醫(yī)院護(hù)理安全管理制度

醫(yī)院護(hù)理安全管理制度醫(yī)院護(hù)理安全管理制度11..目的：增強(qiáng)護(hù)理工作安全管理，保證患者安全。22..范圍：全院護(hù)理單元。33..定義：護(hù)理安全部是指在實(shí)行護(hù)理過程中，患者不發(fā)生法律法例同意范圍之外的心理、機(jī)體構(gòu)造或功能上的損害、阻礙、缺點(diǎn)或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展看，擴(kuò)理安全還應(yīng)包含護(hù)士的安全，即護(hù)土在執(zhí)業(yè)過程中不遇到不良要素的影響和傷害。44..權(quán)責(zé)4.1護(hù)理部主任：全面負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全管理工作，實(shí)時發(fā)現(xiàn)并幫助解決存在的問題。4.2護(hù)士長：負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的護(hù)理安全管理工作，實(shí)時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。4.3護(hù)士：負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全舉措，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報(bào)護(hù)士長。制度內(nèi)容第1頁共5頁5.1增強(qiáng)護(hù)理安全管理理念5.11全院護(hù)士踴躍參加院部有關(guān)法律法例的學(xué)習(xí)。踴躍展開普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的宣傳教育，提高學(xué)法、懂法、守紀(jì)的法律意識。嚴(yán)格恪守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范和護(hù)理慣例，增強(qiáng)護(hù)理人員安全服務(wù)意識。每年對實(shí)習(xí)、深造、新入職護(hù)士進(jìn)行崗前護(hù)理安全教育。擴(kuò)理單元組織護(hù)土每個月學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，且每季度查核。每年學(xué)習(xí)《護(hù)士條例）》12次。護(hù)理部每個月護(hù)士長例會上反應(yīng)全院護(hù)理工作中存在的安全問題并提出改良舉措，護(hù)士長實(shí)時傳達(dá)至每位護(hù)士，以提高全體護(hù)士護(hù)理安全連續(xù)改良的意識。5.2落實(shí)護(hù)理安全管理舉措嚴(yán)格履行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，如：護(hù)理核對制度，分級護(hù)理制度，履行醫(yī)囑制度，危大病人急救及上報(bào)制度，值班、交接班制度，護(hù)理文件書寫制度，消毒隔絕制度，病人見告制度等。按分級護(hù)理要求巡視病房，仔細(xì)察看病情變化，有狀況實(shí)時報(bào)告醫(yī)生辦理并做好護(hù)理記錄。嚴(yán)格履行消毒隔絕制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程、保證患者安全。第2頁共5頁增強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，見《高警訊藥品管理制度》《病區(qū)備用藥品管理制度》《患者自理藥品管理制度》《患者自備藥品管理制度》。急救物件、藥品做到“五定”（定數(shù)目品種、定擱置地址、定人保留、按期消毒滅菌、按期檢查保護(hù)），無過期藥品，用后實(shí)時增補(bǔ)，物件儀器等齊備完滿，專人負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)保護(hù)，班班交接。病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立上架固定擱置于陰涼處，搬運(yùn)時防止傾倒撞擊，遠(yuǎn)離火，勿涂油料，對未用完的和已用完的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“滿”、“空”標(biāo)志。氧氣筒的氧氣不行用盡，應(yīng)起碼留有0.5MPa余氣。使用氧氣時見告患者用氧安全及有關(guān)注意事項(xiàng)并懸掛溫馨提示卡，《氧氣使用記錄卡》。病區(qū)內(nèi)注意防火。消防通道勿堆放雜物，安全門暢通無阻，各樣滅火器械和裝置應(yīng)完整無缺，護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁抽煙及使用電爐、酒精爐等。病區(qū)內(nèi)注意防盜，見告患者及陪護(hù)人員妥當(dāng)保留好名貴物件，發(fā)現(xiàn)可疑人員實(shí)時上報(bào)。病區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理，發(fā)現(xiàn)問題實(shí)時上報(bào)。第3頁共5頁注意病區(qū)內(nèi)幕緒不穩(wěn)固的患者，增強(qiáng)監(jiān)護(hù)，落實(shí)交接班制度，有狀況實(shí)時報(bào)告醫(yī)生，并報(bào)告護(hù)士長、科主任、總值班，防備不測發(fā)生。對意識不清、浮躁不安的患者，需加用床欄或根據(jù)醫(yī)囑酌情使用拘束工具并做好見告，防備發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等不測，詳見《保護(hù)性拘束管理制度》，并增強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩??；璧埂c瘓、麻醉后24小時內(nèi)有感覺功能阻礙的患者、重生兒禁用熱水袋；老年、小兒、危重患者慎用熱水袋，假如使用，防止熱水袋直接接觸患者皮膚，應(yīng)在熱水袋外使用雙層毛巾包裹，并增強(qiáng)巡視，以防燙傷。5.3增強(qiáng)護(hù)理安全看管護(hù)理質(zhì)量安全委員會下設(shè)的護(hù)理質(zhì)量安全督導(dǎo)組每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，每季度進(jìn)行護(hù)理安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查，護(hù)士長例會反應(yīng)并提出整頓措施。護(hù)理單元建立護(hù)理質(zhì)量安全控制組，實(shí)時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并整頓。每個月、每季度、每年匯總、剖析^p^p所監(jiān)察出的護(hù)理質(zhì)量安全問題，提出整頓舉措。護(hù)士長每個月在護(hù)士辦公會上反應(yīng)監(jiān)察結(jié)果，率領(lǐng)全體護(hù)士剖析^p^p與議論護(hù)理質(zhì)量安全問題，提出整頓舉措。每季度召開護(hù)理質(zhì)第4頁共5頁量安全控制組會議，要點(diǎn)剖析^p^p存在的護(hù)理質(zhì)量安全問題，做到連續(xù)改良。疑有輸液、輸血、注射、藥物等惹起不良結(jié)果的醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人及發(fā)現(xiàn)者保留有關(guān)憑證，必需時醫(yī)患雙方應(yīng)該場對實(shí)物進(jìn)行