初探對交通事故被困人員的心理救助

初探對交通事故被困人員的心理救助隨著社會經(jīng)濟的疾馳進展，交通事故處置已成為消防部隊執(zhí)行搶險救援任務(wù)的重要組成部分，具有肯定的普遍性和常見。交通事故一般會造成人員持續(xù)一段時間被困，由此產(chǎn)生的焦慮、憤慨、害怕、抑郁等不良心情，給救助行動帶來了不利影響甚至影響其后期康復(fù)。因此應(yīng)急性、有效的心理救助無論是從事故處置的規(guī)范化，還是從行動的人性化來說，都有肯定的必要性和重要性。而縱觀當前各地消防救援，基本上是技術(shù)救援，心理救助尚處于一個起步階段。本文結(jié)合廣西梧州市近年來出現(xiàn)的交通事故救援，綻開初步論述。一、交通事故中被困人員的心情癥狀交通事故一般是由車輛和車輛之間、車輛和路面路邊物體瞬間強烈相撞造成的事故，由于碰撞的強度十分之大，車輛多數(shù)被困人員的身體味造成損傷，如：大量出血、肢體斷離，綻開性外傷等。在這種狀況下，人會處于一種心理應(yīng)激狀態(tài)，這種狀態(tài)可使當事人出現(xiàn)各種心情反應(yīng)，一般詳細表現(xiàn)為焦慮、憤慨、害怕、抑郁等不良心情。（1）焦慮：典型的焦慮表現(xiàn)為緊急擔心、憂慮、煩躁、害怕、易激惹等不良的心情。在這種焦慮心情影響下，被困人員可以出現(xiàn)面容僵硬，眉頭緊鎖，無法保持肅靜，肢體可出現(xiàn)第1頁共8頁顫動及其他無意義的動作，如煩躁擔心、身體顫動、握拳弄指、動作刻板重復(fù)等。嚴峻時可出現(xiàn)驚恐發(fā)作，表現(xiàn)為害怕，有瀕臨死亡的感覺，覺得一切都無法控制，驚恐發(fā)作時，還出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸急促、心慌、出汗等癥狀。如2022年梧州夏郢鎮(zhèn)村大路發(fā)生一起農(nóng)用車墜入路邊魚塘的交通事故，當?shù)馗刹咳罕娮灾骶戎鸁o果后才撥打119懇求消防救援，由于耽擱時間久，被困人員焦慮心理加劇，當消防人員到場綻開救援時，一度出現(xiàn)被困人員身體強烈扭動抗拒協(xié)作的現(xiàn)象。（2）害怕：害怕是一種企圖掙脫已經(jīng)存在的特定危險或威脅的躲避心情。適度的害怕有助于個體意識到危險的存在，引起警覺，從而有效控制自己的行為，以便積極應(yīng)對所面臨的突發(fā)事件或災(zāi)難。但是，若面臨突發(fā)的災(zāi)難情境時，被困人員往往不知所措，內(nèi)心會被害怕覆蓋，缺乏打敗危險或難關(guān)的信念。還會產(chǎn)生顯然的心慌、胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)抖、尿急、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。若這種害怕伴隨時間較長，則對被困人員造成心理損害的程度就會很大。2022年岑溪“7.24”特大交通事故中，數(shù)名乘客在撞車時當場死亡，其余被困人員由此產(chǎn)生了極度的心理恐慌，有幾人甚至數(shù)次休克。（3）抑郁：抑郁是在災(zāi)難事故發(fā)生后，被困人員在一段時間內(nèi)出現(xiàn)的一種心情反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心情低落，情緒不第2頁共8頁佳。輕度的抑郁包括抑郁寡歡、郁悶、心煩意亂、苦惱、悲觀失望、思維力量減退、疲倦無力等。較重的抑郁表現(xiàn)為動力缺乏、失望、自責、自罪，感覺生不如死，在此基礎(chǔ)上還會產(chǎn)生劇烈的自殺觀念甚至自殺行為。