2023年蘇州市第五人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年蘇州市第五人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.腸蠕動(dòng)音呈金屬樣，最可能的原因是

A.麻痹性腸梗阻

B.機(jī)械性腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性腸炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析2.既可促進(jìn)，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是：

A.胰島素

B.縮膽囊素

C.生長抑素

D.促胃液素

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)心音分裂的說法，以下哪項(xiàng)不正確

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關(guān)閉所致

B.正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時(shí)關(guān)閉

C.生理情況下，亦可出現(xiàn)心音分裂

D.房間隔缺損時(shí)，有第二心音分裂

E.右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，有第一心音分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析4.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但應(yīng)除外

A.維生素D

B.絨毛膜促性腺激素

C.膽汁酸

D.雄激素

答案：B

本題解析：

暫無解析5.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（)

A.隔離患者

B.管理帶病毒者

C.管理血源

D.注射疫苗

E.注射免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析6.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.弱酸沖洗

B.20%肥皂水沖洗

C.過氧化氫溶液沖洗

D.食醋沖洗

E.90%乙醇沖洗

答案：B

本題解析：

暫無解析7.呼吸鏈復(fù)合體Ⅱ的組成

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析8.低效消毒劑是（）

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析9.病歷記錄應(yīng)用()書寫。

A.鋼筆或簽字筆

B.只能使用鋼筆

C.只能使用簽字筆

D.鉛筆

E.鉛筆或圓珠筆

答案：A

本題解析：

暫無解析10.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù)，將結(jié)腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫來救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時(shí)機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是()

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

答案：B

本題解析：

暫無解析11.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5'-P末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

C.提供5'-P末端作為合成新RNA鏈的終點(diǎn)

D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)

答案：D

本題解析：

暫無解析12.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為()級(jí)。

A.二級(jí)

B.三級(jí)

C.四級(jí)

D.五級(jí)

E.六級(jí)

答案：C

本題解析：

暫無解析13.雙肺聽診聞及彌漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺結(jié)核

B.哮喘

C.肺癌

D.社區(qū)獲得性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析14.肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是()

A.清音

B.過清音

C.濁音

D.實(shí)音

答案：B

本題解析：

暫無解析15.下列抗體中那一種不屬于自身抗體()

A.抗核抗體(ANA)

B.類風(fēng)濕因子

C.抗Sm

D.抗SS-B(La)

E.抗D

答案：E

本題解析：

暫無解析16.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的平面上交叉至對(duì)側(cè)，終止于各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M(jìn)，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對(duì)側(cè)下部面肌及舌肌，表情動(dòng)作不受影響。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動(dòng)靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱，即對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對(duì)側(cè)偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進(jìn)，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

17.χ檢驗(yàn)中，自由度υ的計(jì)算為()

A.n-1

B.樣本含量

C.行×列

D.以上都不是

E.（行-1）（列-1）

答案：E

本題解析：

暫無解析18.主要分布在腎臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：C

本題解析：

暫無解析19.虹膜()

A.位于外膜前1／6

B.無色透明,有折光作用

C.無血管,有豐富神經(jīng)末稍

D.中央有一圓形瞳孔

E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小

答案：D

本題解析：

暫無解析20.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案：D

本題解析：

暫無解析21.在肺通氣過程中，最大的非彈性阻力是()。

A.肺泡表面張力

B.慣性阻力

C.氣道阻力

D.黏滯阻力

答案：C

本題解析：

在肺通氣的過程中，最主要的阻力是肺泡表面張力屬于彈性阻力；在非彈性阻力中，最主要的阻力是氣道阻力；在氣道阻力中，最重要的是氣道口徑。在答題時(shí)，一定要分清是什么阻力，才能提高答案的正確率。

22.瞳孔

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析23.舒張壓相當(dāng)于心動(dòng)周期中何時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的壓力？

