氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí),嚴(yán)密觀看病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)馬上通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡、體重。2、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù).3、依據(jù)心電監(jiān)測及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用.4、依據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、冷靜劑.5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí)，為防止病人胃腸脹氣,要輕輕按壓病人胃部,但進(jìn)食后的病人應(yīng)先插胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體,防止病人嘔吐或誤吸.6準(zhǔn)時(shí)處理搶救病人.7,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻＞唧w記錄搶救經(jīng)過。氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序1,依據(jù)患者狀況進(jìn)展處理.2、當(dāng)患者氣管切開時(shí)間超過一周竇道形成時(shí)，更換套管重置入，連接呼吸機(jī),100％，然后依據(jù)病情再調(diào)整.3,通知麻醉醫(yī)師進(jìn)展重置管。4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速預(yù)備好搶救藥品和物品，如患者消滅心跳驟停時(shí)馬上賜予心臟按壓。5、查動(dòng)脈血?dú)猓罁?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù).6、嚴(yán)密觀看生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)展處理。7、病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。8、患者意外脫管，重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)留意:(1〕對于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并結(jié)實(shí)固定?！?)對于煩躁擔(dān)憂的患者，賜予必要的肢體約束，或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥物。(3〕〔如翻身,時(shí)應(yīng)專人固定套管，力作用而至脫管。(4〕更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作,一人固定套管，一人更換.程序：馬上搶救——通知醫(yī)師-—依據(jù)病情處理--氧流量調(diào)整至到100％—-查動(dòng)脈血?dú)狻?調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)-—觀看生命體征—-記錄搶救經(jīng)過。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)展醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別留意防止被污染的銳器劃傷刺HIV污染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)馬上擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)展傷口處理，并進(jìn)展血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2,24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,136個(gè)月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在30Min上報(bào)院感辦依據(jù)院感辦的通知抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照13個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀”普丁〔拉米呋定)每1片，并由院內(nèi)感染科進(jìn)展登記、上報(bào)、追訪等。程序馬上擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并由院內(nèi)感染科進(jìn)展登記、上報(bào)、追訪住院患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案檢查病房設(shè)施,不斷進(jìn)展完善，杜絕擔(dān)憂全隱患?