2023年物理治療學(xué)考試重點題庫

１.物理治療學(xué):是研究如何通過功能訓(xùn)練、手法治療，并借助電光聲磁冷熱水力等物理因子來提高人體健康，防止和治療疾病,恢復(fù)、改善或重建軀體功能的一種專門的醫(yī)學(xué)相關(guān)類學(xué)科。二、關(guān)節(jié)活動技術(shù)1．關(guān)節(jié)活動技術(shù):運用各種方法維持和恢復(fù)因組織粘連或肌肉痙攣等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙的運動治療技術(shù)。2．改善關(guān)節(jié)活動的技術(shù)與方法:積極運動，積極助力運動，被動運動，連續(xù)被動運動(CＰM）。3.適應(yīng)證：①被動關(guān)節(jié)活動度練習(xí)：患者不能積極活動身體的該部分，昏迷、麻痹、完全臥床、休息、存在炎癥反映,積極關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致疼痛。②積極和積極-輔助關(guān)節(jié)活動度練習(xí):患者可積極收縮肌肉，有或無輔助的條件下可活動身體的該部分；肌肉較弱(低于３級)采用積極-輔助關(guān)節(jié)活動度練習(xí)；有氧練習(xí)時,多次反復(fù)的積極或積極-輔助關(guān)節(jié)活動度練習(xí)改善心血管和呼吸功能。③特殊情況:身體的某一部分處在制動階段，為保持其上下部位的關(guān)節(jié)功能，并為新的活動做準(zhǔn)備;臥床患者避免循環(huán)不良、骨質(zhì)疏松和心肺功能的減少。

禁忌證:運動破壞愈合過程；運動導(dǎo)致該部位新的損傷；運動導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重4.注意事項:①熟悉關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu);②初期活動；③全范圍活動；④與肌肉牽伸相結(jié)合。5．關(guān)節(jié)攣縮:指關(guān)節(jié)周邊的皮膚、肌肉、韌帶等軟組織病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。三、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)1.體位轉(zhuǎn)移:指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程，涉及臥→坐→站→行走。2.獨立轉(zhuǎn)移的基本原則:兩平面盡也許相等;兩平面的物體應(yīng)穩(wěn)定;兩平面應(yīng)盡也許靠近;椅面應(yīng)有一定硬度;運用體重轉(zhuǎn)移；獨立轉(zhuǎn)移的時機(jī)要適當(dāng);轉(zhuǎn)移時注意安全;以最安全容易的轉(zhuǎn)移方法為首選。四、肌肉牽伸技術(shù)1.牽伸:指為恢復(fù)關(guān)節(jié)周邊軟組織的伸展性和減少肌張力，改善關(guān)節(jié)活動范圍，運用外力拉長短縮或攣縮的軟組織,做輕微超過軟組織阻力和關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)的運動。２.作用：①改善關(guān)節(jié)活動范圍；②防止組織發(fā)生不可逆性攣縮;③調(diào)整肌張力,提高肌肉興奮性;④防治粘連，緩解疼痛；⑤防止軟組織損傷3.攣縮：指由于各種因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)周邊的軟組織發(fā)生病理變化,軟組織適應(yīng)性短縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。自我牽伸:是患者在通過治療師的講解后,在治療師的指導(dǎo)下,獨自完畢的一種牽伸技術(shù)。通常情況下,自我牽伸、積極牽伸和彈性訓(xùn)練互相使用。４．適應(yīng)證:合用于各種因素導(dǎo)致的軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，繼發(fā)引起患者的關(guān)節(jié)活動范圍減少和平常生活活動能力受影響;防止由于制動、內(nèi)外固定和失用等導(dǎo)致的肌力減弱以及相應(yīng)組織短縮的發(fā)生。此外，體育鍛煉前后的有效牽伸，利于防止肌肉骨骼系統(tǒng)受損。