A.快速射血期

B.減慢射血期

C.快速充盈期

D.減慢充盈期

E.心房收縮期

答案：E

本題解析：

暫無解析24.肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列不屬于食源性傳播的病原體的是

A.豬帶滌蟲

B.華支睪吸蟲

C.旋毛蟲

D.瘧原蟲

答案：D

本題解析：

瘧原蟲為按蚊傳播的孢子蟲，是瘧疾的病原體。這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個(gè)宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱往來發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會(huì)感染它種動(dòng)物，包括其他靈長目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥類及爬蟲類。

26.神經(jīng)細(xì)胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是：

A.絕對(duì)不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期

B.絕對(duì)不應(yīng)期→低常期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期

C.絕對(duì)不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→低常期→超常期

D.相對(duì)不應(yīng)期→絕對(duì)不應(yīng)期→低常期→超常期

E.相對(duì)不應(yīng)期→低常期→絕對(duì)不應(yīng)期→超常期

答案：A

本題解析：

暫無解析27.男性，30歲。高燒，畏寒，咽痛后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，隨后波及全身，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓21.3/12kPa（160/90mmHg）。尿常規(guī)：蛋白（＋＋），紅細(xì)胞滿視野，少量白細(xì)胞。診斷：急性鏈球菌感染后腎炎。該病人除給予休息、飲食指導(dǎo)和治療感染灶外，還宜用下述何種藥物治療

A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶啶

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

E.可樂定

答案：C

本題解析：

暫無解析28.左旋咪唑?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發(fā)TS細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

D.能激發(fā)TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析29.治療蛔蟲感染選用()

A.哌嗪

B.甲苯達(dá)唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析30.肺結(jié)核

A.鮮紅色血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：A

本題解析：

暫無解析31.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)面間隙變窄

B.骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)變形

答案：C

本題解析：

暫無解析32.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：

A.持續(xù)抽搐

B.循環(huán)衰竭

C.呼吸衰竭

D.意識(shí)障礙

E.持續(xù)高熱

答案：C

本題解析：

暫無解析33.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由誰保管。

A.患者保管

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析34.女性的肺癌大多是

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.印戒細(xì)胞癌

D.黏液腺癌

E.髓樣癌

答案：A

本題解析：

暫無解析35.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動(dòng)去極速度

C.閾電位水平

D.最大復(fù)極電位水平

答案：A

本題解析：

動(dòng)作電位的產(chǎn)生有"全和無"特性，但在傳導(dǎo)過程中，傳導(dǎo)速度會(huì)隨著動(dòng)作電位的幅度增大而增大。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會(huì)改變，但在不同細(xì)胞進(jìn)行傳導(dǎo)時(shí)幅度和波形是不完全一樣的。

36..損傷一側(cè)視束會(huì)引起()

A.同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲,對(duì)側(cè)視野顳側(cè)偏盲

B.同側(cè)視野全盲

C.雙側(cè)視野顳側(cè)偏盲

D.兩眼瞳孔對(duì)光反射減弱

答案：A

本題解析：

暫無解析37.乳腺實(shí)性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層，為浸潤性癌。

38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是?

A.立即搶救

B.及時(shí)轉(zhuǎn)診

C.繼續(xù)觀察

D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診

答案：B

本題解析：

暫無解析39.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限為

A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

答案：C

本題解析：

暫無解析40.對(duì)他莫昔芬的錯(cuò)誤說法是()

A.主要用于乳腺癌的輔助治療

B.能降低總膽固醇

C.是雌激素受體完全激動(dòng)劑

D.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

E.缺點(diǎn)是增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率

答案：C

本題解析：

暫無解析41.大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能定位不包括()。

A.視覺區(qū)

B.聽覺區(qū)

C.平衡覺區(qū)

D.第一軀體感覺區(qū)

