交界性早搏演示課件

交界性期前收縮生活中，你有過這種情況嗎？咯噔這種感覺，類似一種心律失常的發(fā)作期前收縮期前收縮

竇房結(jié)以外的異位起搏點提前發(fā)生的沖動，稱為期前收縮，又稱為早搏。期前收縮異位起搏點在心房：房性期前收縮異位起搏點在房室交界區(qū)：異位起搏點在心室：室性期前收縮貫穿學(xué)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容的兩個字：提前交界性期前收縮交界性期前收縮病因：運動后、飽餐、茶、煙、咖啡、過度緊張、疲勞、憂慮，自身器質(zhì)性的心臟病檢查：心電圖治療：偶發(fā)（＜5次/min）隨訪；在有基礎(chǔ)疾病的情況下，須根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分析患者的情況。心電圖分析（交界早搏）：心房由于交界區(qū)的沖動向上傳入，產(chǎn)生了逆行P波，記作P'波。由于出現(xiàn)了異位節(jié)律點，本次心動周期，竇房結(jié)不再主導(dǎo)心臟心房被房室交界區(qū)的異位起搏點激動，產(chǎn)生正常的QRS波形。房室交界區(qū)某處，出現(xiàn)了異位起搏點，提前于竇房結(jié)發(fā)出沖動。房室交界區(qū)某處，出現(xiàn)了異位起搏點，提前于竇房結(jié)的發(fā)出沖動，并逆行向上傳導(dǎo)激動心房。心室被交界區(qū)的異位節(jié)律點順序激動，產(chǎn)生心室收縮在心電圖上提前出現(xiàn)一個逆行心房波（Ⅱ），記作P'波，形態(tài)大小與竇性P波不同產(chǎn)生正常的QRS波。房室結(jié)逆?zhèn)髦列姆康乃俣纫雀]房結(jié)順向激動心房的速度快P'-R間期小于0.12秒※聯(lián)律間期：代償間期：早搏與前一次心搏之間的時距稱為聯(lián)律間期(A)早搏和后面的第一個心搏之間的時距稱為代償間期(B)ABC代償間歇：聯(lián)律間期加代償間期之和（A+B）A+B=C兩個基本心動周期之和(C)原因：交界性早搏的沖動一部分向下傳導(dǎo)激動心室，另一部分向上傳導(dǎo)至心房，沒有傳到竇房結(jié)，所以竇房結(jié)保持正常節(jié)奏。代償間期完全：聯(lián)律間期加代償間期之和等于兩個基本心動周期之和心電圖特征：提前出現(xiàn)的逆行異位P波，該P'波的形態(tài)與竇性P波不同，后QRS波與正常竇性QRS波基本相同。P'R間期一定小于0.12s交界性期前收縮后大多伴有完全代償間歇例圖展示患者女性，78歲，因胸悶心悸來醫(yī)院就診經(jīng)過測量節(jié)律，發(fā)現(xiàn)Ⅱ?qū)?lián)提前出現(xiàn)的逆行P’波提前發(fā)生，形態(tài)與正常P波不同。P-R間期小于0.12s代償間期完全結(jié)論竇性心律交界性早搏投影展示動手畫圖鑒別診斷共同點：提前出現(xiàn)的房性異位P‘波P’波后都跟隨正常的QRS波不同點：逆行P‘波，P'R間期小于0.12s直立P‘波，P'R間期大于0.12s交界性期前收縮房性期前收縮課程小結(jié)1、期前收縮的定義2、期前收縮的發(fā)生部位3、代償間期、聯(lián)律間期、代償間歇的定義4、交界性期前收縮的心電圖診斷標準，以及交界性期前收縮與房性期前收縮的鑒別診斷OnemorethingToCureSometimes，ToRelieveOften，ToComf