禁忌證：關(guān)節(jié)內(nèi)外組織有感染感染、結(jié)核和腫瘤等，特別是各種炎癥急性期；新發(fā)生的骨折和軟組織損傷；嚴(yán)重的骨質(zhì)增生；神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個月內(nèi)；關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時出現(xiàn)劇烈疼痛;骨性因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動受限；攣縮或軟組織短縮已經(jīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,形成了不可逆性攣縮。此外，對于癱瘓或肌無力嚴(yán)重者，為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和保持一定的肌力，應(yīng)慎用肌肉牽伸技術(shù)。五、關(guān)節(jié)松動技術(shù)１.關(guān)節(jié)松動技術(shù)：是治療師在患者關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完畢的一種手法操作,臨床用來治療關(guān)節(jié)因力學(xué)因素導(dǎo)致的功能障礙如疼痛、活動受限或僵硬等。2.分級標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)關(guān)節(jié)在附屬運動或生理運動時以疼痛還是僵硬為主。1級:治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)；2級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端;３級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張；４級：治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張；3.治療作用：①緩解疼痛；②改善關(guān)節(jié)活動范圍;③增長本體反饋4.適應(yīng)癥：任何由于力學(xué)因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙,涉及關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張，可逆性關(guān)節(jié)活動減少,進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限,功能性關(guān)節(jié)制動。對進(jìn)行關(guān)節(jié)活動受限和功能性關(guān)節(jié)制動,關(guān)節(jié)松動技術(shù)的重要作用是維持現(xiàn)有的活動范圍,延緩病情發(fā)展，防止因不活動引起的?其他不良影響。禁忌癥:關(guān)節(jié)活動過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)炎癥、惡性疾病及未愈合的骨折。5.操作程序：P９７六、肌力訓(xùn)練技術(shù)1．肌力:指肌肉收縮時所能產(chǎn)生的最大力量。2.向心性收縮：指在肌力訓(xùn)練中，是肌肉產(chǎn)生向心性收縮的一種訓(xùn)練方式。肌肉收縮時，肌肉的起止點之間距離縮短。３.離心性收縮:指在肌力訓(xùn)練中,肌肉的起止點之間距離被動地延長,肌肉同時產(chǎn)生較大張力的一種訓(xùn)練方式。４.肌力訓(xùn)練的基本方法：傳遞神經(jīng)沖動訓(xùn)練（0~1級),助力訓(xùn)練（1~3級)：徒手輔助、滑面上輔助、滑車重錘、浮力輔助積極訓(xùn)練,懸吊訓(xùn)練(1～3級），積極訓(xùn)練(3級以上)，抗阻訓(xùn)練(4級或５級），等長訓(xùn)練(2~5級）,等速訓(xùn)練(３~５級)等長訓(xùn)練：肌肉收縮時,肌纖維長度保持不變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，但肌肉能產(chǎn)生較大張力的一種訓(xùn)練方式。等張訓(xùn)練:肌肉收縮時，肌肉張力保持不變，肌纖維長度發(fā)生改變，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的一種訓(xùn)練方式。肌力訓(xùn)練基本原則：抗阻訓(xùn)練原則和超量恢復(fù)原則超量恢復(fù):是指肌肉或肌群通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練后，產(chǎn)生適度的疲勞。肌肉先通過疲勞恢復(fù)階段，然后達(dá)成超量恢復(fù)階段。肌力訓(xùn)練的基本方法的選擇原則:安全性；有效性；實用性;個體化6.