答案：C

本題解析：

大腦皮層，又稱為大腦皮質(zhì)，或簡稱為皮質(zhì)或皮層，是大腦的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。大腦皮層是端腦的一部分，屬于腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)演化史上最晚出現(xiàn)、功能上最為高級(jí)的一部分。大腦皮質(zhì)的功能定位包括：第一軀體感覺區(qū)、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、書寫中樞、邊緣系統(tǒng)和邊緣葉。因此，平衡覺區(qū)不包括在大腦皮層的功能定位中。

42.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸鏈

B.RNA轉(zhuǎn)錄

C.蛋白質(zhì)生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA復(fù)制

答案：C

本題解析：

暫無解析43.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的

A.應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

B.可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

C.可以申請(qǐng)復(fù)議

D.可以提起訴訟

E.可以重新接受婚前醫(yī)學(xué)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析44.某腎病患者，長期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，伴痤瘡。該患者屬()

A.腎病面容

B.滿月面容

C.急性病容

D.肢端肥大癥面容

答案：B

本題解析：

暫無解析45.關(guān)于椎間盤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.由透明軟骨組成

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周圍部纖維環(huán)組成

D.胸部椎間盤最厚

E.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無解析46.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本題解析：

暫無解析47.患者有低鉀血癥，后出現(xiàn)腹脹、腹痛，來排氣排便。X線檢查提示：不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于：

A.機(jī)械性腸梗阻

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸便阻

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過發(fā)生障礙時(shí)，稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者，稱為不完全性腸梗阻，是腹部外科常見疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

48.血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細(xì)胞主要為

A.嗜中性粒細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.上皮樣細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析49.主動(dòng)脈()

A.起于動(dòng)脈圓錐

B.升主動(dòng)脈為一無分支短干

C.主動(dòng)脈弓下緣有一連于肺動(dòng)脈干之動(dòng)脈韌帶

D.頸總動(dòng)脈為主動(dòng)脈弓上之最粗大分支

E.降主動(dòng)脈行于第四胸椎至第十二胸椎之間

答案：C

本題解析：

暫無解析50.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

E.個(gè)體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析2.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.水在生物體內(nèi)的作用是()

A.水是代謝物質(zhì)的良好溶劑

B.水是促進(jìn)代謝反應(yīng)的物質(zhì)

C.水參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的形成

D.水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能

E.水是代謝物質(zhì)的運(yùn)輸載體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

水在生物體內(nèi)的作用是：(1)水是代謝物質(zhì)的良好溶劑和運(yùn)輸載體；(2)水是促進(jìn)代謝反應(yīng)的物質(zhì)；(3)水參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的形成；(4)水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能。

4.通道的開閉控制是由

A.細(xì)胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側(cè)的電位差達(dá)到某一特定數(shù)值

C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離

D.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高或降低

E.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高和細(xì)胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析5.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的長短決定了

A.有效不應(yīng)期的長短

B.相對(duì)不應(yīng)期的長短

C.動(dòng)作電位時(shí)程的長短

D.超常期的長短

E.全心舒張期的長短

答案：A、C

本題解析：

暫無解析6.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

7.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()

A.病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失

B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齒欠佳

E.下頜偏向病灶對(duì)側(cè)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.以下哪種情況必須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行()。

A.護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)

B.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)

C.護(hù)理員從事臨床生活護(hù)理工作

D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐

E.注冊(cè)期滿不到一年

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

10.促進(jìn)靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強(qiáng)

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時(shí)

E.吸氣時(shí)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析11.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有()。

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的Ca2+的量，因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細(xì)胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達(dá)突出前末梢動(dòng)作電位的幅度增加，都能使遞質(zhì)釋放增多。

13.關(guān)于雌激素的生理作用，下列說法正確的是()。

A.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育

B.可促進(jìn)排卵

C.可提升體溫

D.調(diào)節(jié)機(jī)體代謝

答案：A、B、D

本題解析：

在生殖系統(tǒng)中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經(jīng)常出現(xiàn)的考點(diǎn)之一，雖然二者都是通過卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差異的，常出現(xiàn)的有：孕激素有提升體溫的作用，雌激素沒有。學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)要特別注意對(duì)兩種激素的作用加以區(qū)別。

