婦科腫瘤化療病人的護(hù)理(課件)

婦科腫瘤化療的護(hù)理重慶醫(yī)科高校第一附屬醫(yī)院包紅勇概論化療藥物治療惡性腫瘤，使病人癥狀緩解，甚至達(dá)到基本痊愈，提高了惡性腫瘤病人的生存率。特殊是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療藥物最敏感。概論●抗腫瘤藥物能殺傷大量腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生療效●同時(shí)對(duì)某些正常細(xì)胞有破壞作用而產(chǎn)生毒副反應(yīng).

骨髓、胃腸、毛囊、肝、腎等細(xì)胞增殖周期抗腫瘤藥物的作用機(jī)理阻擋細(xì)胞的核酸生物合成抗代謝類藥干擾RNA的復(fù)制烷化劑抗腫瘤抗生素順鉑等阻擋信使核糖核酸（mRNA）的合成阻擋蛋白質(zhì)生物合成三尖杉、左旋門冬酰胺酶干擾紡錘體形成，阻擋細(xì)胞分裂長春堿類、秋水仙類藥物抗腫瘤藥物的分類

細(xì)胞周期非特異性藥物：對(duì)增殖各期細(xì)胞均有殺滅實(shí)力，選擇性低。烷化劑類抗腫瘤抗生素類鉑化合物細(xì)胞周期特異性藥物：選擇性高抗代謝類植物類

用藥方法與途徑聯(lián)合化療

化療途徑婦科常用的化療藥物

★烷化劑：

環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈

異環(huán)磷酰胺（IFO）——美司納抗代謝藥:甲氨蝶呤（MTX）——四氫葉酸鈣

氟尿嘧啶（5一FU）婦科常用的化療藥物

★抗生素類

更生霉素（放線菌素D，KSM）

博來霉素（爭光霉素、平陽霉素，BLM）

阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物堿類長春新堿（VCR）

足葉乙甙（VP一16）紫杉醇

婦科常用的化療藥物★其他類

順鉑（DDP)－硫代硫酸納

卡鉑治療卵巢腫瘤

婦科腫瘤常用方案

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

EMA-CO方案卵巢上皮性惡性腫瘤CPTPCAP方案卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤BEP方案

子宮頸癌PVB方案常見的化療毒副反應(yīng)★

造血功能障礙消化道反應(yīng)藥物中毒性肝炎腎功能損傷脫發(fā)與皮疹局部皮膚壞死

過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)一、抑制造血系統(tǒng)功能（骨髓抑制）二、消化系統(tǒng)三、神經(jīng)系統(tǒng)四、藥物中毒性肝炎五、泌尿系統(tǒng)六、皮疹.脫發(fā).色素冷靜.甲紋。七、過敏反應(yīng)八、其它護(hù)理護(hù)理評(píng)估病史治療經(jīng)過化療藥物副作用護(hù)理診斷★合作性問題潛在并發(fā)癥：惡心/嘔吐腎功能不全腹痛等。有便秘/腹瀉的緊急有感染的緊急學(xué)問缺乏-康復(fù)學(xué)問、化療學(xué)問養(yǎng)分失調(diào)-低于機(jī)體須要量照看者角色驚惶焦慮/恐驚身體意象紊亂支配與實(shí)施預(yù)期目標(biāo)：病人的惡心/嘔吐反應(yīng)得到限制病人尿量正常。病人的腹瀉或便秘得到限制。病人未發(fā)生感染。病人及家屬駕馭應(yīng)對(duì)副反應(yīng)的方法。病人能增加養(yǎng)分的攝入以適應(yīng)代謝的須要。病人的焦慮/恐驚感減輕，病人能正確對(duì)待脫發(fā)。照看者能夠成功地應(yīng)對(duì)病人?！锘煵∪说淖o(hù)理(措施)心理護(hù)理、比照看者的幫助健康教化化療藥物的運(yùn)用與護(hù)理化療副反應(yīng)的視察與護(hù)理

護(hù)理評(píng)價(jià)病人的惡心/嘔吐反應(yīng)得到有效限制,能夠主動(dòng)進(jìn)食病人腎功能正常。病人未發(fā)生嚴(yán)峻腹瀉或便秘,大便正常。病人在治療期間未發(fā)生嚴(yán)峻感染。病人有良好的心態(tài)，接受治療和面對(duì)人生。照看者成功地照看病人、家庭。病人能正確對(duì)待脫發(fā)能修飾自己,并適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)。病人能增加養(yǎng)分的攝入。小結(jié)概論★婦科