綜合護理模式在小兒支氣管哮喘中的價值及對患兒肺功能的影響

綜合護理模式在小兒支氣管哮喘中的價值及對患兒肺功能的影響

【Summary】目的：探討綜合護理模式對小兒支氣管哮喘治療的應(yīng)用價值及對其肺功能的影響。方法：隨機選取2020年1月至2020年12月，我院就診的174例小兒支氣管哮喘患者，3/4的患者為急性發(fā)作。分為對照組與實驗組每組各87名，其中對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，實驗組應(yīng)用綜合護理模式，包含心理護理，以及治療操作護理。兩組治療結(jié)果，對肺功能的影響等反映情況通過哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間以及肺功能評價指標反映。結(jié)果：實驗組哮喘發(fā)作次數(shù)1.14±0.48，癥狀緩解時間1.93±0.97，對照組哮喘發(fā)作次數(shù)5.03±0.39，癥狀緩解時間4.07±0.52，兩者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；實驗組肺功能評價指標優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論：綜合護理模式，從更深層次角度考慮護理人員醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，選擇彼此更能團結(jié)合作的角度共同出發(fā)，共同面對小兒支氣管哮喘問題，具有應(yīng)用及推廣價值?！綤eys】綜合護理模式；小兒支氣管哮喘；應(yīng)用價值；肺功能小兒支氣管哮喘是一種由呼吸道炎癥所引起的慢性呼吸類疾病，表現(xiàn)特征為呼吸氣流受限，出現(xiàn)可逆性氣道阻塞，在早產(chǎn)兒，免疫系統(tǒng)較脆弱或有家族遺傳性疾病的幼兒群體中較為常見，幼兒期間的治療關(guān)鍵重要。及時控制可避免對將來成年類生活造成影響，為未來正常生活節(jié)奏做好鋪墊，避免長期生活伴隨影響孩子自信及未來就業(yè)選擇[1]。常規(guī)小兒支氣管哮喘護理治療中，主要包含對患兒家長的基礎(chǔ)護理知識教育，例如出入環(huán)境，使用衣物材質(zhì)的選擇，以及每次輸液和霧化前后所需要進行的準備事項。相對而言較為淺表，并未深層次帶領(lǐng)家長真正理解小兒支氣管哮喘的含義，以及所需要的日常護理，對于較敏感型患兒容易疏忽不到位，錯過最佳治療期。本次實驗將從以人為本角度出發(fā)，探討綜合護理模式在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價值，觀察患兒在治療期間的依從性，家長的配合度，觀測哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間以及肺功能評價指標。1資料與方法1.1一般資料涉及的174例患兒均隨機選取自2020年1月至2020年12月我院就診的小兒支氣管哮喘患兒，所有參與實驗的患兒家長均了解實驗?zāi)康?，且同意參與。對照組實驗組各87例患兒，對照組，男48例，女39例，平均年齡6.71.4，男47例，女40例，平均年齡6.41.2。納入標準：(1)年齡1~10歲。(2)呼吸道發(fā)育完整。1.2方法1.2.1研究方法對照組應(yīng)用常規(guī)護理管理方案，內(nèi)容包含向家長解釋基礎(chǔ)小兒支氣管哮喘引起原因，以及輸液前后的手部衛(wèi)生護理，霧化期間可運用性的相關(guān)急性狀況應(yīng)對措施。但未從深層角度帶領(lǐng)家長理解小兒支氣管哮喘的嚴重性及可運用的基礎(chǔ)性知識過于深奧。綜合護理模式，則從心理及實際操作角度共同集集合性與創(chuàng)造性個性化為一體，鼎力操作。具體內(nèi)容如下：(1)環(huán)境護理。小兒支氣管哮喘高發(fā)群體年齡較小，往往集中于1~10周歲，該群體人員特色各異，但往往對陌生環(huán)境呈現(xiàn)一定的探知及恐懼性心理，因此環(huán)境護理應(yīng)基于此類群體特征，盡力引起其興趣及貼近其日常生活，采取柔軟材質(zhì)，色彩豐富，符合如幼兒園文化特征的裝飾內(nèi)容，布置場地。部分患兒在護理過程中容易有哭鬧反應(yīng)，可選取輕柔型音樂幫助其余患兒緩解不適緊張情緒。與患兒1對1面對交流的過程中，可使用畫報繪本，手部演示，以及簡單卡通動漫手繪等形式，從淺顯易懂角度幫助患兒及其家長理解小兒支氣管哮喘的誘因，治療原理[2-3]。就診期間，小兒支氣管哮喘患者使用的座位應(yīng)選取柔軟舒適材質(zhì)，給予其更多的包容感與環(huán)境認可度。溫度范圍應(yīng)穩(wěn)定至23~25℃，濕度為58%~62%，濕度保持儀器因科學(xué)嚴謹而避免運用常規(guī)模式引起呼吸道疾病的進一步加重。(2)操作護理。包含兩部分比較常見的有輸液及霧化。輸液操作應(yīng)掌握“快、準、穩(wěn)”三字真訣，但是操作過程中不可幅度過大，僅僅關(guān)注個人護理操作成就感，輕柔淡定保持耐心，以此保障患兒情緒的穩(wěn)定。