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是

A.迅速

B.持久

C.短暫

D.緩慢

E.精確

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析15.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過壓降低，排除C，可得出答案AD。

16.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。

A.孕產(chǎn)期保健

B.孕情、環(huán)情檢查

C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治

D.發(fā)放避孕藥具

E.孕產(chǎn)期服務(wù)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析17.視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析18.評(píng)價(jià)泵功能的指標(biāo)有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析19.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動(dòng)脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動(dòng)脈；(2)舌動(dòng)脈；(3)面動(dòng)脈；(4)上頜動(dòng)脈；(5)顳淺動(dòng)脈。

20.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實(shí)音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對(duì)濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。

21.以下是必需氨基酸的有()

A.谷氨酸

B.半胱氨酸

C.色氨酸

D.蘇氨酸

E.纈氨酸

答案：C、D、E

本題解析：

必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。對(duì)成人來講，必需氨基酸共有8種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。

22.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有()。

A.雙鏈解開成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的

B.增色效應(yīng)

C.黏度改變

D.氫鍵斷裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變，主要改變有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改變；(3)增色效應(yīng)。

23.關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪些選項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去，將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞

B.使膜內(nèi)外Na+，K+呈均勻分布

C.轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+

D.完成原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+，K+濃度梯度，建立勢(shì)能儲(chǔ)備

答案：A、B、C、D

本題解析：

鈉泵的生理意義為：(1)維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+的不均勻分布。細(xì)胞外的Na+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12～13倍，細(xì)胞內(nèi)的K約比細(xì)胞外K+高30倍。(2)建立勢(shì)能儲(chǔ)備。

24.頸叢的分支包括()

A.枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.頸橫神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.膈神經(jīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)德依靠()等非強(qiáng)制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會(huì)輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強(qiáng)制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個(gè)社會(huì)的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強(qiáng)制力量維系。

26.下列關(guān)于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對(duì)健康人，青霉素難以進(jìn)入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān)，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較?。﹨s較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí)，其血腦屏障的通透性會(huì)增高，使某些平時(shí)不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對(duì)腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的，例如，病人在發(fā)生腦膜炎時(shí)，血腦屏障對(duì)青霉素的通透性也會(huì)增高。

27.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，必須()。

A.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

C.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章

D.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的技術(shù)常規(guī)和管理制度

E.可不按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

答案：A、B、C、E

本題解析：

紅細(xì)胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭；白細(xì)胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)；蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。

29.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色，D、E是嘔血的表現(xiàn)。

30.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()

A.一般都受意識(shí)支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析4.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴(yán)重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析9.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析11.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

12.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

13.啟動(dòng)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

15.無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

2.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長以患者未婚為由，堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn)，但其家長認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時(shí)請(qǐng)科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進(jìn)行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，或進(jìn)一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

3.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

4.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

5.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點(diǎn)整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應(yīng)急部門的工作人員，如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災(zāi)害：1.氣象災(zāi)害：(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學(xué)方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實(shí)：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準(zhǔn)備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認(rèn)暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器，我國對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法，爭取各個(gè)部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關(guān)人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過程中，還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.促紅細(xì)胞生成素（EPO）的產(chǎn)生部位主要是

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

B.水沖脈

C.頸靜脈怒張

D.杜氏雙重雜音

E.節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無解析3.關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()

A.具有抗醛固酮作用

B.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物有效

C.利尿作用弱、慢、持久

D.是排鈉能力較低的利尿藥

E.用于醛固酮增多性水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析4.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成

A.系膜細(xì)胞

B.足細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.壁層上皮細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析5.普萘洛爾不宜用于()

