健康心理學：壓力應對的概述

壓力應對的概述相關概念

應對幾種定義：應對的特點：應對的目標：成功應對的標志：應對方式：應對的概念所有控制、減弱和耐受內部需求的認知方面或行為方面的努力（Folkman&Lazarus,1980）整合概念:任何一種健康的或不健康的，意識或無意識的努力，來預防、消除或減弱壓力源或用最小的痛苦來耐受壓力帶來的效應應對的特點、目標應對的特點:不總是健康的不總是清醒意識到的并非要完全消除壓力源用于減少情感上或軀體上的痛苦，而且任何時候處理壓力源都要付出一定的代價目標：改善自身與環(huán)境的關系減輕情感痛苦與煩惱成功應對的標志生理和生化標準（恢復正常）恢復正常生活及恢復過程的長短減少心理壓力和緊張（最常用）應對方式人們在面對壓力事件時的反應方式。個體在應對過程中多表現(xiàn)出來的類型或使用方式的概括。又稱應對策略。它是人們在生活中自然習得的，代表著應對的一種傾向性。個體經(jīng)常使用的應對策略代表著其應對風格。應對的分類問題焦點-情緒焦點斗爭反應-預防反應回避與面對獨自作戰(zhàn)與互助友好自我防衛(wèi)機制應對方式自測Lazarus對日常人們在壓力下的行為表現(xiàn)做了概括性的描述。判斷一下自己習慣于使用哪種策略，以后有意識地進行選擇，提高應對的效果。應對壓力的各種方式改變壓力來源或是改變個人與壓力來源的關系——經(jīng)由直接的行動或是問題解決的活動。攻擊（破壞、去除，或是減弱威脅）逃離（使自己置身于威脅之外）尋找其他的途徑（磋商、交涉、妥協(xié)）預防未來的壓力（增加個人抗拒力的活動，或是減少預期的壓力的活動）改變自己——經(jīng)由使自己覺得舒適的活動，但并沒有改變壓力的來源。以身體為主的活動（使用藥物，松弛法，或生理反饋法）以認知為主的活動（有計劃地分散注意力、幻想、冥思）扭曲現(xiàn)實的潛意識活動獨自作戰(zhàn)與互助友好潛在的生物學機制催產(chǎn)素水平高的動物或人，表現(xiàn)為更冷靜、更放松、更加社會化和母性化。內源性阿片肽系統(tǒng)的性別差異雄性和男性以戰(zhàn)斗—逃跑反應為主，具體表現(xiàn)為幽默、酗酒、吸煙、運動、娛樂、分散注意；而雌性和女性以互助友好為主，具體表現(xiàn)為尋求支持、發(fā)泄（購物、吃東西）、易積極再評價并接受事實、宗教信仰等。常見的自我防衛(wèi)機制升華作用補償作用替代作用認同作用合理化作用反向作用退化作用潛抑作用否定作用情緒絕緣作用投射作用應對的個體差異和壓力反應的中介因素

人格自我治療人格—疾病傾向人格認知解釋風格：樂觀主義——悲觀主義A型人格—B型人格內部控制－外部控制堅韌人格社會支持人格與健康之間可能的關系模型某種人格可能導致某種疾病的出現(xiàn)，即心身疾病模型。某種人格可能是由某種疾病所引起的，即身心疾病模型人格可能是一個知覺過濾器，決定對疾病的特殊反應。生理因素仍然被看作是病因的來源，但病情的發(fā)展是由病人的反應所決定的。交互作用的模式，即人格既可能是一個生理疾病的顯示器，也可以通過一些微妙的反饋來影響與疾病有關的生理機制。如抑郁會增加腎上腺素和腎上腺皮質激素的分泌量，這會降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使個體更容易生病。而疾病導致的極度緊張也會誘發(fā)抑郁癥。自我治療人格—疾病傾向人格根據(jù)壓力易感性劃分連續(xù)體的兩端：疾病傾向人格：往往以強烈的消極情緒和不健康的行為模式來對壓力作出反應，導致生病和短命抑郁、憤怒、敵意與焦慮等心理不適是其基礎自我治療人格：認知解釋風格：

樂觀主義——悲觀主義某種意義上，認知解釋風格也是個人性格傾向的一種體現(xiàn)有些人將壓力視為威脅，有些人則視之為挑戰(zhàn)。有些人天性樂觀，對生活充滿美好的期待；有些人成天抱怨，總是看到人生的陰暗面。有證據(jù)顯示，樂觀的人能對壓力做出較好的反應，而且也比悲觀的人更為健康A型人格—B型人格根據(jù)個人面對人生挑戰(zhàn)的典型方式所做的人格分類A型人格：面對挑戰(zhàn)時通常爭強好勝、缺乏耐心、帶有敵意情緒、控制欲強能主動而有效地處理壓力，勇往直前、全力競爭。通常學業(yè)成績優(yōu)良而且事業(yè)有成在工作以外的活動上花費時間較少在平衡工作和家庭生活上有些麻煩三個特點：競爭性完成傾向、時間緊迫感和憤怒/敵意更容易患冠狀動脈心臟?。P鍵因素在于敵意）:高生理反應性（激素/血壓/疲勞）和危險行為分布：男性、城市居民、父母均為A型性格者、文化（個人主義-集體主義）B型人格：面對挑戰(zhàn)時通常較有耐心、比較放松、不好競爭內部控制－外部控制內部控制者：“自作自受”或“事在人為”具有更加有效的認知系統(tǒng)更加傾向于做出增強個人能力的行為外部控制者：“生死由命、富貴在天”。四種控制類型行為控制。認知控制。（更穩(wěn)定的有益的作用）選擇控制。信息控制。堅韌人格(hardiness)壓力阻抗者特別能對抗或耐受緊張性刺激的人人格特點：投入、控制、挑戰(zhàn)人格的堅韌性影響個體心理壓力反應的方式：促進積極主動的應對方式影響對壓力事件的認知評價通過社會支持間接影響個體的應對，從而影響壓力反應引發(fā)有利于健康的習慣改變，從而減少心理壓力的負面影響社會支持的概念和近義詞概念：個人需求獲得他人回應和接納的感覺是個體社會性發(fā)展所依托的社會關系系統(tǒng)近義詞：社會紐帶有意義的社會接觸密友的可獲得性社會聯(lián)系友誼關系社會支持分類客觀的、實際的、可見的支持。包括物質上的直接援助和社會網(wǎng)絡，如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團體的交際等所獲得的程度。主觀的、體驗到的或情緒上的支持。指個體受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意程度。社會支持的形式評估支持實物支持信息支持情感支持幸福就是擁有一個充滿友愛、相互照顧和緊密團結的大家庭，但這個家庭必須住在另一個城市——喜劇演員GeorgeBurns社會支持對健康的影響直接影響假設：任何時候社會支持對人都是有益的防御假設：社會支持對人身心健康的積極影響，只在不良的生活事件發(fā)生時才起作用，而在平時則不起作用兩者都得到證實匹配假說：應激事件的需要與可獲得的支持類型相匹配才有緩沖作用作為一種應對技術，社會支持至少能夠部分反映了人格、社會技巧或能力的差異，而不是反映了外部資源的差異較強社交能力、較低社交焦慮水平和較好自我暴露技巧等，使人能夠更有效地發(fā)展社會支持(S．Cohen,1986)憤怒或敵意的人比平易隨和的人傾向于更少地接受社會支持，并報告有更多的日常激戰(zhàn)和負性生活事件(JohnHardy,19