適應(yīng)癥:肌肉萎縮,骨關(guān)節(jié)畸形,脊柱穩(wěn)定性差，關(guān)節(jié)周邊積極肌與拮抗肌不平衡,內(nèi)臟下垂、尿失禁。禁忌癥:全身有嚴(yán)重感染和高熱患者。嚴(yán)重的心臟病患者,如快速心律失常、心力衰竭等。皮肌炎、肌炎發(fā)作期、嚴(yán)重肌病患者，不宜進(jìn)行高強(qiáng)度或抗阻訓(xùn)練。局部有活動性出血，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練,以免加重出血形成血腫。骨折后只行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時，不宜進(jìn)行等張或等速肌力訓(xùn)練。注意事項:①選擇對的的運動量和訓(xùn)練節(jié)奏;②注意調(diào)節(jié)阻力;③注意無痛訓(xùn)練；④對患者進(jìn)行講解和鼓勵；⑤注意心血管反映;⑥避免代償運動的出現(xiàn)；⑦作好具體的訓(xùn)練記錄。七、牽引療法1．牽引療法：指運用作用力與反作用力的力學(xué)原理,通過手法、器械或電動裝置產(chǎn)生的外力,作用于人體脊柱或四肢關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定的分離、關(guān)節(jié)周邊軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?從而達(dá)成治療目的的一種方法。2.治療作用:①加大椎間隙、椎間孔和椎管容積,減輕對神經(jīng)根的壓迫;②糾正椎間小關(guān)節(jié)的紊亂,恢復(fù)脊柱的正常排序;③解除肌肉痙攣,緩解疼痛,促進(jìn)炎癥消退，利于病損組織的恢復(fù)；④增長關(guān)節(jié)活動范圍；⑤牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，松解粘連的軟組織；⑥脊柱外傷時的初期制動和復(fù)位作用。3.適應(yīng)癥:頸椎：各型頸椎病,涉及頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、輕度脊髓型但脊髓受壓癥狀不明顯。頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂、頸椎側(cè)彎、后突畸形、頸椎骨折、脫位的固定。頸部肌肉攣縮、頸椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的嚴(yán)重頸肩痛。兒童的自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫位。腰椎：合用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、腰椎退行性疾患、腰椎滑脫、無并發(fā)癥的腰椎壓縮性骨折、初期強(qiáng)直性脊柱炎等；脊柱前凸、側(cè)彎、后凸畸形;亦可用于腰扭傷、腰肌勞損、要背肌筋膜炎。四肢:四肢骨折、脫位后關(guān)節(jié)功能障礙;肌肉韌帶外傷手術(shù)后軟組織攣縮;關(guān)節(jié)附近燒傷后瘢痕粘連;軟組織損傷化骨化（骨化性肌炎);穩(wěn)定期前臂缺血性肌攣縮和小腿骨筋膜間室綜合征的恢復(fù)期。禁忌癥:頸椎:①頸椎結(jié)構(gòu)完整性受損害時如：頸椎及其鄰近組織腫瘤、結(jié)核等疾病;②頸椎活動絕對禁忌的疾病如:頸椎嚴(yán)重失穩(wěn),頸椎椎體骨折，頸脊髓明顯受壓,頸椎突出的椎間盤破碎,陳舊性頸椎外傷未痊愈這,重要器官功能不全，出血性疾病，動脈瘤;③牽引治療后癥狀（疼痛）易加重的疾病如:頸部肌肉等周邊軟組織急性拉傷、扭傷、急性炎癥等;嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,先天性脊柱畸形,婦女月經(jīng)期，孕婦等;④相對禁忌椎動脈硬化、畸形，心肌梗死恢復(fù)期，腦動脈硬化，高血壓和心臟病患者。腰椎：脊髓疾病、腰椎結(jié)核、腫瘤、有馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)的腰椎管狹窄癥、椎板骨折、重度骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓、心臟病、出血傾向、全身顯著衰弱，孕婦及經(jīng)期婦女慎用。四肢：孤星關(guān)節(jié)強(qiáng)直;新近骨折后;關(guān)節(jié)內(nèi)及其周邊的炎癥或感染；關(guān)節(jié)運動或肌肉拉長時疼痛劇烈;有血腫或其他組織損傷征兆時。八、平衡與協(xié)調(diào)１.平衡：：指人體在平?；顒又芯S持自身穩(wěn)定性的能力。涉及靜態(tài)平衡、自動態(tài)和他動態(tài)平衡。