金英杰2021年執(zhí)業(yè)（助理）金鷹直播 復(fù)習(xí)題婦科疾病附答案

金英杰2021年執(zhí)業(yè)（助理）金鷹直播復(fù)習(xí)題(婦科疾病）[復(fù)制][矩陣文本題]*姓名：________________________請(qǐng)正確填寫以免影響答題電話：________________________[單選題]*○執(zhí)業(yè)○助理1.下列關(guān)于細(xì)菌性陰道病的特征敘述恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.與不潔性生活無(wú)關(guān)B.胺臭味試驗(yàn)陰性C.分泌物呈膿性黏稠D.陰道pH小于4.5E.線索細(xì)胞陽(yáng)性(正確答案)答案解析：細(xì)菌性陰道病常有不潔性生活史，氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，陰道分泌物pH》4.5,分泌物稀薄，故本題選E.2.女，48歲。外陰瘙癢伴灼熱感3天。婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋。該患者首先考慮為[單選題]*A.前庭大腺炎B.淋菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲陰道炎(正確答案)E.細(xì)菌性陰道病答案解析：老年女性陰道壁薄與外陰陰道假絲酵母菌病無(wú)關(guān)，其他選項(xiàng)均為外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素。故本題選D.3.42歲已婚女性。血性白帶數(shù)月，月經(jīng)規(guī)律、婦科查體：宮頸見片狀糜爛狀，質(zhì)脆，易出血。子宮及雙附件未捫及異常。最有助于確診的檢查為[單選題]*A.B超檢查B.陰道分泌物檢查C.宮頸活組織檢查(正確答案)D.陰道鏡檢查E.白帶檢查答案解析：患者女，白帶血性。查體宮頸糜爛，質(zhì)脆，易出血，需進(jìn)行宮頸活體組織檢查排除宮頸癌。故選C.4.子宮頸癌起源于[單選題]*A.宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處(正確答案)B.宮頸內(nèi)口及其附近黏膜C.宮頸陰道部D.宮頸管內(nèi)E.宮頸外口答案解析：子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是宮頸癌發(fā)病的高危部位。5.下列屬于宮頸癌癌前病變的是[單選題]*A.宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生B.宮頸鱗狀上皮化C.宮頸鱗狀上皮化生D.CINII(正確答案)E.宮頸重度糜爛答案解析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN)是與子宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組子宮頸病變，高級(jí)別CIN具有癌變潛能，視為癌前病變6.女，45歲。不規(guī)則陰道流血2月性交后出血，宮頸錐切標(biāo)本顯微鏡下可見低分化鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度2mm,寬度6mm.正確的分期為[單選題]*A.IA1期(正確答案)B.IA期C.IB1期D.IB2期E.IIB期答案解析：宮頸癌IA1期間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm,7.女，45歲。性交后出血半年。婦科檢查：宮頸I度糜爛狀。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL).為明確診斷，下一步應(yīng)首選的處理是[單選題]*A.宮頸冷刀錐切B.宮頸電熱圈切除術(shù)C.陰道鏡下活檢(正確答案)D.宮頸管搔刮E.HPV-DNA檢測(cè)答案解析：早期宮頸癌的診斷“三階梯”程序，應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）高危型HPV-DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查。宮頸活組織檢查是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的方法。8.子宮肌瘤最常見的類型是[單選題]*A.肌壁間肌瘤(正確答案)B.黏膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤E.宮頸肌瘤答案解析：按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分以下三種：肌壁間肌瘤占60%~70%,漿膜下肌瘤占20%,黏膜下肌瘤占10%~15%.按肌瘤生長(zhǎng)部位分為宮體肌瘤（90%)和宮頸肌瘤（10%),故本題選A.9.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是[單選題]*A.腺角化癌B.腺癌(正確答案)C.透明細(xì)胞癌D.鱗腺癌E.鱗癌答案解析：目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌發(fā)病類型有兩種：①雌激素依賴型，可見無(wú)排卵功血、多囊卵巢綜合征、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、長(zhǎng)期服用雌激素的絕經(jīng)后女性及他莫昔芬的婦女?；颊咻^年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、不育及絕經(jīng)延遲。②非雌激素依賴型，多見于老年體瘦婦女。故本題選B.10.子宮內(nèi)膜癌的癌前病變是[單選題]*A.萎縮型子宮內(nèi)膜B.增生期子宮內(nèi)膜過長(zhǎng)C.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生(正確答案)D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生E.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良答案解析：子宮內(nèi)膜癌的病理類型：內(nèi)膜樣腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化（腺角化癌、鱗腺癌、腺癌伴鱗狀上皮不典型增生）、漿液性癌、黏液性癌、透明細(xì)胞癌。其中內(nèi)膜樣腺癌占80%~90%,故本題答案B.11.卵巢腫瘤患者盆腔X線平片顯示牙齒[單選題]*A.畸胎瘤(正確答案)B.內(nèi)胚竇瘤C.纖維瘤D.卵巢膜細(xì)胞瘤E.顆粒細(xì)胞答案解析：畸胎瘤多數(shù)由多胚層組織構(gòu)成的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。成熟畸胎瘤多為單房，腔內(nèi)有皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等、故選A.12.關(guān)于成熟畸胎瘤哪項(xiàng)正確[單選題]*A.多為雙側(cè)B.切面為多房C.可引起甲亢(正確答案)D.惡變多見于兒童E.多含有原始神經(jīng)組織答案解析：成熟畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡，以20~40歲居多，惡變多見于絕經(jīng)后婦女。多為單側(cè)、單房，內(nèi)含油脂、毛發(fā)、牙齒、骨質(zhì)等組織。腫瘤偶見向單一胚層分化，形成高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，分泌甲狀腺素，甚至引起甲亢。13.能引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的卵巢腫瘤是[單選題]*A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤(正確答案)C.內(nèi)膜樣腫瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.漿液性囊腺瘤答案解析：卵泡膜細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤可產(chǎn)生雌激素，故能引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)。