2021年《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試考試卷（含答案）

2021年《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試考試卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化A、腦出血B、全身細(xì)小動脈硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、視盤水腫、出血【參考答案】：C2、呼吸衰竭最常見的病因是A、重癥肺結(jié)核B、塵肺C、胸部挫傷D、慢性阻塞性肺病E、大量胸腔積液【參考答案】：D3、臨床上能基本排除急性肺血栓栓塞癥時，患者血漿D-二聚體含量應(yīng)低于A、500mmol／LB、600μg／LC、0．75mg／LD、400μg／LE、500μg／L【參考答案】：E4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A、手術(shù)切除B、放射治療C、溴隱亭D、雙氯苯二氯乙烷E、賽庚啶【參考答案】：A5、多數(shù)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可存活A(yù)、1～2年B、5年左右C、應(yīng)用γ-干擾素，可以存活10年左右D、9個月左右E、3年左右【參考答案】：D6、重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(－)。此時最適宜的處理措施為A、停用潑尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黃連素D、口服阿托品E、口服諾氟沙星(氟哌酸)【參考答案】：D7、白喉抗毒素的應(yīng)用原則是A、皮試陽性者不給予B、假膜局限者不給予C、早期足量一次給予D、早期中量分次給予E、按年齡、體重計算給予【參考答案】：C8、有風(fēng)濕活動的患者應(yīng)長期甚至終身應(yīng)用A、苯唑青霉素B、氨芐青霉素C、羧芐青霉素D、磺芐青霉素E、芐星青霉素【參考答案】：E9、下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A、肝功能損害B、藥疹C、白細(xì)胞減低D、甲狀腺功能低下E、胃腸道反應(yīng)【參考答案】：C10、下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、海洋性貧血C、再生障礙性貧血D、慢性疾病貧血E、缺鐵性貧血【參考答案】：C11、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)自身抗體檢查中，特異性較強(qiáng)的是A、抗核抗體B、抗RNP抗體C、抗DNA抗體D、抗結(jié)核抗體E、抗血細(xì)胞抗體【參考答案】：C12、急性胰腺炎的腹痛位置為A、右上腹向右肩放射B、左上腹C、右下腹D、中上腹向腰背部放射E、右下腹向腰間放射【參考答案】：D13、目前認(rèn)為中國人血清TC的合適范圍為A、4．20mmol／LB、6．20mmol／LC、2．20mmol／LD、5．20mmol／LE、3．20mmoL／L【參考答案】：D14、一患者右側(cè)肢體癱瘓，肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力，其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級【參考答案】：D15、pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點(diǎn)不包括A、多見于中老年婦女B、無蝶形紅斑C、易出現(xiàn)高熱D、可出現(xiàn)紫癜樣皮疹E、易出現(xiàn)低熱【參考答案】：C16、急性左心衰病因除了A、輸液過多過快B、大塊肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室間隔破裂穿孔E、廣泛前壁心肌梗死【參考答案】：B17、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)A、腸道戌型肝炎病毒感染B、腸道寄生蟲感染C、腸道細(xì)菌感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒【參考答案】：D18、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)4％，血清鐵450μg／L，總鐵結(jié)合力4800mg／L。既往體健；診斷最可能是A、自身免疫性溶血性貧血B、慢性炎癥引起貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】：C19、下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B、成人多發(fā)性肌炎C、巨細(xì)胞動脈炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C20、狂犬病的特征是A、全身遲緩性癱瘓B、恐水C、怕光D、因肌痙攣E、肌肉痙攣【參考答案】：B21、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重A、嚴(yán)重貧血B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動脈高壓E、三尖瓣關(guān)閉不全【參考答案】：D22、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎損害的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)說法不正確A、多有貧血B、多有血沉快C、多有C反應(yīng)蛋白陽性D、多有血小板計數(shù)減少E、ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)【參考答案】：D23、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎論述錯誤的是A、45～50歲以后發(fā)病者為晚發(fā)性ASB、發(fā)病年齡多在10～40歲，以20～30歲為高峰C、起病多緩慢而隱匿D、16歲以前發(fā)病者稱幼年型強(qiáng)直性脊柱炎E、女性多見且癥狀一般較男性輕【參考答案】：E24、39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，左側(cè)胸痛。X線胸片示左側(cè)第二肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下不正確的說法是A、胸腔積液pH值可能低于7．