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文檔簡介
2022甲狀旁腺腫瘤診斷中兩種IncRNA評分模型的構(gòu)建(全文)
摘要
目的
本課題組前期芯片研究發(fā)現(xiàn),ENST00000538790.NR.125790等長鏈非
編碼RNA(lncRNA)在甲狀旁腺癌及甲狀旁腺腺瘤組織標本中的表達存在明
顯差異,本研究進一步探討ENST00000538790及NR」25790等IncRNA
及其構(gòu)建的IncRNA評分模型在甲狀旁腺癌中的診斷價值。
方法
收集57例甲狀旁腺功能亢進患者的新鮮組織標本,11例為甲狀旁腺
癌,46例為甲狀旁腺腺瘤,采用實時定量PCR(RT-qPCR)技術檢測
IncRNAENST00000511928.ENST00000538790.
ENST00000618339.NR.125790及ENST00000485384的表達差異,構(gòu)
建IncRNA評分模型,評估模型在甲狀旁腺癌診斷中的價值。
結(jié)果
相比甲狀旁腺腺瘤,ENST00000511928及ENST00000538790在甲狀
旁腺癌組中表達顯著升高(P<0.05),ENST00000618339>NR.125790
及ENST00000485384表達明顯下降(&0.05),其中ENST00000538790及
NR.125790為甲狀旁腺癌的獨立危險因素(PV0.05)。聯(lián)合
ENST00000538790及NR.125790構(gòu)建的IncRNA模型”log評分它
logistic決分”在甲狀旁腺癌中受試者工作特征曲線下面積分別為0.935
及0.943,且曲線下面積大于ENST00000538790與NRJL25790及血鈣等
傳統(tǒng)臨床診斷指標單獨診斷面積(戶V0.05)。
結(jié)論
以IncRNAENST00000538790及NR.125790構(gòu)建的IncRNA評分模型
有可能成為甲狀旁腺癌診斷的潛在輔助手段。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primaryhyperpara-thyroidism,簡稱原
發(fā)性甲旁亢),是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病之一。原發(fā)性甲旁亢患者術后病理診
斷中甲狀旁腺腺瘤(parathyroidadenoma)最為常見(80%左右),甲狀旁
腺癌(parathyroidcarcinoma)相對罕見(1%?5%)。],但甲狀旁腺癌對放
化療不敏感,易出現(xiàn)高鈣危象、術后復發(fā),預后更差⑵。近期報道發(fā)現(xiàn),甲
狀旁腺癌有逐年增加趨勢。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),甲狀旁腺癌占比達6.48%[3】。
通常,甲狀旁腺癌只有在復發(fā)、包膜浸潤、淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移時才能被診
斷⑵。單純臨床及術后組織病理早期精準診斷甲狀旁腺癌極為困難,造成
漏診率、誤診率居高不下⑷。本課題組前期將甲狀旁腺癌及甲狀旁腺腺瘤
組織進行長鏈非編碼RNA(longnon-codingRNA,IncRNA)-信使
RNA(messengerRNA,mRNA)芯片掃描,篩選腫瘤通路相關的差異InRNA,
進行甲狀旁腺癌相關機制研究,但未進行標志物篩查【5】。因此,為尋求
更加高效的診斷標志物,本課題組重新分析芯片數(shù)據(jù),選擇升高
(ENST00000511928.lnc-GLI3-4:1及ENST00000538790)以及降低
(ENST00000618339.NR.125790及ENST00000485384)中位居前3位的
IncRNA進行重新驗證比較,并構(gòu)建IncRNA評分,為尋找甲狀旁腺癌潛在
診斷標志物提供理論依據(jù)。
對象和方法
一、對象
本研究為病例對照研完共納入原發(fā)性甲旁亢患者57例,其中男性20例,
女性37例,平均年齡為(58.26±12.96)歲,術前血鈣為(2.86
±0.05)mmol/L甲狀旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)為
(575.25±80.01)pg/mL。其中,甲狀旁腺癌患者11例,甲狀旁腺腺瘤患者
46例。所有患者的診斷由2名病理學專家完成。當患者出現(xiàn)局部浸潤、淋
巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移或復發(fā)時可診斷為甲狀旁腺癌。所有術中新鮮標本均
凍存于-80。(:冰箱。本研究通過北京世紀壇醫(yī)院倫理委員會審查,同時
患者已經(jīng)簽署知情同意書。
二方法1.IncRNA選擇為保障實時定量PCR(realtimequantitative
PCR,RT-qPCR)驗證的成功率,選擇高表達組中歸一化分析后信號值仍然
大于7且升高及下降倍數(shù)中居前3位的IncRNA。其中l(wèi)nc-GLI3-4:1的
