(bǔ)血、滋陰、溫陽(yáng)等實(shí)證 用泄法 祛邪→發(fā)汗、瀉下、清熱、祛痰等（重點(diǎn)了解治病求本（病早治；既病防變；治病先治神；以平為期。（考點(diǎn)兼重點(diǎn)：⑴扶正與祛邪（急則治其標(biāo)；緩則治其本；標(biāo)本兼治（逆）/癥狀相一致的病證)與反（從）治（與正治相反①寒則熱之②熱則寒之③虛則補(bǔ)之④實(shí)則瀉之；反治①寒因寒用（適用于真熱假寒證）②熱因熱用（適用于真寒假熱證）③塞因塞用（適用于真虛假實(shí)證④通因通用（指用具有通利作用的藥物治療具有通瀉癥狀的實(shí)證）⑷調(diào)整陰陽(yáng)：損其有余；補(bǔ)其不足（證；陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，前者適用于腎陽(yáng)虛證，后者適用于腎陰虛證；陰陽(yáng)雙補(bǔ)，適用于陰陽(yáng)兩虛證）⑸調(diào)理氣血：調(diào)氣（補(bǔ)氣，適用于氣虛證，尤以調(diào)補(bǔ)脾、肺、腎三臟的生理功能為重點(diǎn)；調(diào)理氣機(jī)，應(yīng)順應(yīng)臟腑氣機(jī)的升降規(guī)律，調(diào)理氣機(jī)紊亂的病理狀態(tài)）和理血（補(bǔ)血，適用于血虛證，應(yīng)調(diào)補(bǔ)心、肝、脾、瘀者宜活血化瘀，血熱者宜清熱涼血，出血者應(yīng)根據(jù)病因、病機(jī)辨證論治，如清熱止血、益氣攝血、化瘀止血、收澀止血等；氣血雙調(diào)（氣血雙補(bǔ)，行氣活血，益氣攝血⑹調(diào)理臟腑：調(diào)理臟腑的陰陽(yáng)氣血（虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之；順應(yīng)臟腑的生理特性（陰陽(yáng)五行屬性、氣機(jī)升降出入規(guī)律、苦欲喜惡等；協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系（注意臟腑之間的生理和病理上的聯(lián)系）⑺三因制宜（因時(shí)制宜、因地制宜和因人制宜）（了解:形體保養(yǎng)與精神調(diào)攝