平衡反映:指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時，機(jī)體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程。平衡反映的形成規(guī)律：通常在出生6個月時形成俯臥位平衡反映,7~８個月形成仰臥位和坐位平衡反映，9～１2個月形成蹲起反映，12～21個月形成站立反映。平衡訓(xùn)練的原則:①安全性;②循序漸進(jìn)（支撐面積由大到小、穩(wěn)定極限由大到小、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡、逐漸增長訓(xùn)練的復(fù)雜性、從睜眼到閉眼）；③個體化原則;④綜合性訓(xùn)練平衡訓(xùn)練方法:①偏癱患者：仰臥位(橋式運動，即完畢伸髖、屈膝、足平踏于床面的動作）-端坐位－站位；②截癱患者:前臂支撐下的俯臥位-肘膝跪位-雙膝跪位-半跪位-長坐位－站位。２.協(xié)調(diào)：指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運動的能力。3.協(xié)調(diào)訓(xùn)練的原則：①由易到難，循序漸進(jìn)；②反復(fù)性訓(xùn)練；③針對性訓(xùn)練；④綜合性訓(xùn)練。４.平衡訓(xùn)練方法—訓(xùn)練順序:截癱患者:前臂支撐下的俯臥位→肘膝跪位→雙膝跪位→半跪位→坐位→站位。偏癱患者:仰臥位→坐位→站立位。九、步行功能訓(xùn)練1．步行：指通過雙腳的交互移動來安全有效地轉(zhuǎn)移人體的一種活動。2.步態(tài)分析（GA):運用力學(xué)概念和解剖學(xué)知識對人體行走功能的狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性或定量分析。３.步行的條件：肌力、平衡能力、協(xié)調(diào)能力及肌張力均衡、感覺功能及空間認(rèn)知功能、運動控制功能。４.基本訓(xùn)練:體位適應(yīng)性訓(xùn)練、軀干和下肢肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、過障礙步行訓(xùn)練、輔助具步行訓(xùn)練等。十、神經(jīng)發(fā)育療法1.NDT(神經(jīng)發(fā)育療法):應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則來改善腦損傷后運動障礙的一類康復(fù)治療技術(shù)。２.共同特點:①以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象;②按照頭－尾,近端－遠(yuǎn)端的順序治療。在治療中強(qiáng)調(diào)先做等長練習(xí)(如保持靜態(tài)姿勢)，后做等張練習(xí)(如在某一姿勢上做運動);先練習(xí)離心性控制（如離開姿勢的運動),再練習(xí)向心性運動(如向著姿勢的運動)；先掌握對稱性的運動模式,后掌握不對稱性的運動模式。③應(yīng)用多種感覺刺激;④把治療與平常生活活動(ADL)結(jié)合起來；3.Ｂｏbath技術(shù)：通過克制異常姿勢、病理反射或異常運動,盡也許誘發(fā)正常運動，達(dá)成提高患者平常生活活動能力,是一種治療小兒腦癱和成人腦卒中的康復(fù)治療技術(shù)?；炯夹g(shù):①關(guān)鍵點的控制(頭部,胸椎，肩胛和上肢,軀干,下肢和骨盆)；②促進(jìn)姿勢反射(調(diào)正反射，上肢保護(hù)性伸展反映,平衡反映);③刺激固有感受器和體表感受器（關(guān)節(jié)負(fù)重，位置反映，保持反映,拍打);Ｒooｄ技術(shù)的原則：由頸部開始尾部結(jié)束；由近端向遠(yuǎn)端;由反射運動過度到隨意運動；先運用外感受器后運用本體感受器;先進(jìn)行兩側(cè)運動,后完畢一側(cè)運動；兩側(cè)運動后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運動；頸部和軀干先進(jìn)行高難度運動,四肢先進(jìn)行低難度運動。促進(jìn)技術(shù):①觸覺刺激；②溫度刺激；③輕叩；④牽伸；⑤擠壓;⑥特殊感覺刺激克制技術(shù):①擠壓關(guān)節(jié)以緩解痙攣；②在肌腱附著點加壓；③用較輕的壓力從頭部開始沿脊柱到骶尾部按壓；④連續(xù)的牽張；⑤其他方法；5.Bｒｕnnstroｍ技術(shù)：用于偏癱患者運動功能障礙的評價方法和治療技術(shù)。聯(lián)合反映:是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運動或積極用力時，誘發(fā)患側(cè)肌群不自主的肌張力增高或出現(xiàn)運動反映。