2021年8月份重癥醫(yī)學(xué)科院感試卷附答案

2021年8月份重癥醫(yī)學(xué)科院感試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________請輸入您的工號：[填空題]*_________________________________請選擇日期：[填空題]*_________________________________1.患者改變體位后、吸痰后，應(yīng)重新測量氣囊壓力[判斷題]*對(正確答案)錯2.密閉式吸痰與開放性吸痰，兩組的VAP發(fā)生率無明顯差異。但對呼吸道傳染病的院內(nèi)感染防控具有一定的意義。[判斷題]*對(正確答案)錯3.體溫升高是拔除正常使用的中心靜脈導(dǎo)管的依據(jù)。[單選題]*對錯(正確答案)4.為預(yù)防粘膜損傷，應(yīng)用間斷聲門下吸引，每2h100-150mmhg間斷負(fù)壓吸引。[單選題]*對(正確答案)錯5.VSP指氣管插管過氣管切開的患者在接受機(jī)械通氣()后發(fā)生的肺炎[單選題]*A、24hB、12hC、36hD、48h(正確答案)6.建議抬高床頭()可有效預(yù)防VAP[單選題]*A、15-20°B、25-30°C、30-35°D、30-45°(正確答案)7.用消毒劑進(jìn)行皮膚消毒，建議當(dāng)聚維酮碘用于術(shù)野皮膚消毒時，待干時間為()秒[單選題]*A、60秒B、80秒C、120秒D、180秒(正確答案)8.對預(yù)期氣管插管時間可能超過()的患者建議采取具有聲門下分泌物引流功能的導(dǎo)管[單選題]*A、24hB、48或72h(正確答案)C、24-36hD、36-72h9.CVC置管感染率最高的是()[單選題]*A、股靜脈(正確答案)B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、頭臂靜脈10.成人氣囊壓力目標(biāo)值控制在()，可有效降低VAP的發(fā)生率[單選題]*A、20cmH20B、25-30cmH20(正確答案)C、35cmH20D、均不是11.氣囊壓力監(jiān)測最經(jīng)濟(jì)有效的方法[單選題]*A、指觸法B、最小閉合容量C、氣囊自動充氣泵D、氣囊測壓表間斷壓力監(jiān)測(正確答案)12.下列哪些屬于VAP的危險因素中宿主因素()*A、高齡(正確答案)B、誤吸(正確答案)C、免疫功能受損(正確答案)D、電解質(zhì)紊亂(正確答案)13.VAP發(fā)病機(jī)制*A、氣管插管使下呼吸道直接暴露于外界。(正確答案)B、人工氣道影響患者的有效咳嗽，干擾了纖毛的清除功能，降低氣道保護(hù)能力。(正確答案)C、氣管插管內(nèi)外表面生物被膜形成，生物被膜脫落進(jìn)入下呼吸道。(正確答案)D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抑制咳嗽能力。(正確答案)E、口腔清潔困難，口咽部定植菌大量繁殖，通過氣囊與氣道壁之間的縫隙進(jìn)入下呼吸道。(正確答案)14.下列關(guān)于手衛(wèi)生正確的是()*A、對患者進(jìn)行口鼻腔護(hù)理、氣管插管、氣切護(hù)理前后(正確答案)B、進(jìn)行氣管插管或氣管插管拔除操作前后(正確答案)C、經(jīng)人工氣道吸痰或經(jīng)支氣管肺泡灌洗留取標(biāo)本前(正確答案)D、以上都是(正確答案)15.CRBSI感染的危險因素()*A、置管前長期住院(正確答案)B、長期留置中央導(dǎo)管(正確答案)C、穿刺部位微生物污染或定植(正確答案)D、粒細(xì)胞缺乏(正確答案)16.VAP危險因素中環(huán)境因素()*A、ICU滯留時間(正確答案)B、呼吸道侵襲性操作(正確答案)C、提高胃液ph值的藥物(正確答案)D、頭頸部、胸腹部手術(shù)(正確答案)E、交叉感染(正確答案)17.下列關(guān)于手衛(wèi)生正確的是*A、對患者進(jìn)行口鼻腔護(hù)理、氣管插管、氣切護(hù)理前后(正確答案)B、進(jìn)行氣管插管或氣管插管拔除操作后(正確答案)C、經(jīng)人工氣道吸痰或支氣管肺泡灌洗留取標(biāo)本前(正確答案)D、以上均是(正確答案)18.腸內(nèi)營養(yǎng)要點*A、胃殘余量小于500ml且沒有其它不耐受表現(xiàn)，應(yīng)避免停用腸內(nèi)營養(yǎng)。(正確答案)B、腸內(nèi)營養(yǎng)無癥狀者，不需要常規(guī)進(jìn)行胃殘余量監(jiān)測(正確答案)C、危重患者每天監(jiān)測胃腸道耐受性(正確答案)D、對于開放小腸通路可行性高的單位，推薦首選小腸營養(yǎng)(正確答案)19.預(yù)防VAP集束化預(yù)防措施*A、盡可能選擇無創(chuàng)呼吸支持治療技術(shù)，每日喚醒和評估脫機(jī)拔管指征(正確答案)B、預(yù)期機(jī)械通氣超過48h或72h的患者，建議采用聲門下分泌物吸引導(dǎo)管(正確答案)C、鼓勵早期活動和康復(fù)鍛煉(正確答案)D、進(jìn)行與氣道相關(guān)操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程(正確答案)20.危重癥患者每日監(jiān)測胃腸道耐受性