如2022年5月梧州市郊廣東路口一輛公交車與一輛農(nóng)用車相撞發(fā)生交通事故，兩車嚴峻變形，公交車上被困人員只是受到稍微皮肉外傷，但是目睹農(nóng)用車駕乘人員一死一傷后，心理受到極大刺激，對自身的身體健康狀態(tài)產(chǎn)生了過分敏感，部分被困人員心情激動，一邊喊叫車要爆炸了一邊舍命扭動身體要逃脫，對消防救援造成了肯定消極影響。（4）憤慨：憤慨是一種表達不滿的心情反應(yīng)，經(jīng)常與敵意同時存在。當被困人員面臨突發(fā)事件或受到損害時，由于對事件發(fā)生的無法預(yù)料、不行理解，就會產(chǎn)生劇烈的不滿心情，通過憤慨以宣泄內(nèi)心的壓抑。憤慨發(fā)生時，可伴有生理功能的改變，如心跳加快、面色潮紅、肌肉緊急等，并具有攻擊性意向，過度的憤慨時可喪失理智，無法自控而導致嚴峻后果。二、交通事故處置中的心理救助措施1、給被困人員以肦望。這是支撐被困人員積極等待、主動協(xié)作消防及其他部門救助的精神動力。我們消防救援官兵在開展救援前或者在救援過程中，要使被困人員知道，他們在這里不是孤立無援、不是失望無助的。為穩(wěn)定他們急劇波動的第3頁共8頁心情，可對慌張的傷者講：“我們消防官和醫(yī)院人員已經(jīng)到場綻開救援，車輛也已經(jīng)開始分割”之類的話，這樣可減輕傷者心理負擔，使其有絕處可逢生的肦望。2、給被困人員以相對肅靜的環(huán)境。交通事故發(fā)生后，一般會有四周居民或者已經(jīng)逃離車內(nèi)的乘客過來圍觀，不管圍觀者出于什么心態(tài)，他們生疏的目光和竊竊私語會對受傷者造成一種越發(fā)恐慌的影響，加劇原來的疼痛心理。刺激。救援官兵應(yīng)勸說圍觀者立刻離去，并設(shè)立適當范圍的警戒圈，讓被困人員盡量保持環(huán)境的肅靜。在2022年“10.29”高旺路特大交通事故救援中，消防官兵到場后立刻疏散旁邊群眾，只留必要警力在場，保證了被困者的心理舒服。3、盡可能地讓被困人員感觸到身體的撫慰。車禍發(fā)生后，被困人員身體不同程度受到了損傷，這個時候?qū)ζ渖眢w的接觸都會使其產(chǎn)生很大的反應(yīng)。作為救援官兵，我們要盡可能尋覓合適的體位，使被困人員被接觸身體時感到滿意而不是疼痛。搶救者對傷者身體無疼痛的稍微接觸，就會使傷者得以暖和和撫慰，例如輕握一下手，拍拍肩膀等友好愛撫動作。同時不要站立，以縮短和傷者的感情距離，通常是跪蹲或俯身于傷者身邊。如傷者的衣服過緊而不舒適，應(yīng)當心翼翼予以放松；如衣服撕爛，身體裸露或天寒時，應(yīng)蓋上被單。2022年“10.29”梧州市高旺路特大交通事故救援中，消防官兵在一邊開展救援第4頁共8頁中，一邊對被困人員采取了心情慰藉和身體撫慰的心理救助，有利協(xié)作了技術(shù)救援的順利進行，在2個小時內(nèi)勝利救出33名被困乘客。4、注意講與聽。由于一種驚嚇下產(chǎn)生的抑郁，適當?shù)闹v話能使被困人員一吐為快產(chǎn)生釋放的輕巧，尤其是經(jīng)受了生死浩劫的驚嚇之后。倘若被困人員講話，救援官兵要耐心地傾聽，并以溫和柔和的語調(diào)講話，即使對失去知覺者也應(yīng)這樣，不許有語調(diào)嚴峻甚至是斥責之聲。還可以問傷者是否需要告知家人和親朋，同時就此可以與傷者聊一下。要留意千萬不能顯露出對被困人嚴峻傷勢的害怕和畏縮，以免當事人陰郁的情緒雪上加霜。三、進行心理救助的基本方法1、建立良好關(guān)系。交通事故發(fā)生在瞬間，消防官兵與被困人員的接觸都只是在這一瞬間之后才開始的。