輸液操作完畢后，應(yīng)耐心向家長講解后續(xù)護理方法，避免小創(chuàng)口感染。霧化操作涉及內(nèi)容眾多，且現(xiàn)階段推廣占比較大。首先于正式霧化前，護理人員應(yīng)向家長講解護理過程中可能出現(xiàn)的不良事件，及可運用的急性措施。尤其注重講解不良癥狀的特征，幫助患兒家長觀測并及時反應(yīng)。為避免幼兒哭鬧，部分患兒家長會選取舒適材質(zhì)或容易哄睡的物件，陪伴幼兒霧化。應(yīng)重點告知，避免于霧化期間使患兒進入沉睡狀態(tài)，睡眠狀態(tài)難以觀察霧化期間的不良反應(yīng)，可能致使窒息。選擇適合患兒的面罩尺寸避免眼，氧流量速率應(yīng)控制至6~5L/min，霧化時間不超過20分鐘，結(jié)束后即刻做好面部清潔，避免呼吸道細菌感染。有吸痰需求的患兒應(yīng)告知其家長基礎(chǔ)吸痰方法及注意事項[4]。1.2.2觀察指標評價指標包含哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間，以及肺功能評價指標。其中肺功能評價指標護理前后分別測量獲得數(shù)據(jù)，使用肺功能檢測儀器測量用力肺活量(FVC)，第1秒呼氣量最大值(FEV1)。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，對本次研究哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間以及肺功能評價指標進行處理，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間比較實驗組哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間對比對照組哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1兩組哮喘發(fā)作次數(shù)，癥狀緩解時間比較表（x±s）組別樣本量哮喘發(fā)作次數(shù)（次）癥狀緩解時間（d）對照組875.03±0.394.07±0.52實驗組871.14±0.481.93±0.97t58.66718.136P<0.05<0.052.2兩組肺功能評價指標比較實驗組肺功能評價指標對比對照組肺功能評價指標，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。表2兩組肺功能評價指標比較表（x±s）組別樣本量FVC(L)FEV1(L)治療前治療后治療前治療后對照組1002.68±0.833.37±0.431.59±0.302.58±0.50實驗組1002.57±0.784.08±0.471.64±0.283.69±0.41t0.90010.3961.13716.012P>0.05<0.05>0.05<0.053討論綜合護理模式強調(diào)以人為本，從患者及其家人的角度出發(fā)，相對于醫(yī)護群體而言，大部分患者及其家屬并不具備深厚甚至基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)知識。簡單型的傳統(tǒng)護理模式注意事項講解，并不能提升其依從性及理解能力，反倒有可能加劇矛盾，使其不斷煩躁，難以理解，拒絕接受。綜合護理模式，首先強調(diào)對于環(huán)境的整改及相關(guān)措施的采用，以期借助舒適柔軟貼近其日常生活的環(huán)境，將護理人員與患者拉至同一水平層面，平等面對面共同面對難關(guān)。其次對于護理實踐操作的細致講解，注意事項耐心輸出，亦能夠使患者及其家屬逐步安心，接受護理人員的引導(dǎo)[5]。小兒支氣管哮喘，容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病期間患兒所呈現(xiàn)癥狀具有致死性?，F(xiàn)階段環(huán)境急劇變化，幼兒群體長期生活于樓房中不與大自然過多接觸，呼吸道炎癥頻發(fā)，小兒支氣管肺炎的患者比例是呈現(xiàn)逐年上升的趨勢的，急性發(fā)作期間，如采取可運用性措施護理是可以緩解哮喘癥狀的，并逐漸降低哮喘發(fā)作的次數(shù)，直至隨著小朋友的成長，免疫能力的提升而消逝，這一過程中極其考驗家長的關(guān)愛及醫(yī)院的護理。相對于傳統(tǒng)模式而言，本次的實驗內(nèi)容力證綜合護理模式無疑是較好的選擇。綜上所述，綜合護理模式對小兒支氣管哮喘具有深遠長久運用價值，可幫助患兒恢復(fù)正常肺功能。Reference[1]劉曉英,趙紅梅,霍琰梅.人性化護理對哮喘吸入治療患者依從性及肺功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,(16).2022-2024.[2]張倩.綜合護理干預(yù)在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(4):281-282.[3]包金喜,池斌忠.綜合護理干預(yù)在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床