積極用力的部位可位于患側(cè)或健側(cè)。特點:１、隨著患側(cè)肌群肌張力的出現(xiàn)而出現(xiàn),痙攣的限度越高，聯(lián)合反映就越強(qiáng),越持久,只要痙攣存在,聯(lián)合反映就不會消失;2、軟癱期(ＢrunnsｔromⅠ級）不存在聯(lián)合反映；3、聯(lián)合反映基本上按照一種固定的模式出現(xiàn)。在上肢幾乎是左右對稱的。下肢內(nèi)、外旋時對稱,屈曲時相反，同側(cè)上下肢之間存在同側(cè)性聯(lián)合反映(見表17-１2)4、與隨意運動不同,不是嚴(yán)格生理意義上的運動,而是肌肉張力改變引起的一種不隨意的姿勢反映。共同運動:指偏癱患者盼望完畢某項患肢活動時引發(fā)的一種隨意活動。特點：1.由意志誘發(fā)但又不隨意志改變的一種固定的運動模式，可稱為“半隨意運動”，又稱連帶運動。2．動作定型,無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及收縮強(qiáng)度都是同樣，沒有選擇性運動。３.多見于偏癱的恢復(fù)初期，最常見于肢體剛剛出現(xiàn)隨意運動的時期，表現(xiàn)為上肢或下肢各個關(guān)節(jié)出現(xiàn)協(xié)同/共同運動,而難于產(chǎn)生獨立關(guān)節(jié)的獨立運動。4.臨床上，患者處在這個時期時，身體的運動功能很大限度上受這些共同運動模式的影響,使得患者在很大限度上難以進(jìn)行各個關(guān)節(jié)的獨立運動;5.一般來說,共同運動都伴有肌張力的異常。6．簡述Bruｎnstrｏm技術(shù)關(guān)于偏癱恢復(fù)6個階段的特點。①第1階段：弛緩階段，患側(cè)肌肉呈弛緩狀態(tài)，肌張力消失。②第2階段:痙攣階段,患肢開始出現(xiàn)運動，這種運動隨著著痙攣、聯(lián)合反映和共同運動的特點，患者試圖活動時出現(xiàn)不伴有關(guān)節(jié)活動的薄弱肌肉收縮。③第3階段：共同運動階段，痙攣限度加重，患者可以完畢隨意運動但始終隨著著共同運動模式的控制,出現(xiàn)了部分分離運動的組合。④第4階段：部分分離運動階段,痙攣限度開始減輕，運動模式開始脫離共同運動模式的控制，出現(xiàn)了部分分離運動的組合。⑤第5階段：分離運動階段,運動模式進(jìn)一步脫離共同運動的模式，出現(xiàn)了難度較大的分離運動組合。⑥第6階段:協(xié)調(diào)運動階段，痙攣消失，各關(guān)節(jié)可以完畢隨意運動，運動的協(xié)調(diào)性和速度接近正常。十一、本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)1.PNＦ(本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù))：通過對本體感受器刺激,達(dá)成促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)肌肉反映,以增強(qiáng)相應(yīng)肌肉的收縮能力的目的，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的異常興奮性,以改變肌肉的張力，使之以正常的運動方式進(jìn)行活動的一種康復(fù)訓(xùn)練方法。２.基本手法：手法接觸;阻力；擴(kuò)散和強(qiáng)化;牽伸;牽引和擠壓;時序;體位和身體力學(xué)；言語刺激;視覺；模式。特殊手法：①積極肌定向技術(shù),即反復(fù)牽伸和節(jié)律性啟動;②拮抗肌反轉(zhuǎn)技術(shù)，即動態(tài)反轉(zhuǎn)和節(jié)律性穩(wěn)定;③放松技術(shù),即收縮放松和保持放松。運動模式:螺旋對角交叉目測步態(tài)分析法：由醫(yī)務(wù)人員通過目測，觀測患者行走過程,然后根據(jù)所得印象或按照一定觀測項目逐相評估，做出步態(tài)分析結(jié)論。該方法簡樸易行,但主觀成分較多。３.步行周期：指人行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時所通過的時間,一般成人1-１.３2s左右。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。步長:指行走時一側(cè)足跟著地至對側(cè)足跟著地所行進(jìn)的距離，以cm為單位表達(dá)。步長與身高成正比。正常人約為５0~８0cm。步幅：行走時,由一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地所進(jìn)行的距離稱為步幅，又稱復(fù)步長或跨步長,用cm表達(dá)，通常是步長的兩倍。步寬：指兩足跟中心點或重力點之間的水平距離。