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第三節(jié)產(chǎn)后抑郁癥第十五章異常產(chǎn)褥熟悉概念（1）產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期非精神病性精神綜合征最常見的一種類型。（2）主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落以及一系列癥候群，如動(dòng)力減低、悲觀、失眠等，甚至影響對(duì)新生兒的照料能力。（3）多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，國(guó)外報(bào)道其發(fā)病率約為30%。了解病因（1）遺傳因素：抑郁癥、精神疾病的個(gè)人史和家族史。（2）孕期不良生活事件：失業(yè)、夫妻分離、親人病喪等。（3）分娩因素：異常妊娠、難產(chǎn)、分娩期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)等。（4）心理因素：產(chǎn)婦的個(gè)性特征。（5）家庭及社會(huì)支持：缺少家庭及社會(huì)的支持是影響該病發(fā)生和恢復(fù)的重要因素。掌握1.護(hù)理評(píng)估（1）健康史：詢問有無引起產(chǎn)后抑郁癥的因素。（2）身體狀況1）癥狀：多發(fā)病于產(chǎn)后2周內(nèi)，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，可持續(xù)3～6個(gè)月。主要癥狀是：①情緒改變。②自我評(píng)價(jià)降低。③創(chuàng)作性思維受損，主動(dòng)性降低。④對(duì)生活缺乏信心。2）體征：多為陰性。（3）心理-社會(huì)支持狀況：壓抑、沮喪、淡漠、易激惹等不良情緒。（4）輔助檢查：愛丁堡產(chǎn)后抑郁癥量表、產(chǎn)后抑郁篩查量表。（5）治療原則及主要措施1）心理治療：是產(chǎn)后抑郁癥的重要治療手段。2）藥物治療：適用于中、重度抑郁癥及心理治療無效者。掌握2.護(hù)理措施（1）治療配合

1）遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦正確服用抗抑郁藥物，耐心解釋，解除產(chǎn)婦心理壓力，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2）保證產(chǎn)婦良好的休息和充足的營(yíng)養(yǎng)。3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦白天多活動(dòng)，幫助其入睡。（2）心理護(hù)理：關(guān)愛產(chǎn)婦，提供更多的情感和社會(huì)支持，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，注意安全保護(hù)。（3）健康教育：加強(qiáng)對(duì)家屬宣傳教育，注意觀察

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