本題答案B.14.卵巢纖維瘤伴胸腹腔積液形成稱為[單選題]*A.Meniere綜合征B.Down綜合征C.Meigs綜合征(正確答案)D.Cushing綜合征E.類癌綜合征答案解析：卵巢纖維瘤多見于中年婦女，伴胸腹腔積液形成者，稱Meigs綜合征。手術(shù)切除腫瘤后，胸腹腔積液自行消失。15.晚期卵巢癌最常見的癥狀是[單選題]*A.腹痛B.陰道出血C.腹脹(正確答案)D.便秘E.發(fā)熱答案解析：腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道癥狀是晚期卵巢癌的主要癥狀，故本題選C.16.女，52歲。絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天，查右附件區(qū)捫及：手拳大腫物，表面覆有光澤、薄的纖維包膜。陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢[單選題]*A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤(正確答案)答案解析：卵泡膜細(xì)胞瘤多與顆粒細(xì)胞瘤同在，但也可單一存在，良性、多單側(cè)發(fā)病，腫物表面存在薄的有光澤的纖維包膜。瘤細(xì)胞產(chǎn)生雌激素，絕大多數(shù)患者具有雌激素增多的體征，根據(jù)題干臨床表現(xiàn)及雌激素水平，本題答案為E.17.患者，女性，26歲，未婚。婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4cm囊性包塊，活動(dòng)佳，血清CA12520KU/L,B型超聲為單房囊性腫物。此例最可能的診斷是[單選題]*A.輸卵管卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢皮樣囊腫E.卵巢黏液性囊腺瘤(正確答案)答案解析：患者血清CA12520KU/L,提示病變最可能為卵巢上皮性腫瘤，結(jié)合患者有附件囊性腫物、活動(dòng)好，B超為單房囊性腫物、考慮為良性卵巢上皮性腫瘤，即為E選項(xiàng)。18.患者，女，28歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無(wú)壓痛。雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛。血

hCG增高明顯。最可能的診斷是[單選題]*A.異位妊娠B.卵巢巧克力囊腫C.子宮肌瘤D.葡萄胎(正確答案)E.早期妊娠答案解析：凡有停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份者，要考慮葡萄胎可能；本題血hCG增高明顯，B超示：雙側(cè)附件區(qū)均觸及囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，符合卵巢黃素化囊腫的表現(xiàn)，綜合以上信息，葡萄糖19.28歲，經(jīng)產(chǎn)婦。人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多。術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查：子宮如鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是[單選題]*A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌(正確答案)E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案解析：患者人工流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血、子宮大而軟，避孕同時(shí)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)合查體和肺部病變，考慮為絨毛膜癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移。因非葡萄胎妊娠后只繼發(fā)絨毛膜癌。故本題選D.20.女，25歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血，個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟、如孕4個(gè)半月大小。尿妊娠試驗(yàn)(＋).應(yīng)考慮為[單選題]*A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎(正確答案)C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)答案解析：停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮體積大于停經(jīng)月份，陰道壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，尿妊娠試驗(yàn)（＋）.綜合以上，考慮為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。21.黃體萎縮不全常見的癥狀是[單選題]*A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量減少B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)(正確答案)C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)D.月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)期縮短E.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一答案解析：黃體萎縮不全患者月經(jīng)周期有排卵，黃體發(fā)育良好、但萎縮過程延長(zhǎng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。22.關(guān)于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的描述恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一(正確答案)B.基礎(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢C.繼發(fā)痛經(jīng)，進(jìn)行性加重D.分泌期內(nèi)膜與增生期內(nèi)膜并存E.血孕激素呈持續(xù)高水平答案解析：無(wú)排卵性功血基礎(chǔ)體溫單相，一般無(wú)腹痛，表現(xiàn)為單一雌激素作用下的增生期內(nèi)膜，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。故選A.23.Asherman綜合征是指[單選題]*A.因先天性染色體異常所致的閉經(jīng)B、閉經(jīng)泌乳綜合征C.因垂體功能受損所致閉經(jīng)D.先天性無(wú)子宮E.因子宮內(nèi)膜受損宮腔粘連所致閉經(jīng)(正確答案)答案解析：Asherman綜合征為子宮性閉經(jīng)最常見原因。多因人流刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。本題選E.24.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是[單選題]*A.痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期B.痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)來潮時(shí)，經(jīng)期重，經(jīng)后緩解(正確答案)C.痛經(jīng)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)D.痛經(jīng)經(jīng)期較輕，經(jīng)后加重E.痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)答案解析：內(nèi)異癥患者常于月經(jīng)來潮