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B.原發(fā)性高血壓

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：C

本題解析：

暫無解析6.關(guān)于室性早搏的心電圖特點(diǎn)，不正確的是

A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波群

B.寬大QRS波群前無P波

C.其T波方向與QRS主波方向相反

D.代償間期不完全

E.QRS波群時(shí)間＞0.12s

答案：D

本題解析：

暫無解析7.大循環(huán)起于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流

C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育

E.對(duì)患者不進(jìn)行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無解析9.阻斷DA受體但促進(jìn)DA合成和代謝的是哪個(gè)藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案：B

本題解析：

暫無解析10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當(dāng)治療外，不得使用以下藥品，除了

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析11.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.指神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析12.多肽鏈中一級(jí)結(jié)構(gòu)的基本單位是

A.-NCCNNCCNNCCN-

B.-CHNOCHNOCHNO-

C.-CONHCONHCONH-

D.-CNOHCNOHCNOH-

E.-CNHOCNHOCNHO-

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下面不屬于后縱隔的器官是()

A.心

B.胸主動(dòng)脈

C.奇靜脈

D.迷走神經(jīng)

E.胸導(dǎo)管

答案：A

本題解析：

暫無解析14.人體內(nèi)膽紅素主要來源于哪種物質(zhì)的分解？()

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.細(xì)胞色素

D.過氧化物酶

答案：A

本題解析：

人體內(nèi)的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。

15.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

A.檢查病人血細(xì)胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析16.屬于非細(xì)胞型生物的是()。

A.病毒

B.螺旋體

C.支原體

D.真菌

答案：A

本題解析：

病毒是一類非細(xì)胞型微生物，由核酸和蛋白質(zhì)組成。

17.指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是

A.“能為病人做什么”

B.“告訴病人做什么”

C.“告訴病人自己做什么”

D.“幫助病人做什么”

答案：B

本題解析：

暫無解析18.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸肩峰動(dòng)脈

B.胸上動(dòng)脈

C.胸外側(cè)動(dòng)脈

D.肩胛下動(dòng)脈

E.旋肱前動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無解析19.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合

A.維拉帕米

B.硝本地平

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.尼群地平

答案：C

本題解析：

暫無解析20.細(xì)菌突變的發(fā)生是由于()

A.基因重組

B.基因交換

C.質(zhì)粒丟失

D.溶原性轉(zhuǎn)換

E.核DNA堿基的改變

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下述關(guān)于錐體系結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.由皮質(zhì)脊髓束構(gòu)成

B.由皮質(zhì)腦干束構(gòu)成

C.皮質(zhì)脊髓束通過延髓錐體

D.通過脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)動(dòng)肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無解析22.真核細(xì)胞分裂的主要方式有()。

A.有絲分裂和無絲分裂

B.有絲分裂和減數(shù)分裂

C.減數(shù)分裂和無絲分裂

D.有絲分裂、無絲分裂和減數(shù)分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析24.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門腫塊

答案：E

本題解析：

暫無解析25.一般說，與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。

A.MHC-Ⅱ類分子

B.MHC-Ⅰ類分子

C.MHC-Ⅲ類分子

D.CD1分子

E.黏附分子

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列細(xì)菌是目前醫(yī)院內(nèi)感染常見的細(xì)菌，但除外（）

A.葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.沙門菌屬

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()

A.氯霉素

B.青霉素

C.頭孢唑林

D.萬古霉素

E.慶大霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析28.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點(diǎn)，朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無解析29.胰島素對(duì)脂肪代謝的影響是()。

A.促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促進(jìn)脂肪氧化

D.促進(jìn)脂肪分解

答案：A

本題解析：

胰島素促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。

30.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念，錯(cuò)誤的是（）

A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的

B.洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施

C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致

D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因

E.濫用抗菌藥物可致二重感染

答案：C

本題解析：

暫無解析31.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應(yīng)選用()

