社區(qū)護(hù)士的角色定位

社區(qū)護(hù)士的角色定位第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的定義社區(qū)服務(wù)站的工作范圍社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵社區(qū)護(hù)理的職責(zé)社區(qū)護(hù)士的角色定位第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日一.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的定義以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)的管理或?qū)嵤┬袨榈膯挝?。第三頁，共三十一頁?022年，8月28日基本醫(yī)療二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍基本公共衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)指導(dǎo)第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日常見病、多發(fā)病的診治危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救治及轉(zhuǎn)診家庭病床及相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)基本醫(yī)療二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.健康信息收集管理和利用

（1）社區(qū)基本情況（2）社區(qū)居民健康調(diào)查與分析（3）建立社區(qū)和個(gè)人健康檔案2.預(yù)防：傳染病防治、兒童計(jì)劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等3.保?。簝和＝?、婦發(fā)保健、老年人保健、殘疾人保健4.健康教育：制訂健教計(jì)劃，配合中心開展健康教育5.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

（1）避孕、節(jié)育措施的指導(dǎo)與服務(wù)（2）優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導(dǎo)與服務(wù)（3）不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診基本公共衛(wèi)生服務(wù)二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日接納上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人，側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復(fù)指導(dǎo)和管理康復(fù)指導(dǎo)二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日三.社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理區(qū)別分析標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)護(hù)理臨床護(hù)理服務(wù)性質(zhì)健康管理工作醫(yī)療工作工作對(duì)象社區(qū)的全體居民個(gè)人自己選擇對(duì)象的種類追求生活質(zhì)量-健康生活的居民急性病為主工作目的最佳健康水平關(guān)于疾病的痊愈與對(duì)象的關(guān)系以社區(qū)居民為主體醫(yī)院為主體實(shí)施工作根據(jù)社區(qū)居民的健康需遵醫(yī)囑護(hù)士工作時(shí)間根據(jù)需求可延長(zhǎng)/夜班規(guī)定時(shí)間工作成就需要長(zhǎng)時(shí)間易見效第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日社區(qū)護(hù)理概念：社區(qū)護(hù)理綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以衛(wèi)生服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃免疫等融于護(hù)理中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日四.社區(qū)護(hù)理的職責(zé)—

參與社區(qū)診斷，重點(diǎn)在了解社區(qū)人群健康狀況（健康問題和影響因素）及分布、社區(qū)護(hù)理需求，參與對(duì)健康不良因素的監(jiān)測(cè)工作?！?/p>

參與對(duì)社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測(cè)和管理工作。—承擔(dān)就診病人的護(hù)理工作，配合醫(yī)生進(jìn)行病情觀察與治療。—承擔(dān)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，為病人與家屬提供相關(guān)疾病健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)?！獏⑴c社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作（參與預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢）第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日四.社區(qū)護(hù)理的職責(zé)—參與社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)。—參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點(diǎn)對(duì)老年人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護(hù)理工作?！獮榕R終患者提供臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)?！獏⑴c計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日社區(qū)護(hù)士承擔(dān)著多元化服務(wù)角色重點(diǎn)人群高危人群健康人群

管理人群重性精神疾病慢性病病人第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日代言人示范者執(zhí)行者護(hù)理者合作者干預(yù)者健康教育者管理者

咨詢者角色定位社區(qū)護(hù)士協(xié)調(diào)者五.社區(qū)護(hù)士的角色定位第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日1、執(zhí)行者的角色家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的整體，全科醫(yī)生是決策者，社區(qū)護(hù)士應(yīng)該是最有效的執(zhí)行者。如同是臨床護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑一樣。有了這樣的執(zhí)行者，即可以使家庭醫(yī)生的診治措施得以落實(shí)，又可以真正實(shí)現(xiàn)病人足不出戶就獲得及時(shí)服務(wù)，還可以減輕全科醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日2、協(xié)調(diào)者的角色家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的護(hù)士要成為一位良好的社會(huì)工作者，不論是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作還是上門入戶服務(wù)，社區(qū)護(hù)士都要主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)患、護(hù)理關(guān)系。諸如：安排病人轉(zhuǎn)診，與主管或托管協(xié)商聯(lián)系，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象按照醫(yī)囑、科學(xué)、連續(xù)接受治療和觀察等。第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日2、協(xié)調(diào)者的角色社區(qū)護(hù)士要掌握較好的人際交流和協(xié)調(diào)工作的能力，主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)患、護(hù)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系；協(xié)調(diào)好與轄區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系。并以家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，建立合作共事的意識(shí)，落實(shí)好社區(qū)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療保健需求。第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日3、合作者的角色社區(qū)護(hù)士應(yīng)建立合作共事的意識(shí)，在以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作中、落實(shí)社區(qū)家庭醫(yī)療、護(hù)理、重點(diǎn)人群管理（包括老人、婦女、兒童、殘疾人、低保人群等）、慢性病隨訪、社區(qū)健康教育、兒童保健、計(jì)劃免疫、婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、家庭康復(fù)指導(dǎo)、推行家庭簽約服務(wù)等工作，滿足居民基本醫(yī)療保健需求。第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日4、護(hù)理者的角色

護(hù)理工作是社區(qū)護(hù)士的本職所在，是其專業(yè)技能的實(shí)踐和體現(xiàn)，在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，社區(qū)護(hù)士在對(duì)社區(qū)居民提供醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定護(hù)理計(jì)劃、并做好護(hù)理評(píng)價(jià)。對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康評(píng)估、疾病篩查和康復(fù)指導(dǎo)等。

第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日5、健康教育者的角色定期為社區(qū)居民巡回演講健康保健知識(shí)

在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位、以社區(qū)人群為教育對(duì)象、以促進(jìn)居民的健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)。第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日6、干預(yù)者的角色

社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)居民特別是高危人群和慢性患者的病情和生活習(xí)慣十分了解，這一點(diǎn)與大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員是有區(qū)別的。因而由護(hù)士參與，對(duì)上述人群的行為，飲食干預(yù)、心理干預(yù)，可起到了事半功倍的作用。

第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日7、咨詢者的角色

醫(yī)療咨詢服務(wù)是提高居民、特別是慢性病患者生活質(zhì)量的主要內(nèi)容。社區(qū)護(hù)士通過細(xì)心觀察、耐心解釋、注重細(xì)節(jié)、親和易近的特點(diǎn)，拉近與社區(qū)居民和患者的距離，增強(qiáng)疾病恢復(fù)信心，融洽溝通。

第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日8、組織管理者的角色

對(duì)健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)人群的變化及漏項(xiàng)及時(shí)核實(shí)、補(bǔ)充、登記錄入，做到每一個(gè)責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄居民的健康情況了如指掌。

第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日9、示范者的角色

社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)志愿者，參與宣傳健康知識(shí)和護(hù)理技能。并通過志愿者向社區(qū)居民傳導(dǎo)這些保健知識(shí)及方法，讓居民主動(dòng)維護(hù)自身健康提高生活質(zhì)量。第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日10、社區(qū)代言人的角色居民群眾的代言人

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力求實(shí)現(xiàn)的理想目標(biāo)第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日作為社區(qū)護(hù)士要做到轉(zhuǎn)變觀念，理解社區(qū)護(hù)理的重要性第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性、化被動(dòng)為主動(dòng)，努力提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值第二十七頁，共三十一頁，202