醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科可行性報告

醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)可行性報告一、國內(nèi)外本學(xué)科現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢目前國內(nèi)外耳鼻咽喉科主要在以下三個方面發(fā)展，一是頭頸腫瘤外科，主要承擔(dān)頭頸部各類腫瘤、包塊的手術(shù)切除；二是整形外科，主要承擔(dān)頭面部手術(shù)、外傷及先天畸形的修復(fù)重建；三是內(nèi)窺鏡手術(shù)，包括中耳顯微手術(shù)和鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)；幾乎所有的知名專科都是某一學(xué)科方向特別突出，兼顧其他學(xué)科的發(fā)展。目前省內(nèi)的安醫(yī)附院是頭頸腫瘤外科的代表，主要業(yè)務(wù)涉及咽喉部腫瘤、側(cè)顱底腫瘤以及甲狀腺手術(shù)等；省立醫(yī)院是內(nèi)鏡和中耳手術(shù)的代表，主要業(yè)務(wù)是鼓室成形術(shù)和傳統(tǒng)FESS手術(shù)以及喉部疾病的激光治療等。而市內(nèi)以一、二、三院耳鼻喉科為第一陣營，整體實(shí)力相近，但互有側(cè)重。未來學(xué)科的發(fā)展主要是靠拼設(shè)備，先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備促進(jìn)了耳鼻咽喉科快速發(fā)展。二、學(xué)科建設(shè)已具備的基礎(chǔ)條件和能力（一）科室現(xiàn)狀我院耳鼻咽喉科始建于1978年，正式開設(shè)病房于1994年，歷經(jīng)十多年發(fā)展，目前已建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，在市具有一定知名度的現(xiàn)代化特色?？啤，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員12人，其中副高2人，中級5人，初級5人，?？谱o(hù)士10人，學(xué)科人才梯隊(duì)合理。開放?？拼参?5張，附設(shè)內(nèi)鏡檢查中心、整形美容中心和大型聽力檢查室。開設(shè)普通門診和專家門診，近三年年門診人次1.5萬人次，平均出入院500余人次，承擔(dān)安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽中醫(yī)學(xué)院等多所院校的理論和實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。2005年被評為院重點(diǎn)扶持學(xué)科?？剖覍W(xué)科帶頭人黃學(xué)勤副主任醫(yī)師，現(xiàn)任安徽省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會委員、安徽省醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會委員、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)委員、安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會常務(wù)委員、市耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會副主任委員。（二）近三年業(yè)務(wù)指標(biāo)2007-2009年我院耳鼻喉科各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)呈逐年增高趨勢，未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。1、2007年年門診人次：11583人；年住院人次：533人；年住院手術(shù)：286臺；床位數(shù)：15；床位使用率：89.4%；三日確診率：93.2%；治愈率：78.8%；好轉(zhuǎn)率：20.8%；轉(zhuǎn)診率：0.4%。2、2008年年門診人次：14095人；年住院人次：566人；年住院手術(shù)：315臺；床位數(shù)：15；床位使用率：93.2%；三日確診率：96.5%；治愈率：76.2%；好轉(zhuǎn)率：23.3%；轉(zhuǎn)診率：0.5%。3、2009年年門診人次：14644人；年住院人次：588人；年住院手術(shù)：341臺；床位數(shù)：15；床位使用率：88.2%；三日確診率：96.4%；治愈率：75.6%；好轉(zhuǎn)率：24%；轉(zhuǎn)診率：0.4%。（三）專業(yè)技術(shù)水平由于地處省會城市，市內(nèi)省級醫(yī)院密布，如安醫(yī)、省醫(yī)、中醫(yī)學(xué)院水平都非常高。相比之下，各市級醫(yī)院發(fā)展的空間較窄，我院耳鼻喉科選擇了“?？浦械膶？啤弊鳛橥黄品较?，最早在市級醫(yī)院里開始亞學(xué)科的建設(shè)，經(jīng)過多年的不懈努力，目前已形成以耳鼻微創(chuàng)手術(shù)為中心，顱頜面整形為特色，服務(wù)全市，擁有較全面技術(shù)的綜合性?？?，部分項(xiàng)目已達(dá)到省市領(lǐng)先，甚至國內(nèi)先進(jìn)水平，在安徽省行列中屬中上等水平，科室具備了一定的核心競爭力。開展的具有?？