正常約為8±３.5cｍ。足夾角：指足的中心線與人體前行方向之間的夾角。左右側(cè)分別計算。步頻：行走中每分鐘邁出的步數(shù)稱為步頻,又稱步調(diào),通常用stｅps/ｍｉn表達(dá)。健全人通常步頻大約是95~125stｅps/mｉｎ,東方男性的步頻平均約為112.2±8.9ｓteps／mｉｎ,女性平均為１23.4±8.0steps/miｎ。雙人并肩行走時，一般是短腿者步頻大于長腿者。步速：行走時單位時間內(nèi)在行進(jìn)的方向上整體移動的直線距離稱為步速,即行走速度，通常用m／ｍｉn表達(dá)。一般健全人通常行走的速度約為65~95m／miｎ。也可以用步行１0ｍ所需的時間來計算。站立相(支撐相):是從一側(cè)下肢足跟著地到同側(cè)足尖離地的階段。也是該下肢承受重力的時間，約占一個步行周期的６0%。邁步相（擺動相)：是從一側(cè)下肢的足尖離地，到同側(cè)足跟著地的階段,約占一個步行周期的40％。4.偏癱步態(tài)：常見于腦功能障礙的病人，表現(xiàn)為一側(cè)膝關(guān)節(jié)活動范圍下降，足下垂內(nèi)翻，步行時出現(xiàn)骨盆上提，髖關(guān)節(jié)外展和外旋,使患肢步行時劃一個半圓弧(劃步態(tài)）。腦癱步態(tài):馬蹄內(nèi)翻足、蹲位步態(tài)、剪刀步態(tài)、舞蹈步態(tài)。剪刀步態(tài)：常見于痙攣性腦病，因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣,步行時常雙側(cè)膝關(guān)節(jié)互相摩擦，足尖著地，呈剪刀或交叉步態(tài)。帕金森步態(tài)：步行啟動困難，行走時雙上肢僵硬而缺少隨著運動，不能隨意停止或轉(zhuǎn)彎,呈慌張步態(tài)。小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：小腦障礙，患者不能走直線,呈曲線前進(jìn)，雙上肢外展以保持平衡(醉漢步態(tài)）。臀大肌步態(tài)：臀大肌無力者，髖關(guān)節(jié)后伸無力,足根著地時常用力將胸部后仰,形成仰胸挺腰的步態(tài)。臀中肌步態(tài)：由脊髓灰質(zhì)炎引起，一側(cè)臀中肌麻痹時,不能固定骨盤,無力提起和旋轉(zhuǎn)大腿,表現(xiàn)為行走時軀干向患側(cè)彎，如兩側(cè)受損，步行時上身左右交替搖擺,狀如鴨步。1．連續(xù)性被動活動(ＣMＰ）:是運用機(jī)械或電動活動裝置,使肢體能進(jìn)行連續(xù)性，無疼痛，在一定范圍內(nèi)的被動活動。３.整體治療:將患者看作是一個有機(jī)的整體,而不只是治療患病部位。需要通過全身活動、軀干運動機(jī)平常生活活動提高患者的整體功能。5.運動學(xué)習(xí):運動學(xué)習(xí)方法是根據(jù)對正常人習(xí)得運動技能過程的充足結(jié)識,通過度析與運動功能障礙相關(guān)的各種異常表現(xiàn)或缺失成分，針對性地設(shè)計并引導(dǎo)患者積極練習(xí)缺失成分和功能性活動，獲得盡也許接近正常的運動技能。６．旋轉(zhuǎn)運動:骨圍繞垂直軸運動時稱為旋轉(zhuǎn)運動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時為內(nèi)旋，相反則為外旋。在前臂,稱為旋前和旋后。8.肌力:指肌肉收縮時所能產(chǎn)生的最大力量,肌肉收縮的方式、收縮的速度、收縮時關(guān)節(jié)的角度及收縮時的心理狀態(tài)均可以影響肌力的大小。1.等長收縮是指肌肉收縮時其長度沒有改變,而張力增長。2.拮抗肌是指原動肌與作用相反的肌群。3．運動療法根據(jù)動力的來源分為積極運動和被動運動。4.神經(jīng)生理治療技術(shù)常用的有神經(jīng)發(fā)育療法和運動在學(xué)習(xí)技術(shù)5.運動再學(xué)習(xí)的三個階段：認(rèn)知期、聯(lián)系期、自發(fā)期6.關(guān)節(jié)運動方向涉及:屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、翻轉(zhuǎn)７.體位轉(zhuǎn)移一般分為：獨立轉(zhuǎn)移、輔助轉(zhuǎn)移、被動轉(zhuǎn)移8.生理運動是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完畢的活動。

９.人類的平衡可以分為靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡,后一種平衡又分為自動態(tài)平衡、他動態(tài)平衡１1.關(guān)節(jié)松動技術(shù)的基本手法：擺動、滾動、滑動、旋轉(zhuǎn)、分離和