3B、胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性C、初期治療3～6個月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)D、治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素E、需要插管閉式引流【參考答案】：D25、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是A、肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙B、支氣管舒張試驗(yàn)陽性C、彌散功能減低D、痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞E、血IgE及嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白增加【參考答案】：B26、細(xì)菌性肺炎的抗菌治療包括A、強(qiáng)力抗菌藥物B、特殊性治療C、經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療D、一般性治療E、廣譜抗菌治療【參考答案】：C27、妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點(diǎn)是A、藥物治療B、預(yù)后C、危險性D、病因E、飲食治療原則【參考答案】：E28、胃的好發(fā)部位A、胃大彎B、胃體C、賁門部D、胃底E、胃竇【參考答案】：E29、紅細(xì)胞破壞過多性貧血又稱為A、急性貧血B、慢血性貧血C、失血性貧血D、溶血性貧血E、惡性貧血【參考答案】：D30、引起肺血栓栓塞的栓子最常見來自A、右心腔B、上腔靜脈徑路C、下肢深靜脈D、中心靜脈E、鎖骨下靜脈【參考答案】：C31、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【參考答案】：B32、對低血鉀型周期性癱瘓發(fā)作期的治療哪項(xiàng)是最佳的A、乙酰唑胺B、大劑量潑尼松C、碳酸氫鈉D、氨體舒通E、氯化鉀【參考答案】：E33、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10厘米，血Hb80g／L，WBC86×109／L，PLT24×109／L，骨髓中原始細(xì)胞占15％，pH染色體陽性。可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B、慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C、慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D、骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEB-T型E、類白血病反應(yīng)【參考答案】：B34、男性，27歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是A、痛風(fēng)B、脊柱關(guān)節(jié)病C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：B35、懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時作腎活檢的指征為A、高血壓B、大量蛋白尿C、明顯浮腫D、腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者E、肉眼血尿【參考答案】：D36、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C、尿滲透壓血滲透壓D、尿鈉10mmol／LE、尿沉渣RBC>50／高倍鏡視野【參考答案】：E37、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)良性小動脈性腎硬化癥的病理改變A、高血壓持續(xù)5～10年B、高血壓持續(xù)15年以上C、高血壓持續(xù)10～15年D、高血壓持續(xù)1～3年E、高血壓持續(xù)3～5年【參考答案】：A38、阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、二氧化碳結(jié)合力升高D、動脈血氧分壓低于7．98kPa(60mmHg)E、心慌、多汗、血壓升高【參考答案】：D39、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為A、17μmol／LB、＞17μmol／L，32μmol／LC、＞32μmol／LD、＞34μmol／LE、＞17μmol／L，34μmol／L【參考答案】：E40、我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵措施是A、提高國民素質(zhì)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣B、接種乙肝疫苗C、加強(qiáng)托幼及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理D、使用一次性注射用品E、加強(qiáng)血制品管理【參考答案】：B41、屬于支氣管擴(kuò)張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為A、心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰B、慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血C、慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D、X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影E、多于中年后發(fā)病【參考答案】：D42、肺硅沉著痛(矽肺)的基本病變?yōu)锳、炎癥B、肺氣腫C、融合團(tuán)塊D、胸膜斑E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)【參考答案】：E43、2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為A、第4期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期【參考答案】：A44、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感桿菌E、A族鏈球菌【參考答案】：A45、下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、缺血性腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、克羅恩(Crohn)病【參考答案】：D46、發(fā)病率居各種疾病之首的是A、血栓性疾病B、高血壓病C、內(nèi)分泌疾病D、出血性疾病E、腫瘤【參考答案】：A47、為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、毒物接觸史C、毒物分析D、毒物接觸史+臨床分析E、毒物接觸史+毒物分析【參考答案】：D48、男性，68歲，高血壓病10余年，情緒激動后出現(xiàn)血壓升高至34．7／16．0kPa(260／120mmHg)，并出現(xiàn)癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等癥狀；腦CT未見明顯異常。診斷可能為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦溢血C、高血壓腦病D、高血壓危象E、腦梗死【參考答案】：C49、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體性腎小球腎炎【參考答案】：D50、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血D、直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血【參考答案】：E51、關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致【參考答案】：E52、確診心臟驟停后應(yīng)立即A、開放靜脈B、靜脈注射利多卡因C、鼻導(dǎo)管給氧D、作心前區(qū)捶擊E、安裝人工起搏器【參考答案】：D53、僅海洋性貧血可出現(xiàn)A、HhF增多B、HbA2增多C、HbS增多D、14bH增多E、HbC增多【參考答案】：D54、有關(guān)原發(fā)性甲減的描述，正確的是A、以上都不對B、由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減C、由下丘腦病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減D、由甲狀腺、垂體病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減E、由甲狀腺、垂體、下丘腦病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減【參考答案】：B55、女性，38歲，5年來雙手遇冷變白疼痛，1年來口不能張大。