序列與INHBA基因重合,驗證中不能區(qū)分兩者,故除去該指標。
2.RNA提取及逆轉(zhuǎn)錄:與本課題組前期工作中描述的提取組織標本的總
RNA類似根據(jù)說明書操作步驟采用TRIzol試劑提取法(InvitrogenLife
Technologies,美國)[6]。提取出的總RNA使用Nanodrop
spectrophotometer(ThermoFisherScientific,美國)檢測
A260/A280比值以評估RNA質(zhì)量進一步通過Agilent2100Bioanalyzer
(AgilentTechnologies,美國)檢測RNA完整值(RNAintegrity
number,RIN)評估RNA的完整性。所有標本提取出RNA的RIN值大于
7.0。隨后使用ReverTraAceqPCRKit(T0Y0B0,FSQT01)試劑盒將RNA
逆轉(zhuǎn)錄為cDNA。逆轉(zhuǎn)錄程序為37。(:維持15min后,98°C維持5min,
最后4o(:終止反應。
3.RT-qPCR:根據(jù)說明書的操作步驟,使用PowerSYBRGreenPCR
MasterMix(ABI,4368708)試劑在7900HTSequenceDetection
System(ABI,美國)系統(tǒng)中進行PCR反應。PCR引物設計見表L程序設
定為5CTC維持2min,95。<:變性10min,隨后進行40個循環(huán)
(95°C維持15min,60°C維持1min)。每次實驗獨立重復3次,采
用ACt法分析IncRNA相對表達量。
表1引物序列設計
Tab1Sequencedesignforprimers
基因Gene上游引物Forwardprimer下游引物Reverseprimer
ENST000005119285-GCCTCGAATGCGTAGCTTTC-35-GCGnGGCAGAGGCAGn-3-
5<TGCAGGGTAC/XAGGCCAATAT-3
ENST000006183395JCATTTGTCATCTT(nTGTTGGATCA-3.
ENST00000618339y-CATHGICAICI1(1IGIIGGAICA-3'5-TGCAGGGTACAAGGCCAATAT-3
NR_12579()SACAAATC7TGAAGCCACAAATACAn'G-S,5-TCr?AAAGTGACGGATCTTTr-3
ENST(XXXMM853845-TTGGGACAAACCAAAGAATTGA-35-ATCCrTGGCTAGGTCTCTCATTTC-3
5-AAACCTnTCGCATACACTGATCA-3
CCND25-GGTGTCTGTTTGGTCAGGATGTT-3
BCL7A5-GCTGCGGCTACACATTCCA-35-CACAGCCnCCGGGTTGT-3
GAPDH5-TGACTTCAACAGCGACACCCA-3-5-CACCCTGnGCrGTAGCCA/XA-3
注:CCND2:周期強白2CyclinD2;BCL7A:晦胞慢性淋巴綢胞性白血病/淋巴187AB,cellchroniclymphocyticIcukcmiiv'lymphoma7A
三、統(tǒng)計學處理定性資料采用數(shù)值或百分比表示,定量資料采用
Mean±SD表示,符合正態(tài)分布及方差齊性的2組資料比較使用t檢驗不
符合正態(tài)分布及方差齊性的樣本使用非參檢驗Mann-WhitneyU檢驗。x2
檢驗用于分析定性資料的差異及相關性,Spearman相關性檢驗用于分析
IncRNA與臨床指標的相關性,使用logistic回歸分析甲狀旁腺癌的危
險因素。"log評分”模型的建立參考本課題組前期發(fā)表文章中的模型,
根據(jù)以下公式計算得出:口0g評分”=(IncRNAENST00000538790-
RQ)X(1/NR_125790-RQ)o其中,RQ為IncRNA相對表達量(relative
quantity),BPIog2轉(zhuǎn)換后的IncRNA表達量[5]。此外,近期有學者通
過logistic回歸模型亦構(gòu)建出miRNA在甲狀旁腺癌中的診斷模型,故本
研究中亦通過logistic回歸模型構(gòu)建第二種IncRNA模型:“l(fā)ogistic
評分”艮Pln[P/(l-P)]=1.876-1.298
xACtENST00000538790+l.225xACtNR_125790o其中,|J為甲狀旁腺癌的
概率,Ct值為RT-qPCR檢驗中的檢測基因的循環(huán)閾值(cycle
threshold),ACt=CtlncRNA-CtGAPDH[7]e上述統(tǒng)計學分析均由
SPSS19.0(IBMCorp,美國)軟件完成圖片由Prism
v6.0(GraphPad,Inc)軟件繪制。受試者工作特征(receiveroperating
characteristic,ROC)曲線用于評估IncRNA的診斷效能,Z檢驗用于
ROC曲線下面積(areaundercurve,AUC)的比較,上述檢驗使用
MedCalc(MedCalcSoftware,Belgium)軟件完成。P<0.05為差異有統(tǒng)
計學意義。
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