針灸、外敷膏藥等治療膝關(guān)節(jié)炎療效觀察

針灸、外敷膏藥等治療膝關(guān)節(jié)炎療效觀察【摘要】目的探索治療膝關(guān)節(jié)炎有效、安全、簡單價廉、便于推廣的方9011860用隔日針灸、313033496.780%(P<0.05【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)炎;針灸;膏藥膝關(guān)節(jié)炎為臨床常見疾病，也是危害老年人健康的慢性進行性骨關(guān)節(jié)病。本病由于膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等，嚴重影響人們的健康和生活質(zhì)量。我科采用操作簡便的針灸、七星針叩刺、外敷膏藥等綜合治療，取得滿意的臨床療效，且與口服仙靈骨葆者做了比較，現(xiàn)報告如下。臨床資料90375342～7652.3309462281186030患病情況等相互間差異無顯著性(P>0.05)，有可比性。200710診治指南[1]，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷標準：(11痛;(2)X;(3)中老年患者≥40歲;(4)膝關(guān)節(jié)周圍有腫脹;(5)晨僵≤30min;(6)X(1)+(2)條或(1)+(3)+(5)+(6)條或條，可診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。治療方法治療組針灸療法取穴：主穴：內(nèi)膝眼、外膝眼、梁丘、血海、陽陵泉、0.35mm×30mm20min，再用紅外5min，15min14七星針叩刺法于患膝疼痛腫脹處常規(guī)消毒后，取異常痛點用七星20~301~210min，311外敷膏藥法拔罐后及時擦凈患膝局部的瘀血，使用適量的消炎止141對照組3033，41療效標準1994能有所改善;無效:疼痛腫脹無減輕，膝關(guān)節(jié)功能無改善。病案舉例患者，男，632276治療結(jié)果43覺得局部疼痛;對照組服藥后，511療效比較討論膝關(guān)節(jié)炎是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化，而導致膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病。機械和生物學因素的影響是其發(fā)病原因[3]。膝關(guān)節(jié)面上的生物應用力平衡失調(diào)，導致膝骨軟骨及關(guān)節(jié)囊、滑膜的進一步破壞，加重病情。而治療的目的在于消除疼痛，矯正畸形，恢復關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。目前，治療本病的藥物分為改善癥狀和改善病情兩類，前者以乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥為主;后者常用硫酸氨基葡萄糖和仙靈骨葆、抗骨質(zhì)增生丸等。當然，這些藥物對減輕癥狀、改善病情均有療效，但藥物的副反應和潛在的內(nèi)科疾病，應引起高度重視。祖國醫(yī)學對本病雖無專門論述，但可歸屬“骨痹”范疇。其發(fā)病以肝腎虧虛為內(nèi)因，風寒濕邪侵襲及勞損為外因，瘀血及痰濕為病理產(chǎn)物。肝腎虧虛或氣血不足，抵御無力，風寒濕邪乘虛而入，留于關(guān)節(jié)，痹而不通?；騽诹麚p，氣滯血瘀，絡脈痹阻，關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)而發(fā)病。腎主骨、肝主筋，肝腎虧虛則不能榮筋、養(yǎng)骨，《素問宣明五氣論》：“久立傷骨、久行傷筋”，中醫(yī)認為“諸筋皆屬于節(jié)”，“膝乃筋之府”;認識到長期勞損及外傷可形成本病。筆者對本病治療首先采用針灸：內(nèi)、外膝眼為治療膝關(guān)節(jié)病的經(jīng)驗效穴;梁丘、血海為局部腧穴，可加強氣血流通，強健經(jīng)筋;“筋會陽陵”，故取陽陵泉能治療下肢痿痹之經(jīng)驗穴;足三里配內(nèi)庭治療膝關(guān)節(jié)及腿部諸癥有實效;《指要賦》曰“且如步行難移，太沖最奇”，故取太沖以舒筋活絡，疏通下肢氣血，諸穴配伍，可通調(diào)膝部氣血，滋養(yǎng)膝周經(jīng)筋，使痹祛痛止[4]。再加上紅外線神燈照射局部，能夠使膝部皮膚及毛細血管擴張，促進局部血液循環(huán)和淋巴回流，改善局部組織營養(yǎng)和整體功能。七星針叩刺放刺血治療[5]，對行氣活血止痛的作用明顯，能較好減輕膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛。根據(jù)“不通則痛”而《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的“去菀陳s”的治則，故采用七星針治病的作用原理以刺痛的驅(qū)使力及抗痛的抵抗力，鍛煉、增強人體的生理功能，“治本可除標，治標可固本”。兼顧，療效明顯優(yōu)于單一療法，加之方法簡單，無不良反應，而且價格低廉，便于臨床推廣。參考文獻1中華醫(yī)學會骨科學分會.骨關(guān)節(jié)炎診治指南，2007年版.中國臨床醫(yī)師雜志，2008，36(1)：28-30.國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社，1994，190.王梅，于長隆.老年骨性關(guān)節(jié)炎.中