血壓150／98mmHg。1周來尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗體陽性，抗$70陽性腎功能正常，臨床診斷是A、急性腎炎B、臥腎病C、慢性腎炎D、系統(tǒng)性硬化病E、狼瘡性腎炎【參考答案】：D56、下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去A、p53B、p16C、HLAD、K-rasE、C-myc【參考答案】：C57、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的I臨床情況不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C、尿滲透壓＞血滲透壓D、尿鈉10mmol／LE、尿沉渣RBC＞50／HP【參考答案】：E58、男，58歲，眼瞼及雙下肢水腫3個月，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．1g，血漿白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，腎穿刺病理診斷為Ⅰ期膜性腎病，最佳治療措施是A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物C、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+抗凝治療D、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+AcEI類藥物E、糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物+利尿【參考答案】：C59、擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴(kuò)大E、肺水腫【參考答案】：D60、不會引起淀粉酶升高的疾病是A、膽石癥B、腸梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃腸道穿孔【參考答案】：C61、霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪種說法是錯誤的A、HD發(fā)病年齡較NHL為輕B、HD淋巴結(jié)腫大較NHL常見C、HD淋巴結(jié)外累及較NHL多見D、HD依次播散，而NHL為跳躍式播散E、NHL并發(fā)淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病較HD常見【參考答案】：C62、下列哪些癥狀見于MEN2B患者，不見于MEN2A患者A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、一些部位的黏膜神經(jīng)瘤：舌、唇、眼瞼及胃腸道，類Marfan綜合征體態(tài)C、甲狀腺髓樣癌D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)【參考答案】：B63、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A、心前區(qū)舒張期震顫B、心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音【參考答案】：C64、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A、腸液分泌增多B、消化液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增加【參考答案】：D65、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸煙E、飲酒【參考答案】：B66、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)A、尿急、尿頻、腰痛B、腰痛、尿中自細(xì)胞增多C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多【參考答案】：C67、男，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮A、腎結(jié)石病B、老年性骨質(zhì)疏松癥C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病【參考答案】：C68、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A、功能性腎衰竭B、營養(yǎng)不良C、上消化道出血D、脾功能亢進(jìn)E、腸道吸收障礙【參考答案】：D69、男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力Ⅱ度，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(Guil-lain-Barresyn-Drome)。在病史詢問中最有價值的是A、長期飲酒史B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史【參考答案】：E70、女性，48歲，因高鉀血癥多次發(fā)生嚴(yán)重心律失常，查血鉀6．0mmol／L，血氯110mmoL／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分?jǐn)?shù)為3％，內(nèi)生肌酐清除率為45ml／min。最可能的診斷是A、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期B、慢性腎功能不全尿毒癥期C、代謝性酸中毒伴高鉀血癥D、腎小管酸中毒Ⅳ型E、腎小管酸中毒Ⅲ型【參考答案】：D71、側(cè)臥位時腰穿測壓，顱內(nèi)壓增高時腦脊液壓力應(yīng)大于A、170mmH2OB、210mmH2OC、190mmH2OD、200mmH2OE、180mmH2O【參考答案】：D72、有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個不正確A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、老年罕見【參考答案】：E73、急性出血壞死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背部放射B、腹式呼吸增強(qiáng)C、臍周皮膚出現(xiàn)青紫D、腸鳴音亢進(jìn)E、無明顯腹膜刺激征【參考答案】：E74、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項(xiàng)最有意義的檢查為A、24小時尿17-OHCSB、糖耐量減低C、24小時尿游離皮質(zhì)醇D、腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【參考答案】：E75、女，23歲，發(fā)熱，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺門部斑片陰影有1cm×1cm空洞，痰結(jié)核分枝桿菌涂片陽性，2年前患糖尿病已采用胰島素治療，抗結(jié)核治療方案宜選擇A、異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素B、異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C、異煙肼，利福平，乙胺丁醇D、異煙肼，吡嗪酰胺，鏈霉素E、異煙肼，鏈霉素，乙胺丁醇【參考答案】：A76、引起嘔血時胃內(nèi)儲積血量達(dá)A、300～1000mlB、200～250mlC、150～200mlD、100～150mlE、250～300m1【參考答案】：E77、在室溫24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A(yù)、15天B、10天C、30天D、5天E、60天【參考答案】：A78、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說法是錯誤的A、是動物源性人畜共患的急性傳染病B、病人及健康帶菌者是主要傳染源C、臨床類型與病原體型別無關(guān)D、臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)E、在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因【參考答案】：B79、下面哪項(xiàng)不是染色體檢查的對象A、多次流產(chǎn)的婦女及其丈夫B、精神發(fā)育遲滯伴體態(tài)異常患者C、曾生過先天畸形病兒的雙親D、先天愚型患兒和雙親E、不孕的婦女及其丈夫【參考答案】：E80、男性，60歲，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢浮腫，心電圖PⅠ、Ⅱ、aVF高尖>0．25mv，V1、V2QRS呈QS形,電軸右偏，可能的診斷是A、慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全．B、慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全C、肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全D、支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全E、支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全【參考答案】：B81、造成流行性腦脊髓膜炎大流行主要因素是A、菌群變異B、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C、菌群毒力增加D、帶菌者增多E、人群免疫力下降，新的易感者增加【參考答案】：D82、關(guān)于旋毛蟲病的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是A、有過敏反應(yīng)B、成蟲導(dǎo)致中毒性損傷C、成蟲引起消化道癥狀D、與機(jī)械性作用有關(guān)E、骨骼肌受累最明顯【參考答案】：B83、雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變在A、腰1～2B、骶1～2C、腰1～2D、骶4～5E、胸11【參考答案】：B84、女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭孢三代抗生素抗炎治療后無明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是A、產(chǎn)褥熱B、血行播散性肺結(jié)核C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺間質(zhì)纖維化伴急性感染【參考答案】：B85、男性，19歲，兩側(cè)頸部無痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查為彌漫性組織細(xì)胞型淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好A、MOPP化療B、放療(斗篷野)C、CHOP化療D、全淋巴結(jié)照射E、頸部局部照射【參考答案】：C86、女，55歲，反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能的診斷A、胃食管反流病B、冠心病C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、反流性食管炎【參考答案】：A87、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況A、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B、甲亢危象、妊娠C、應(yīng)激D、甲亢性心臟病、甲亢危象E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備【參考答案】：A88、淋巴瘤每一個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，以下說法正確的是A、無癥狀的為A，有癥狀的為BB、無癥狀的為BC、有癥狀的為AD、無癥狀的為AE、有癥狀的為B【參考答案】：A89、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活檢，下列哪項(xiàng)病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值?A、腸上皮化生B、不典型增生C、淋巴細(xì)胞侵潤D、中性粒細(xì)胞泌潤E、假幽門腺化生【參考答案】：A90、男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未做進(jìn)一步診治。近1月來發(fā)熱，頭暈；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點(diǎn)來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下段有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm?；?yàn)：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82％。本例最可能診斷是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變B、慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變C、淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病【參考答案】：B91、PAN的ACR分類標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括A、彌漫性肌痛B、肌無力C、以上都不是D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛E、小腿肌肉壓痛【參考答案】：D92、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要A、病理反射陽性B、肢體癱瘓C、括約肌障礙D、急性感染的臨床表現(xiàn)E、感覺障礙【參考答案】：D93、男性，50歲。全身輕度水腫3年。