針對糖尿病西藥處方用藥情況進行分析

針對糖尿病西藥處方用藥情況進行分析

【Summary】目的分析糖尿病西藥處方用藥情況。方法選取本院2020年1月-2020年10月診治的50例西藥治療糖尿病患者開展本次試驗研究，回顧性分析50張西藥處方的主要內容，總結其用藥情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果50張?zhí)幏街蠨UI由高到低排列位居前三的分別為阿卡波糖、二甲雙胍和瑞格列奈；50張?zhí)幏街蠨DDs由高到低排列位居前三的分別為胰島素類藥物、二甲雙胍和瑞格列奈。50例患者并發(fā)癥由高到低排列位居前三的分別為高血壓、高血脂和腎病。結論本院糖尿病西藥處方用藥情況相對來說比較合理，臨床需根據(jù)患者實際情況，加強對合理用藥的關注程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！綤eys】糖尿病；西藥處方；用藥情況糖尿病受是臨床上非常多發(fā)的一項慢性代謝性疾病，近些年來，受人們飲食結構改善、生活水平提升等因素影響，該病發(fā)生的概率一直呈現(xiàn)出增加趨勢，成為影響到人們健康安全的一項重要疾病。糖尿病患者多采取西藥治療，但因臨床上致使糖尿病發(fā)生的因素具有多樣性，在長期高血壓影響下，患者容易發(fā)生并發(fā)癥，故而患者常常需要采取聯(lián)合用藥方式[1]。本次研究主要以糖尿病西藥處方為對象，分析患者的實際用藥情況，將結果報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取本院2020年1月-2020年10月診治的50例西藥治療糖尿病患者開展本次試驗研究例。50例患者中有男26例，女24例，平均年齡（55.18±6.39）歲。1.2方法回顧性分析50張西藥處方的主要內容，統(tǒng)計50張?zhí)幏街械南薅ㄈ談┝浚―DD）、藥物利用指數(shù)（DUI）、用藥頻度（DDDs），分析50張?zhí)幏降膶嶋H用藥情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。具體操作內容為：將患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、西藥處方用藥情況和患者病情錄入到EXCEL表格中；采取WHO所提出的DDD、DUI和DDDs對50張?zhí)幏降膶嶋H應用情況展開分析處理，以第16版《新編藥物學》為標準，嚴格按照說明書對藥品的用法用量進行分析，在DUI=1情況下，表示患者的用藥情況適宜，在DUI小于1情況下，表示患者的用藥情況合理，在DUI大于1情況下，表示患者的用藥應用情況不合理，其中藥品的總耗量/DDD=DDDs，DDDs/總用藥的時間（天）=DUI。1.3觀察指標分析50張?zhí)幏降挠盟幥闆r：觀察記錄甘精胰島素、門冬胰島素、瑞格列奈、二甲雙胍、阿卡波糖、精蛋白生物合成人胰島素、吡格列酮、格列吡嗪緩釋片和格列美脲的DDD、DUI和DDDs。分析50例患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察記錄50例患者發(fā)生腎病、酮癥酸中毒、足潰瘍、高血壓、高血脂和視網(wǎng)膜病變的例數(shù)，計算各項占比[2]。1.4統(tǒng)計學分析應用EXCEL表示顯示出50張?zhí)幏降挠盟幥闆r，包括各種藥物的DDD、DUI和DDDs；顯示出50例患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括腎病、酮癥酸中毒、足潰瘍、高血壓、高血脂和視網(wǎng)膜病變等。2結果2.1分析50張?zhí)幏降挠盟幥闆r50張?zhí)幏街蠨UI由高到低排列位居前三的分別為阿卡波糖、二甲雙胍和瑞格列奈；50張?zhí)幏街蠨DDs由高到低排列位居前三的分別為胰島素類藥物、二甲雙胍和瑞格列奈。詳見表1。表1分析50張?zhí)幏降挠盟幥闆r[n(%)]藥物類別DDDDUIDDDs甘精胰島素38U0.71141門冬胰島素38U0.71141瑞格列奈3MG1.00878二甲雙胍1400MG1.011548阿卡波糖280MG1.10541精蛋白生物合成人胰島素38U0.871615吡格列酮28MG0.81404格列吡嗪緩釋片4MG0.84468格列美脲1MG0.864702.2分析50例患者的并發(fā)癥發(fā)生情況50例患者并發(fā)癥由高到低排列位居前三的分別為高血壓、高血脂和腎病。詳見表2。表2分析50例患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]并發(fā)癥例數(shù)占比腎病36.00酮癥酸中毒12.00足潰瘍12.00高血壓612.00高血脂510.00視網(wǎng)膜病變12.003討論糖尿病在臨床上有著非常高的發(fā)生率，且近些年來，受人們生活水平提升，飲食結構改變等因素影響，該病的發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升趨勢，有具體研究表明，目前就全球范圍內，患有糖尿病的人數(shù)已經高達1.5億，且在接下來的15年內，患有糖尿病的人數(shù)可超過3億[3]。臨床上致使糖尿病發(fā)生的因素具有復雜性，患者在長期高血壓的影響下，容易發(fā)生有多種并發(fā)癥，故而，在為患者展開西藥治療時，常需要綜合分析患者的實際病情，考慮藥物的應用機制，為患者展開聯(lián)合用藥。糖尿病患者在臨床治療中最常用的藥物即為人工胰島素，包含有的門冬胰島素和甘精胰島素等，人工胰島素以人體中胰島素本身含有的修飾肽鏈為依據(jù)，能夠對胰島的生物學特征和理化特征進行改變，從而更適應于人體的實際生理功能，該藥物可以對患者的胰島β細胞進行保護，可以對患者的臨床癥狀進行有效緩解，能夠對患者的病情進展進行有效控制在，且患者不良反應發(fā)生率低。瑞格列奈片的蛋白結合率比較高，適用于老年患者和具有中輕度肝腎功能不全的糖尿病患者[4]。二甲雙胍在糖尿病患者的臨床治療中有著非常高的應用率，是該病患者的基礎用藥，經過臨床分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在臨床治療中同時采取降壓藥治療的患者占比可高達50%，另外，患者在接受聯(lián)合用藥治療時，容易產生高血脂和腎病等其他并發(fā)癥，臨床需加強重視程度，為患者展開合理西藥治療。本次研究結果表明50張?zhí)幏街蠨UI由高到低排列位居前三的分別為阿卡波糖、二甲雙胍和瑞格列奈；50張?zhí)幏街蠨DDs由高到低排列位居前三的分別為胰島素類藥物、二甲雙胍和瑞格列奈。50例患者并發(fā)癥由高到低排列位居前三的分別為高血壓、高血脂和腎病。說明本院糖尿病西藥處方用藥情況具有合理性，臨床上需對患者的用藥方案進行進一步規(guī)范，以提升治療效果和安全性。綜上所述，本院糖尿病西藥處方用藥情況相對來說比較合理，臨床需根據(jù)患者實際情況，加強對合理用藥的關注程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。【Reference】[1]李丙添,盧榮枝,劉銳鋒,等.某院糖尿病門診口服降糖藥的使用調查分析與評價[J].今日藥學,2020,v.30(5):73-77.[2]陳雪,周倩倩,徐慧君,等.糖化血紅蛋白變異性對2型糖尿病腎病的影響[J].中華糖尿病雜志,2020,12(12):993-998.[3]苗耀東,杜夢凡,張雅楠,等.化濁