中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)與管理指南（征求意見(jiàn)稿）

一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。第條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)不斷提高診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水,保證醫(yī)療

質(zhì)量和安全。

二、基本條件第條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障診療工作有效開(kāi)展第七條中醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)普通門(mén)診，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診、有條件的可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診、中醫(yī)健康咨詢(xún)門(mén)診、普通兒科病房、新生兒病室或病房，有條件的可以開(kāi)設(shè)兒科ICU。八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)有條件的可以設(shè)置兒童活動(dòng)區(qū)域、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點(diǎn)注意設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)外治室第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別

與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件）要求設(shè)置病房的，應(yīng)當(dāng)配備兒科專(zhuān)用急救設(shè)備及藥品等。一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全中醫(yī)醫(yī)兒科開(kāi)展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。

三、人員隊(duì)伍第十二條醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%上，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊(duì)伍中,高級(jí)、中級(jí)、級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡應(yīng)力求在不同年齡

段均無(wú)人才斷檔現(xiàn)象。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和重點(diǎn)病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)兒科專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)后掌握中醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病(證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑,熟悉中藥方劑300首，掌握100首見(jiàn)附件）,握兒科常用診療技術(shù)的操作。醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類(lèi)別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對(duì)本科室患兒中

醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。十五條中醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科后，在兒科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)兒科常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī))基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專(zhuān)病或證的診療專(zhuān)長(zhǎng)中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。十六條兒科主任應(yīng)具有從事兒科專(zhuān)業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任

職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過(guò)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(年或以上其他類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過(guò)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（年或以上）其他類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。十七條中醫(yī)醫(yī)院科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的,建立學(xué)術(shù)帶頭人制度學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)臨床工作年上學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向第十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)從事中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)年以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利

用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于學(xué)時(shí)。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)兒科病的基本知識(shí)，掌握兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握兒科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。二十二條醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)

職務(wù)任職資格、具有3年及以上兒科臨護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院由具備主管護(hù)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制,辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系

、術(shù)二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科當(dāng)具備常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展兒童肺系、脾胃系等常見(jiàn)病證的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)

能力基礎(chǔ)上,開(kāi)展疑難及急重癥的兒科病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開(kāi)展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開(kāi)展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見(jiàn)兒科病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案第二八條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。應(yīng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上,極探索開(kāi)發(fā)新的制劑，更好地滿(mǎn)足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形

象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專(zhuān)家特長(zhǎng)彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍宣傳知識(shí)、紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時(shí)調(diào)整。第三十二條醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用適合兒童特點(diǎn)的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫(huà)、卡通畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法,容注重突出中醫(yī)科普知識(shí)。

六、附則第三十三條兒開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)

院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以?xún)嚎撇≡\療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院兒建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制.三十六條本南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解.第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院兒科備配備目錄一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄小兒監(jiān)護(hù)儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、兒童智能測(cè)量?jī)x、經(jīng)皮給藥治療儀、小兒霧化治療儀、電測(cè)聽(tīng)器、新生兒搶救臺(tái)、嬰兒培養(yǎng)箱、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀、新生兒黃疸治療儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測(cè)量?jī)x二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備目錄新生兒搶救臺(tái)、新生兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒輻射保暖臺(tái)、嬰兒培養(yǎng)箱、小兒脈氧儀、復(fù)蘇器、嬰兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、醫(yī)用嬰兒氧艙、新

生兒微量輸液泵、新生兒聽(tīng)力篩選儀、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀、新生兒黃疸治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、小兒霧化治療儀、嬰兒計(jì)重計(jì)、新生兒淋浴設(shè)備、兒童智能測(cè)量?jī)x、小兒多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、小兒呼吸機(jī)、小兒吸痰器、膽紅素測(cè)定儀、小兒霧化治療儀、復(fù)合脈沖磁性治療儀、經(jīng)皮給藥治療儀、兒童智能測(cè)量?jī)x附件2目錄

中醫(yī)醫(yī)院兒科用中藥方劑．二陳(《太平惠和劑局方》）．珍湯（《正體類(lèi)要》）人參烏梅湯（《溫病條辨》4．參五味子湯幼幼集成》）5三子養(yǎng)親(《韓氏醫(yī)通）．補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）7大定風(fēng)珠（《溫病條辨》）8．大青湯（《傷寒論》）9小青龍湯（《傷寒論》）10己椒藶黃丸（《金匱要略》）11．王氏清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）．五皮飲（《中藏

經(jīng)》）13．五苓散《傷寒論》14．五虎湯（《證治匯補(bǔ)》）15．五消毒飲《醫(yī)宗金鑒》）．不換金正氣（《太平惠民和劑局方》）．牛黃清心丸《痘疹世醫(yī)心法》勻氣散（《醫(yī)宗金鑒》19．烏藥散（《小兒藥證直訣》）六君子湯《世醫(yī)得效方》）21．玉屏風(fēng)散《醫(yī)方類(lèi)聚》）甘麥大棗湯《金匱要略》）．右歸丸（《景岳全書(shū)》）24．左歸飲(《景岳全書(shū)》）25．歸脾湯《正體類(lèi)要》）四神丸（《內(nèi)科摘要》）．生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》白虎湯傷寒論》29．百合固金湯（《慎齋遺書(shū)》）．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》31．血逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）32．異功散《小兒藥證直決》）導(dǎo)赤散（《小兒藥證直決》）．防己黃芪湯（《金匱要略》）麥味地黃丸(《壽世元》）36杞菊地黃丸（《醫(yī)級(jí)》）37．連翹敗散（《醫(yī)方集解》）

遠(yuǎn)志丸（《濟(jì)生方》）牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）40．沙參麥冬湯（《溫病條辨》）41．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）42．補(bǔ)腎地丸《宗金鑒》）附子瀉心湯（《傷寒論》）．附子理中湯（《三因極一病證方論》）45青蒿鱉甲湯《溫病條辨》）固真湯（《證治準(zhǔn)繩》）47．知柏地丸（《醫(yī)宗金》匱丸金略沸（陽(yáng)書(shū)50炙湯傷》．瀉黃（兒直》52定（學(xué)》)苓散太民局）防散攝妙)．湯傷》56陳湯《氏通)57元《心)．丸丹法59毒湯《仁》60氣《金

》武《論)驚《編)63脾《集》干湯金略膈《惠劑》營(yíng)