彩色多普勒超聲診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價值分析

彩色多普勒超聲診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價值分析

[Summary]目的：研究彩色多普勒超聲診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價值。方法：選取在2019年1月~2020年12月間，本院接診的60例宮頸癌患者作為研究對象，對60例宮頸癌患者均實(shí)施彩色多普勒超聲診斷，以及在患者術(shù)后進(jìn)行病理檢查，將病理檢查結(jié)果與彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較，從而對彩色多普勒超聲診斷的臨床價值進(jìn)行判斷。結(jié)果：彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率91.67%，與術(shù)后病理檢查結(jié)果96.67%，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率81.25%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靈敏度84.51%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；特異度73.52%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陰性預(yù)測值45.32%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陽性預(yù)測值92.48%，與術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；結(jié)論：彩色多普勒超聲措施在診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，有較好的準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、靈敏度以及特異度，為宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者后續(xù)的治療提供理論依據(jù)，提升檢查效果的同時，并規(guī)避醫(yī)療糾紛。[Keys]彩色多普勒超聲；宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；臨床價值宮頸癌疾病發(fā)生幾率在近幾年有呈上升趨勢，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則是宮頸癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要方式之一，因此就需要對患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行有效評估，以此來提高患者的預(yù)后水平，本文將本院接診的60例宮頸癌患者作為研究對象，研究彩色多普勒超聲診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價值，詳情如下。1.資料與方法1.1一般資料選取在2019年1月~2020年12月間，本院接診的60例宮頸癌患者作為研究對象。所有研究患者，年齡最大者65歲，年齡最小者27歲，平均年齡（46.00±1.08）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均在詳解研究內(nèi)容后，確認(rèn)自愿參與本次研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）綜合其他病癥患者。1.2方法采用彩色多普勒超聲顯像儀，在檢查前保證患者膀胱充盈，以及將探頭設(shè)置在3.5~7.5MHz，指導(dǎo)患者采用仰臥位檢查方法，對患者的整體盆腔進(jìn)行掃描，探測淋巴結(jié)的大小、位置以及內(nèi)部回聲狀況。術(shù)后，將患者的切除部位送去病理檢查。1.3觀察指標(biāo)對比宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理檢查與彩色多普勒超聲診斷陽性檢出率；（2）對比病理檢查與彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究結(jié)果中所得數(shù)據(jù)均由SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對比病理檢查與彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確性依據(jù)表1我們可以得知，準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、陰性預(yù)測值，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陽性預(yù)測值，與術(shù)后病理檢查結(jié)果無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。表1對比病理檢查與彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確性（%）項(xiàng)目準(zhǔn)確率靈敏度特異度陰性預(yù)測值陽性預(yù)測值彩色多普勒超聲81.2584.5173.5245.3292.48病理檢查100.00100.00100.00100.00100.00陽性檢出率依據(jù)表2當(dāng)中的數(shù)據(jù)我們可以得知，彩色多普勒超聲陽性檢出率為91.67%，與對照組相比96.67%，差異無比較意義，見表2。表2兩組陽性檢出率對比（%）項(xiàng)目陽性陰性彩色多普勒超聲55（91.67）5（8.33）病理檢查58（96.67）2（3.33）討論宮頸癌作為目前威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一，具有病因復(fù)雜、發(fā)病率較高、死亡率較高等特點(diǎn)[1]。目前認(rèn)為誘發(fā)宮頸癌的主要原因在于與患者的性行為、抽煙時間、感染病毒以及受孕次數(shù)等有密切關(guān)系，此外，宮頸癌細(xì)胞的主要轉(zhuǎn)移方式以盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，隨著病情的發(fā)展，晚期時還會轉(zhuǎn)移到患者的鎖骨處，對患者生命造成嚴(yán)重威脅，目前對于宮頸癌最佳的治療方法為宮頸癌根治術(shù)[2]。首先就需要對患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行有效評估，以此來制定后續(xù)的治療方案，有效的治療方案，對患者的預(yù)后水平有顯著效果，因此，彩色多普勒超聲檢查方式得到了廣泛的應(yīng)用，通過彩色多普勒超聲能夠?qū)m頸癌及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況進(jìn)行全面評估，以及將淋巴結(jié)的大小、位置、狀態(tài)等進(jìn)行顯示，因此有較高的準(zhǔn)確性[3]。依據(jù)表1、表2當(dāng)中的數(shù)據(jù)我們可以得知，彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率91.67%，與術(shù)后病理檢查結(jié)果96.67%，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率81.25%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靈敏度84.51%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；特異度73.52%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陰性預(yù)測值45.32%，明顯低于術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，明差異顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陽性預(yù)測值92.48%，與術(shù)后病理檢查結(jié)果100.00%，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），彩色多普勒超聲檢查，能夠完整的反應(yīng)出患者淋巴結(jié)的具體位置，以及大小、形狀和與周圍組織之間的關(guān)系，此外依據(jù)表中的數(shù)據(jù)可以看出彩超有漏診的機(jī)率，主要原因與淋巴結(jié)的大小，位置等有密切關(guān)系，例如淋巴結(jié)直徑小于2mm，或者受到了周圍組織、臟器等的影響，因此出現(xiàn)漏診狀況。綜上所述，彩色多普勒超聲檢查在宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷當(dāng)中，有較高的臨床價值，并為后續(xù)的治療提供有效的理論依據(jù)，因此，值得推廣。Reference[1]惠立本,張蕾.彩色多普勒超聲檢查診斷宮頸癌及其盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床價值分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2020,49(12):1624-1626.[2]姚培均,林毅,徐健.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合三維彩色血管能量成像在