A.林可霉素

B.萬古霉素

C.羧芐四林

D.氨芐西林

E.氯霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析32.肺氣腫患者胸廓常見為()。

A.扁平胸

B.畸形胸

C.桶狀胸

D.雞胸

答案：C

本題解析：

肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。

33.醫(yī)師白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營，被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)

A.可以不受限制

B.在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)

C.注銷注冊(cè)

D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè)，服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無解析34.抑制胃液分泌的因素是：

A.糖

B.脂肪

C.組胺

D.蛋白質(zhì)

E.胰島素

答案：B

本題解析：

暫無解析35.有關(guān)肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.同一腫瘤可有不同組織學(xué)類型

B.同一腫瘤不同部位分化程度不同

C.轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同

D.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化

答案：E

本題解析：

暫無解析36.可引起"電擊樣"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：B

本題解析：

暫無解析37.脊髓后索損傷時(shí),出現(xiàn)損傷平面以下()

A.對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B.同側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺消失

C.對(duì)側(cè)痛覺消失

D.同側(cè)溫度覺消失

E.對(duì)側(cè)本體感覺消失

答案：B

本題解析：

暫無解析38.利福平的不良反應(yīng)中除外()

A.肝毒性

B.胃腸反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.流感綜合征

E.腎毒性

答案：E

本題解析：

暫無解析39.血吸蟲的中間宿主是：

A.人

B.蝦

C.蟹

D.水蛙

E.釘螺

答案：E

本題解析：

暫無解析40.地方性氟中毒可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析41.一般問題解決模式包含發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出假設(shè)、實(shí)踐和檢驗(yàn)假設(shè)幾個(gè)要素，心理治療過程中哪個(gè)階段相當(dāng)于提出假設(shè)()

A.以上都不是

B.分析認(rèn)識(shí)階段

C.治療行動(dòng)階段

D.問題探索階段

E.結(jié)束鞏固階段

答案：B

本題解析：

暫無解析42.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()

A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治

B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：A

本題解析：

暫無解析43.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范由哪個(gè)部門建立？

A.國務(wù)院

B.衛(wèi)生部

C.省級(jí)政府

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析44.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設(shè)立的三條系統(tǒng)是()

A.衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)

B.醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健

C.醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生

D.以上都不是

E.行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體

答案：B

本題解析：

暫無解析45.腋窩的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前鋸肌

D.鎖骨下肌

E.鎖胸筋膜

答案：C

本題解析：

暫無解析46.對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)營不符合營養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰幼兒的主、輔食品的，應(yīng)給予的處罰中，下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.責(zé)令停產(chǎn)，立即公告收回已售出的食品并銷毀

B.沒收違法所得，并處以違法所得１倍以上５倍以下罰款

C.沒有違法所得的，處以３千元以下罰款

D.吊銷衛(wèi)生許可證

答案：C

本題解析：

暫無解析47.治療蛔蟲感染選用()

A.哌嗪

B.甲苯達(dá)唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析48.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現(xiàn)

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治?，酸中毒仍未完全糾正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計(jì)算。

補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員

A.可以使用

B.盡量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無解析50.臂叢神經(jīng)()

A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B.臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側(cè)束

D.下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

E.3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()

A.坐骨神經(jīng)的分支

B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群

C.在小腿比目魚肌深面下降

D.受損可出現(xiàn)足外翻

E.受損可出現(xiàn)“仰趾足”

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析2.輸精管包括哪幾部分？()

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本題解析：

輸精管全程可分4部分：睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。

3.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是

A.免疫熒光技術(shù)

B.酶免疫測(cè)定

C.放射免疫測(cè)定

D.協(xié)同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于牽張反射的敘述，正確的有

A.其感受器為肌梭

B.軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞在脊髓

C.有腱反射和肌緊張兩種形式

D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)

E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析5.對(duì)滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有：

A.性伴侶同時(shí)進(jìn)行治療

B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，連服1周

C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體

D.對(duì)性活躍期女性患者在初次感染3個(gè)月后應(yīng)重新進(jìn)行篩查

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查