因此，消防救援官兵必需銘記并時刻體現(xiàn)良好的消防職業(yè)素養(yǎng)，與被困人員建立一種坦誠相待、互相相信的良好關(guān)系，從而形成一種讓其表達內(nèi)心感觸，適當進行宣泄的氛圍，協(xié)作救援的進行。2、進行認知救助。車禍被困人員的心理應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)常與其對車禍缺乏全面的準確了解、對自身的表現(xiàn)缺乏科學熟悉有關(guān)。因此，消防救援官兵應(yīng)當向他們提供其視線以外的狀況和此次災(zāi)難事故的具體信息，幫組了解災(zāi)難事故發(fā)生的過程和第5頁共8頁產(chǎn)生的影響，從而糾正對災(zāi)難的不合理熟悉，減輕過重的心理負擔，不過要留意，倘若局外的真切狀況可能會加重被困人員心理負擔的，則要謹慎行事。3、提提供對技巧。在充足熟悉自身情況的基礎(chǔ)上，一般被困人員會表達改變現(xiàn)狀的積極愿望。這就要求消防救援官兵向其推薦一些積極有效的、便于操作的應(yīng)對技巧。例如，積極悅納自己；轉(zhuǎn)移留意力，平緩消極心情；合理宣泄，釋放心情，如哭泣、傾訴等；緩解焦慮心情等。四、心理救助人員的基本素養(yǎng)要求從當前消防部隊的實際狀況來看，尚未具備成建制成規(guī)模的特地戰(zhàn)場心理救助人員，因此我們救援官兵在開展此類心理救助時，要通過學習和實踐堆積，比照以下要求，獲得肯定的心理救援專業(yè)素養(yǎng)。1、良好的個人品質(zhì)心理救助的對象是一組弱勢群體，這就打算了救援人員的言談舉止，不僅反映了自身素養(yǎng)水平，而且對營救對象會產(chǎn)生方方面面的影響，心理救助人員在任何時刻都應(yīng)當以一顆彌漫體貼的心，盡最大努力為營救對象提供幫組，要保持誠摯的態(tài)度，言行全都，表里如一。2、良好的自我調(diào)節(jié)力量心理救助人員本身要長久面向各類重大災(zāi)難事故的惡第6頁共8頁劣情境，目睹身觸危機受害者的各種應(yīng)激反應(yīng)多了，不行避開的會受到消極影響，也會產(chǎn)生不同程度的心情反應(yīng)，這是不行否認的客觀事實。因此，具備良好的自我調(diào)節(jié)力量，對于維護我們部隊的心理救助人員的身心健康就顯得至關(guān)重要，這也是消防職業(yè)素養(yǎng)的一個必定要求。3、良好的專業(yè)素養(yǎng)面向由各類災(zāi)難事故所需進行的心理救助，對于救助者來說，是一個龐大的考驗和挑戰(zhàn)，隨時可能面臨復(fù)雜多變的情境，僅有滿腔的熱烈和愛心是不夠的，心理救助人員還要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，這一點是進行有效心理營救的前提條件。一般來說，良好的消防心理救助專業(yè)素養(yǎng)應(yīng)該包括：熟練地掌握專業(yè)理論學問技術(shù)和方法、機智靈巧的應(yīng)變力量、穩(wěn)定的心情狀態(tài)、豐盛的生活經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。4、熟練的心理營救技能（1）積極擔心。這是救援官兵在面向營救對象時首先要使用的技能，主要涉及言語和非言語方面的擔心。積極擔心的目的在于讓當事人能夠了解到，心理救助人員能夠設(shè)身處地地理解他的感觸，心甘情愿的為他提供協(xié)助，樂意與他同甘共苦，共渡難關(guān)，從而為建立良好的臨時、應(yīng)急協(xié)作關(guān)系打下基礎(chǔ)。（2）耐心傾聽。傾聽不是僅僅隨意的“用耳朵”聽，而是第7頁共8頁要全神貫注的、耐