；颊咄蝗凰さ箷r(shí)，護(hù)士馬上到達(dá)患者身邊，檢查患者摔傷狀況，通知醫(yī)生,推斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步推斷摔傷緣由或病因.,實(shí)行相應(yīng)的搬運(yùn)措施。4．對于摔傷頭部，消滅意識障礙等危及生命的狀況時(shí)，應(yīng)馬上將患者輕抬至病床上，嚴(yán)密觀看瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化狀況，通知醫(yī)生，快速實(shí)行相應(yīng)的急救措施.5．受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅送回病房，囑其臥床休息，安撫患者，并測量血壓、脈搏，依據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6．對于皮膚消滅瘀斑者進(jìn)展局部冷敷。皮膚擦傷、滲血者用0。5％碘伏清洗局部后，以無菌敷料包扎.出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)展傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)劑。7．加強(qiáng)巡察，準(zhǔn)時(shí)觀看療效，直到病情穩(wěn)定.準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的狀況，幫助分析摔倒的緣由，做好宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避開再次摔傷。患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無障礙、水漬等.在做入院宣傳教育時(shí)，將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。3。加強(qiáng)巡回病房，特別是夜班護(hù)士,對未加床檔者準(zhǔn)時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源缺乏,行動(dòng)不便者，上廁所時(shí),準(zhǔn)時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí),準(zhǔn)時(shí)按壓呼叫器，護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)觀看病人。4．對煩燥、虛弱等患者隨時(shí)加床檔，并有人守護(hù)。對生活不能自理的患者,要加強(qiáng)巡察，隨時(shí)解決患者的生活需要。將水杯、便器等放在患者順手能拿到的地方。一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護(hù)士要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生，對患者進(jìn)展診查,依據(jù)診查狀況請相關(guān)科室會診，快速賜予相應(yīng)處理，損傷盡可能減輕.向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)，夜間報(bào)告總值班.觀看病情，依據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施，并具體記錄.對患者及家屬做好安撫工作，消退緊急心理。對于摔傷嚴(yán)峻者，,了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案,并有家屬陪伴，必要時(shí)專人守護(hù).對于極度躁動(dòng)的患者，可用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要留意動(dòng)作輕柔，常常檢查局部皮膚，避開造成損傷。在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)要留神，做一些力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4．教會患者一旦消滅不適病癥，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號燈告知醫(yī)護(hù)人員,必需賜予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上到達(dá)患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生檢折或肌肉、韌帶損傷等狀況.如病情允許,將患者移至搶救室或病床上。協(xié)作醫(yī)生，對患者進(jìn)展檢查，依據(jù)傷情實(shí)行必要的急救措施。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及幫助醫(yī)生通知家屬.加強(qiáng)巡察,嚴(yán)密觀看病情變化，覺察特別準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情,認(rèn)真做好交接班。臨床科室護(hù)理過失易發(fā)生環(huán)節(jié)和防范措施醫(yī)療安全治理是醫(yī)療治理的一部份，通過加強(qiáng)醫(yī)療安全治理，從掌握醫(yī)療護(hù)理缺陷入手,制定臨床科室護(hù)理過失事故防范措施，防范醫(yī)療擔(dān)憂全大事，保證醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。