铺厣捻?xiàng)目主要有：早在1996年在市級醫(yī)院就率先開展了功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)及鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)；在1998年開展了頸淋巴結(jié)清掃+喉癌喉部分切除+發(fā)音重建手術(shù)；2003年開展了全厚皮片游離移植術(shù)、面部缺損的微小皮瓣整形修復(fù)術(shù)；2004年開展了全耳郭瘢痕疙瘩的綜合治療和鼻孔狹窄成形術(shù)；2005年開展了支氣管鏡檢查+取異物術(shù)以及額部旁正中皮瓣鼻再造術(shù)；2006年開展了鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻瘺修補(bǔ)術(shù)、喉狹窄喉模擴(kuò)張術(shù)、咽旁間隙神經(jīng)鞘膜瘤切除術(shù)；2007年開展了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)并在省內(nèi)率先開展了過敏性鼻炎(暢迪)舌下脫敏治療，取得了較好的治療效果；2008年又在市內(nèi)率先開展了復(fù)雜鼻骨骨折經(jīng)鼻小柱入路的開放整形術(shù)和等離子鼾癥消融術(shù)及等離子相關(guān)手術(shù)；2008年還開展了上頜竇癌上頜骨次全切除術(shù)、小兒鼾癥扁桃體切除+腺樣體刮除術(shù)；2009年開展了面神經(jīng)探查及晚期面癱矯正術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)、耳軟骨移植在鼻整形中的應(yīng)用，2009年又在市內(nèi)率先開展了電子喉鏡檢查及電子喉鏡下取異物，聲帶息肉及聲帶小結(jié)切除手術(shù)；2010年引進(jìn)Stryker耳科動力系統(tǒng)和Leica耳科顯微鏡，開展耳顯微鏡下乳突根治+鼓室成型術(shù)，2010年還開展了鼻眶篩復(fù)合體骨折伴內(nèi)眥移位的矯正術(shù)以及鼻中隔軟骨體外塑形回植術(shù)。其中電子喉鏡下喉部疾病的檢查與治療與鼻小柱入路的耳軟骨移植鼻整復(fù)術(shù)屬國內(nèi)先進(jìn)，鼻小柱入路的微創(chuàng)鼻整形手術(shù)與額部旁正中皮瓣鼻再造術(shù)屬省內(nèi)先進(jìn)和領(lǐng)先，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、等離子微創(chuàng)治療鼾癥、慢性鼻炎、鼻出血、咽炎等、電子喉鏡下喉部疾病的檢查與治療、晚期面癱整形術(shù)屬市內(nèi)先進(jìn)和領(lǐng)先。（四）科研實(shí)力及學(xué)術(shù)水平科室注重學(xué)術(shù)能力的建設(shè)，狠抓科研立項(xiàng)和論文撰寫，近三年來取得了一定的進(jìn)步。承擔(dān)院級科研課題2項(xiàng)，市級計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表CN級論文13篇。其中核心期刊9篇。（五）學(xué)科設(shè)備：1、新興鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)一套；型號：XX-NS-300---10萬元2、Stryker鼻動力系統(tǒng)及耳科動力系統(tǒng)；型號：Q9R-540--40萬元3、Leica耳科顯微鏡一臺；型號：M525-F40---115萬元4、Olympus電子喉鏡一套；型號：WA23070A---48萬元5、西安高通等離子射頻手術(shù)系統(tǒng)一套；型號：XVC-III---8萬元6、電測聽AD226（丹麥）--9萬元；7、SY-IA聲阻抗中耳功能分析儀--3.5萬元8、誘發(fā)電位儀ZEP（北京）--10萬元；9、聲阻抗AT235（丹麥）--9萬元；10、耳鼻咽喉科綜合治療儀—9.6萬元；11、YAG激光--11萬元；三、學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵立足專業(yè),面向市場,充分發(fā)揮我院的地域優(yōu)勢和行業(yè)優(yōu)勢,在繼續(xù)保持和發(fā)展原有學(xué)科特色與優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,以建設(shè)市級重點(diǎn)學(xué)科為目標(biāo),緊跟學(xué)科前沿發(fā)展動向,開展廣泛的國內(nèi)合作,將本學(xué)科建設(shè)成為具有市內(nèi)一流水平,在省際同行具有一定影響的強(qiáng)勢學(xué)科,使其成為地區(qū)最具特色和前沿技術(shù)的耳鼻咽喉?？?。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)圍繞學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè),人才培養(yǎng)與引進(jìn),科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流以及教學(xué)科研基本條件建設(shè)為主要內(nèi)容開展工作。（一）學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)培養(yǎng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)的團(tuán)隊(duì)精神,提高學(xué)科帶頭人及亞學(xué)科方向?qū)W術(shù)帶頭人的組織協(xié)調(diào)能力及學(xué)術(shù)水平,擴(kuò)大在省市同行中的學(xué)術(shù)影響.

