B2.院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織對(duì)相關(guān)制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)反饋,有持續(xù)改進(jìn)措施

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)存問(wèn)

督查

2013、4原分改措價(jià)

2013、4、23

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)

督查

2013、6存問(wèn)1、病原學(xué)送檢率較低。2、個(gè)別醫(yī)生在抗感染治療前不作抗菌藥物敏感試驗(yàn)，憑經(jīng)驗(yàn)用藥。原分1、對(duì)病原學(xué)檢查重視不夠。2、認(rèn)為細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)治療無(wú)指導(dǎo)意義。改措1、提高病原學(xué)檢查對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的認(rèn)識(shí)，做到有樣必采。2價(jià)過(guò)個(gè)月的觀察，臨床標(biāo)本送檢逐步增多。

2013、8、22

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)

2011、4題:1、聯(lián)合用藥時(shí)間較長(zhǎng)。2、更換抗菌藥時(shí)無(wú)做藥敏試驗(yàn)，病歷無(wú)分析。析:1、經(jīng)驗(yàn)性用藥。2、對(duì)病原學(xué)檢查及藥物敏感試驗(yàn)認(rèn)識(shí)不足。施:1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對(duì)病原學(xué)檢查和藥物敏感試驗(yàn)2、根據(jù)藥敏人合理使用抗生素。3、更換藥物時(shí)及時(shí)做好病歷分析，并記錄。價(jià)

2011、5

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)

2012、9題:1、使用抗菌藥物商品名稱。2、部分住院醫(yī)師越級(jí)使用抗菌藥物。析:1、部分醫(yī)生已習(xí)慣使用藥物商品名稱。2、對(duì)抗菌藥物的分級(jí)使用不了解。施:12、科室質(zhì)控小組要經(jīng)常檢查醫(yī)囑，規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥物名稱。價(jià)

2012

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)

2012、6題:1、無(wú)指征用藥，特別是一些流感病人，頭孢類(lèi)抗菌藥用的較多。2、使用抗菌藥物后才做病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。析:1、年青醫(yī)生或新醫(yī)生對(duì)用藥指征掌握不好。2、經(jīng)驗(yàn)用藥效果欠佳后改用其它藥物。施:1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)生們也要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)提高。2價(jià)

2012、7

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)題:

2013、41、醫(yī)生使用抗生素、更換抗生素病歷無(wú)記錄，或記錄不全2、第一季度病原學(xué)送檢析:1、對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求掌握不好2、無(wú)用藥依據(jù)，不能進(jìn)行分析。3、對(duì)病原學(xué)送檢重視不施:1、掌握用藥指征，合理使用缺生素，做到用藥、換藥有依據(jù)，2、督促醫(yī)生加強(qiáng)病原學(xué)送檢工作。價(jià)

2013、5

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門(mén)督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)題:

2013、71、個(gè)別醫(yī)師使用限制級(jí)抗生素，無(wú)主治醫(yī)師簽名。2、個(gè)別感染病人使用抗菌素后才采樣。析:1、對(duì)抗菌藥物分級(jí)使用原則掌握不好。2、感染性疾病患者病原學(xué)送檢時(shí)機(jī)掌握不好，施:1