一、臨床科室易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛的環(huán)節(jié)〔一〕法制觀念淡薄，無視病人權(quán)益，缺乏自我保護(hù)意識。〔二〕效勞態(tài)度生硬、冷漠，解答問題不急躁,缺乏對患者應(yīng)有的憐憫和必要的關(guān)心，惡性語言刺激?！踩翅t(yī)護(hù)人員不分場合發(fā)表不負(fù)責(zé)的言談，引起患者的誤會。(四〕責(zé)任心不強(qiáng)，效勞不到位。1,危重病人沒有做到床前交接班,后沒有巡察病房，對危重或特別病人疏于治理。2,病情較重的病人外出檢查無人陪送,發(fā)生意外處理不準(zhǔn)時(shí)。3、對神志不清、昏迷狀態(tài)下的患者，行動(dòng)不能自理的患者，小兒患者等，不實(shí)行必要的安全措施,發(fā)生墜床，造成外傷、骨折、各種引流管及輸液管脫落等，沒有準(zhǔn)時(shí)覺察問題準(zhǔn)時(shí)處理。4、在給昏迷病人或嬰幼兒使用熱水袋時(shí)，沒有交待留意事項(xiàng)，造成燙傷,嬰兒保溫箱溫度過高，發(fā)生意外。5,或叫醫(yī)生代看后當(dāng)班人員就下班，發(fā)生問題時(shí)找不到護(hù)士.6、當(dāng)班失職,對危重病人沒有嚴(yán)密觀看記錄，對病情了解不周密不及時(shí),不按時(shí)巡察病房，患者病情變化或病情惡化沒能準(zhǔn)時(shí)覺察準(zhǔn)時(shí)處理,失去搶救時(shí)機(jī)。7,患者或家屬不理解，而自行操作，發(fā)生問題引起糾紛?！参濉齿斎胙?、藥液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，造成血溶量快速增加，加重心臟負(fù)擔(dān),造成不良后果。(六〕錯(cuò)用藥物，違反查對制度，錯(cuò)抄醫(yī)囑而錯(cuò)用藥物、錯(cuò)用給藥劑量?？村e(cuò)標(biāo)簽而盲目用藥，未查對有效期而誤用過期變質(zhì)藥.(七〕錯(cuò)治病人,對患者治療時(shí)未認(rèn)真核對醫(yī)囑、姓名、床號、年齡等，搶救病人時(shí),口頭醫(yī)囑未按要求執(zhí)行.(八)錯(cuò)誤輸血，輸血多用于重?；颊呒本然蚴中g(shù)中，常因狀況緊急而忙中出錯(cuò)，不認(rèn)真核對穿插配血單、床號、姓名，又疏于觀看，發(fā)生過失?！簿?空氣栓塞，輸液操作時(shí),空氣未排盡，輸液連接收不嚴(yán)密，連續(xù)添加液體不準(zhǔn)時(shí)，加壓輸液時(shí)無人監(jiān)護(hù)?！彩郴煵∪嘶蚴褂锰貏e藥品時(shí)不認(rèn)真觀看。造成藥液外漏，皮膚壞死.〔十一〕手術(shù)后的失誤,外科手術(shù)完畢并非是外科手術(shù)治療的完畢,手,不了解這一點(diǎn)，完事大吉,放松應(yīng)有的警覺性，就會造成前功盡棄。(十二)用藥的過失：1、不認(rèn)真三查七對，配液時(shí)不認(rèn)真檢查液體和藥物，用藥劑量不夠，配液時(shí)少配或未完全溶解后丟棄，不能到達(dá)預(yù)期效果.2、用藥劑量過大，錯(cuò)看醫(yī)囑,交待患者不清楚，將大于每次服藥量的劑量給患者使用后發(fā)生毒性反響，中毒或不良后果。3、外用藥未交待或未注明，病人誤服,造成不良后果.4、劇毒藥和易過敏藥，外用藥放置不標(biāo)準(zhǔn)，沒有分開放置和明顯標(biāo)記,造成配液、肌注錯(cuò)誤.5、藥物過敏反響,臨床上多見于不同批號、不同商品標(biāo)號、生產(chǎn)日期生不良后果。6、藥柜內(nèi)的針劑不歸類放置,安瓿字跡不清，無明顯標(biāo)記.7,針?biāo)N類多、液體多〔)，忙中易出錯(cuò)，造成不良后果?！彩炒才詡骱羝魇褂弥?，護(hù)士沒準(zhǔn)時(shí)到位，患者病情變化未能準(zhǔn)時(shí)覺察，造成不良后果。〔十四〕對患者或家屬的主訴不重視,沒有準(zhǔn)時(shí)反響給當(dāng)班醫(yī)生，造成不良后果?！彩?對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、進(jìn)崗人員未認(rèn)真專人帶教，未執(zhí)行放手不放眼原則,發(fā)生不良后果.(十六〕急救藥品、物品沒有認(rèn)真交接班,應(yīng)急差，造成不良后果?！彩摺?造成不良后果〔如神燈燙傷等。二、臨床科室護(hù)理過失事故的防范措施在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)，遵守職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增加責(zé)任心，這是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，對于保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、防范護(hù)理過失事故的發(fā)生具有重要的意義.〔一)重視護(hù)理人員法制教育?！捕臣訌?qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員技能?！踩?加強(qiáng)宣傳，留意社會對醫(yī)院的生疏?！菜摹匙o(hù)理部制定完善制度和治理目標(biāo).