積極吸收青年醫(yī)師參與科室建設(shè)和科研工作,培養(yǎng)其獨(dú)立承擔(dān)科研任務(wù)的能力.培育1個具有市內(nèi)一流水平,能承擔(dān)科技攻關(guān)任務(wù),跨學(xué)科的青年科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。（二）人才培養(yǎng)與引進(jìn)培養(yǎng)和引進(jìn)人才人數(shù)增加,學(xué)術(shù)氣氛濃厚,舉辦市級學(xué)術(shù)活動,學(xué)科影響力提高。（三）學(xué)術(shù)能力提升在如期完成現(xiàn)有市級科研課題研究的基礎(chǔ)上，再爭取申報1項(xiàng)市級科研課題立項(xiàng)和3-4個院級科研課題立項(xiàng),擴(kuò)大科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)范圍和規(guī)模。同時鼓勵大家撰寫學(xué)術(shù)論文，確保重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)期內(nèi)每年發(fā)表CN論文不少于5篇。（四）學(xué)術(shù)交流參與國內(nèi)外與本學(xué)科有關(guān)的重大學(xué)術(shù)會議,每年1-2次國際性或全國性學(xué)術(shù)交流會議,參加省級以上學(xué)術(shù)會議2-3人次以上。實(shí)現(xiàn)與我國知名醫(yī)院對接，進(jìn)行科學(xué)研究,學(xué)術(shù)交流等多方位廣泛合作,力爭獲得1-2次合作主持或承辦學(xué)術(shù)會議。加強(qiáng)與北京協(xié)和醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)、安徽省立醫(yī)院的長期交流與合作。每年邀請國內(nèi)外知名學(xué)者來院交流1-2人次。聘請國內(nèi)知名教授和專家為客座教授，指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)和規(guī)劃。（五）醫(yī)教研基礎(chǔ)條件建設(shè)1、改善現(xiàn)有的病房條件，擴(kuò)大床位數(shù)（15→25張）。提供環(huán)境舒適、設(shè)施齊全的單人病房。2、開設(shè)?？平萄惺?，配備相關(guān)設(shè)備，便于教學(xué)與科研。3、開設(shè)內(nèi)窺鏡治療中心、整形美容中心，?？圃O(shè)備齊全，更好的為病人服務(wù)。4、主治醫(yī)師要向本專業(yè)“亞學(xué)科”發(fā)展。5、利用醫(yī)院的設(shè)備資源和耳鼻喉科的技術(shù)優(yōu)勢，不斷拓展鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，強(qiáng)化“微創(chuàng)”手術(shù)的理念，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)”手術(shù)安全性、低痛苦性和快速康復(fù)的優(yōu)勢，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。6、加強(qiáng)對中青年醫(yī)師的培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)技術(shù)水平，從而提高對急診和疑難重癥的救治能力。7、配備相關(guān)設(shè)備，開展喉部顯微手術(shù)和耳聾耳鳴的治療與研究。四、三年建設(shè)期的預(yù)期目標(biāo)（包括：基礎(chǔ)建設(shè)目標(biāo)、開展和完成科研項(xiàng)目、成果獲獎、實(shí)施新技術(shù)新項(xiàng)目、整體醫(yī)學(xué)水平提升、學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)等方面）通過3年的建設(shè),力爭本學(xué)科達(dá)到市級重點(diǎn)學(xué)科要求:

（一）基礎(chǔ)建設(shè)目標(biāo)1.改善現(xiàn)有的病房條件，擴(kuò)大床位數(shù)（15→25張）.同時還將開設(shè)部分環(huán)境舒適、設(shè)施齊全的單人病房。2．開設(shè)內(nèi)窺鏡治療中心、整形美容中心。3．開設(shè)?？平萄惺遥鋫湎嚓P(guān)設(shè)備，便于教學(xué)與科研。4．添置耳鳴耳聾治療儀。5．添置喉顯微手術(shù)器械。（二）科研與論文寫作在如期完成現(xiàn)有市級科研課題研究的基礎(chǔ)上，再爭取申報1項(xiàng)市級科研課題立項(xiàng)和3-4個院級科研課題立項(xiàng),擴(kuò)大科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)范圍和規(guī)模。確保重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)周期內(nèi)發(fā)表CN論文不少于20篇。（三）實(shí)施新技術(shù)新項(xiàng)目1．開展喉部顯微手術(shù)2．耳聾耳鳴的治療與研究3．經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇良性腫瘤手術(shù)治療4．電子喉鏡下慢性喉炎的手術(shù)治療（四）整體醫(yī)學(xué)水平提升1．主治醫(yī)師要向本專業(yè)“亞學(xué)科”（如：耳科、鼻科等）發(fā)展。2．加強(qiáng)對中青年醫(yī)師的培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)技術(shù)水平，從而提高對急診和疑難重癥的救治能力。