血壓18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞15個／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎孟腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征【參考答案】：A94、細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則是A、臥床休息、避免過勞和感染B、抗感染及對癥治療C、去除病因及對癥治療D、強(qiáng)化免疫抑制治療E、透析治療【參考答案】：D95、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍B、糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體C、出現(xiàn)黏液膿血便，糞便檢查見大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞D、糞便中查見夏科雷登結(jié)晶E、用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唑治療有效【參考答案】：B96、下列哪個器官不含內(nèi)分泌組織A、腎臟B、心臟C、胃腸D、骨E、腦【參考答案】：D97、結(jié)核病累及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率為A、3％B、6％C、4％D、5％E、2％【參考答案】：B98、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時應(yīng)首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑(他巴唑)B、丙硫氧嘧啶C、糖皮質(zhì)激素D、復(fù)方碘液E、大量普萘洛爾(心得安)【參考答案】：B99、節(jié)段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在A、脊神經(jīng)根B、脊髓丘腦側(cè)束C、脊髓丘腦前束D、脊髓后根E、脊髓后角【參考答案】：E100、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確A、可引起左房、左室擴(kuò)大B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀E、心界可向左下擴(kuò)大【參考答案】：B101、磺脲類口服降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、單用飲食治療不能控制2型糖尿病患者C、合并嚴(yán)重感染者D、糖尿病做大手術(shù)者E、伴有肝腎功能不全的糖尿病患者【參考答案】：B102、囊尾蚴最常寄生在人體的部位是A、皮下組織B、骨骼肌C、大腦皮質(zhì)D、腦室E、脊髓【參考答案】：C103、女，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱．38℃，體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否活動．下列哪項(xiàng)最有意義A、痰結(jié)核桿菌陽性B、胸片上有空洞病變C、胸片上浸潤性病變D、發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀E、血流增高【參考答案】：A104、關(guān)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確A、由西伯利亞立克次體引起B(yǎng)、用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷C、蝙蝠為傳播媒介D、鼠為主要傳播媒介E、首選氯霉素【參考答案】：A105、食管內(nèi)pH24小時監(jiān)測，診斷酸反流的指標(biāo)之一，PH4的次數(shù)，持續(xù)最長的時間應(yīng)是A、20分鐘B、25分鐘C、5分鐘D、10分鐘E、15分鐘【參考答案】：C106、男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體Cs正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為急性腎衰竭。如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病【參考答案】：C107、有關(guān)甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯誤的是A、有高鉀血癥B、劇烈運(yùn)動可誘發(fā)C、20～40歲亞洲男性好發(fā)D、病變主要累及下肢E、高碳水化合物飲食可誘發(fā)【參考答案】：A108、朋的早期癥狀不包括A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解B、晨僵C、臀部、腹肌溝酸痛或不適D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)E、腰骶痛或不適【參考答案】：D109、心鈉肽的生理作用是A、增強(qiáng)心肌收縮力B、收縮周圍血管C、心臟重塑D、抗利尿E、擴(kuò)張血管增加排鈉【參考答案】：E110、左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光反應(yīng)均存在，病變部位為A、左側(cè)動眼神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、左側(cè)視束D、左側(cè)面神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)【參考答案】：A111、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療【參考答案】：D112、下述哪項(xiàng)不是晚期日本血吸蟲病的表現(xiàn)A、巨脾型B、蕁麻疹型C、腹水型D、結(jié)腸肉芽腫型E、侏儒型【參考答案】：B113、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、對癥治療B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、急性期應(yīng)臥床休息D、急性腎衰竭病例應(yīng)予透析治療E、預(yù)防合并癥發(fā)生【參考答案】：B114、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無其他癥狀，7年后開始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皸裂，同時雙側(cè)手、足及肘關(guān)節(jié)酸痛，體檢眼結(jié)膜充血，口腔干燥，舌見皸裂，甲狀腺Ⅲ°大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適A、橋本病B、橋本病合并角膜損傷C、干燥綜合征D、伴橋本病的Siǒgren綜合征E、伴橋本病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D115、8歲女孩生食蠶豆后發(fā)生黃疸及血紅蛋白尿，最有診斷意義的檢查是A、Coombs試驗(yàn)陽性B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、糖水試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳【參考答案】：D116、常導(dǎo)致重癥肌無力病情惡化的為哪一期A、絕經(jīng)期B、月經(jīng)期C、妊娠期D、哺乳期E、青春期【參考答案】：C117、男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)，可觸及