3．對科室現(xiàn)有的優(yōu)勢項(xiàng)目和特色項(xiàng)目如：鼻內(nèi)鏡手術(shù)、電子喉鏡檢查與治療、鼻面部整形美容、過敏性鼻炎的特異性免疫治療等，努力做大做精，提高整體醫(yī)療水平。（五）學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)1．再引入1名碩士生。2．培養(yǎng)3名在職研究生。3．加強(qiáng)對中青年骨干醫(yī)師的培養(yǎng)，選派1～2名到國內(nèi)頂級醫(yī)院?？七M(jìn)修深造。4．學(xué)科帶頭人和骨干到國內(nèi)頂級醫(yī)院短期參觀學(xué)習(xí)1次∕年。5．培養(yǎng)年輕的學(xué)科帶頭人1-2名。6．積極同國內(nèi)、省內(nèi)一流知名醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。五、學(xué)科建設(shè)方案、技術(shù)線路、組織方式與課題分解（一）學(xué)科建設(shè)方案在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，用2-3年的時間在我院建設(shè)耳鼻咽喉科市級重點(diǎn)扶持學(xué)科，鞏固和發(fā)展原有學(xué)科優(yōu)勢，壯大學(xué)術(shù)群體，提高學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，進(jìn)一步發(fā)展壯大學(xué)術(shù)隊(duì)伍，強(qiáng)化科學(xué)研究，擴(kuò)大學(xué)科，加強(qiáng)綜合實(shí)力，加快發(fā)展速度，爭取盡快成為市級重點(diǎn)學(xué)科。(二)技術(shù)路線為搞好學(xué)科建設(shè)工作，擬制定以下機(jī)制：一是要積極營造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，抓住兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即學(xué)科帶頭人的教風(fēng)和全科醫(yī)師的學(xué)風(fēng)，要求每位醫(yī)師過三關(guān)（教學(xué)關(guān)、科研關(guān)和醫(yī)療關(guān)）,要有一批高水平的骨干醫(yī)師，這是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。二是加強(qiáng)與全國知名醫(yī)院和當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院之間的聯(lián)系，取得他們的認(rèn)可，爭取合作項(xiàng)目，建成醫(yī)教研基地。三是加強(qiáng)科研資金的投入和科研工作的比重，應(yīng)橫向縱向多渠道爭取資金。四是多舉辦學(xué)術(shù)活動，多發(fā)表有影響的論文，擴(kuò)大學(xué)科影響力。五是加強(qiáng)與本市社區(qū)醫(yī)院合作醫(yī)療，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

六、學(xué)科建設(shè)年進(jìn)度安排和實(shí)施計(jì)劃1、2010年：在保證原專業(yè)技術(shù)正常開展的基礎(chǔ)上，爭取今年再開展1-2項(xiàng)新技術(shù)，如聲帶小結(jié)的微創(chuàng)治療等；確保市科技局在研課題的正常進(jìn)行，申報院級課題2個：（1）經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效觀察（2）“超濕”麻醉的臨床療效觀察。全年發(fā)表CN論文不少于5篇；參加全國性學(xué)術(shù)會議1-2人次，參加省級?？茖W(xué)術(shù)會議2-3人次，爭取邀請國內(nèi)知名專家來院講學(xué)1-2次，派出1-2名中青年醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高學(xué)科的整體水平。今年?duì)幦♂t(yī)院投入資金購置耳鳴耳聾治療儀。2、2011年：把已開展的技術(shù)項(xiàng)目做精做細(xì)，開展喉部顯微手術(shù)和耳聾耳鳴的治療與研究。保證市級在研課題的正常進(jìn)行，申報院級課題2項(xiàng)：（1）微創(chuàng)治療聲帶小結(jié)的療效觀察（2）神經(jīng)性耳聾耳鳴掩蔽治療的臨床療效觀察。全年發(fā)表CN論文不少于8篇；參加全國性學(xué)術(shù)會議1-2人次，參加省級?？茖W(xué)術(shù)會議2-3人次，爭取邀請國內(nèi)知名專家來院講學(xué)1-2次，主辦市級學(xué)術(shù)會議1次。3、2012年：做好日常醫(yī)、教、研工作，使之更上一個臺階，開展三新項(xiàng)目1-2項(xiàng)，如耳廓再造等。按時完成市科技局“復(fù)雜鼻骨骨折一期開放鼻整形的臨床研究”在研課題的結(jié)題工作，保證院級在研課題的正常進(jìn)行，全年發(fā)表CN論文不少于8篇。參加全國性學(xué)術(shù)會議1-2人次，參加省級?？茖W(xué)術(shù)會議2-3人次，爭取邀請國內(nèi)知名專家來院講學(xué)1-2次，主辦市級繼教學(xué)習(xí)班1次。七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與使用計(jì)劃（一）基礎(chǔ)條件建設(shè)經(jīng)費(fèi)計(jì)劃1、圖書資料建設(shè)經(jīng)費(fèi)計(jì)劃：圖書資料的購置主要是結(jié)合本學(xué)科教學(xué)、科研的需要有計(jì)劃有步驟的購置一些數(shù)據(jù)：