〔五緣由、后果，科室組織爭論分析、總結(jié)，一般過失按月上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)峻過失準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部.〔六)嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，要求做到對患者病情觀看準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)、,在日常工作中做到有疑必問，有問必答,決不允許“可能”或“或許”存在。〔七〕護(hù)士長隨時(shí)把握科室護(hù)士的思想動(dòng)態(tài),要求護(hù)士不帶任何心情上班,要進(jìn)入角色，對有實(shí)際問題的幫助解決，賜予照看?！舶恕硨本仁?、監(jiān)護(hù)室、治療室的藥品器械規(guī)定專人保管、定位放置,100%。(九)內(nèi)服外用藥分別放置,般藥品分開放置,對使用包裝一樣的藥品需二人查對，一切做到標(biāo)簽醒目.(十〕嚴(yán)格三查七對制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑，班班查對制度，護(hù)士長周查，并有記錄?！彩?把好交接班制度，做到七不交接。(十二〕言行舉止慎重,著裝整齊，舉止文雅，不在病房開玩笑，更不得嬉笑打鬧，對病人及家屬說不負(fù)責(zé)任的話，不卑視病人?！彩成髦貫橹攸c(diǎn)病人效勞，對領(lǐng)導(dǎo)干部、知名人士、重危疑難病患者、大手術(shù)后重點(diǎn)病人要親熱觀看病情，消滅特別準(zhǔn)時(shí)處理，對屬于高危人群的患者做好猝死的防范工作.〔十四〕對病人及家屬提出的問題要科學(xué)地解釋，以科學(xué)為準(zhǔn)繩，不能簡潔化、不冷淡、厭煩患者及患者家屬?！彩?對病人家屬的無理要求或無端指責(zé),要急躁細(xì)致地做工作，曉之以理，動(dòng)之以情，爭取理解和諒解,絕不說氣話、過頭話?！彩巢僮髑昂蠼忉屢J(rèn)真，簽字手續(xù)要嚴(yán)格。(十七〕敬重患者的知情同意權(quán)，護(hù)士的告知和患者的承諾?！彩恕臣訌?qiáng)護(hù)患溝通，讓病人理解護(hù)理工作和運(yùn)行，取得患者的信任。(十九〕嚴(yán)格崗位責(zé)任制，定崗定責(zé)，使每個(gè)護(hù)士在工作中明確自己的任務(wù)和責(zé)任,工作中有要求、有檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理工作的正常秩序和護(hù)理工程的落實(shí)。〔二十〕加強(qiáng)質(zhì)量檢查,留意環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查,以保證終末質(zhì)量，質(zhì)量與超勞務(wù)掛勾，從而加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。〔二十一〕危重、昏迷、煩躁、偏癱患者應(yīng)加防護(hù)欄,以防墜床。(二十二〕理療病人應(yīng)認(rèn)真檢查線路、接頭處，避開燙傷病人?！捕乘幬镞^敏試驗(yàn)前先詢問有無過敏史,皮試中皮試后及輸注過程中留意親熱觀看主訴及有無過敏反響,1小時(shí)后才能離開，以防發(fā)生藥物緩慢反響.(二十四)輸液拔針后要告知病人不能馬上起床,10—15分鐘后才能起床，以免發(fā)生直立性低血壓而摔傷.〔二十五)理療時(shí)要按操作程序，傾聽患者主訴，防止電流過大,灼傷患者。只有加強(qiáng)護(hù)士的法制教育，提高法律意識，才能做好依法行護(hù)；嚴(yán)格自律，才能適應(yīng)現(xiàn)代化進(jìn)展的需要,使自己有為有位，只有正確生疏和處理護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，才能堵住糾紛的再發(fā)生.腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、病房接門(急)診后，由值班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士備好床單、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，并通知醫(yī)生做好預(yù)備。2、患者入病房后,護(hù)理分兩組：一組快速安置患者，使其頭部抬高15～30°，假設(shè)昏迷患者應(yīng)取仰臥位,頭偏向一側(cè)，賜予氧氣吸入.為.2～3條,使用套管針,保持點(diǎn)滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。3、準(zhǔn)時(shí)吸出嘔吐物及痰液,保持呼吸道通暢.有呼吸道堵塞者,將下頜向前托起，必要時(shí),協(xié)作醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù),并做好相應(yīng)護(hù)理工作.4、假設(shè)患者消滅呼吸不規(guī)章、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度漸漸降低時(shí),應(yīng)幫助醫(yī)生做好氣管插管.必要時(shí)行人工關(guān)心呼吸。5、準(zhǔn)時(shí)擦凈嘔吐物，并留意觀看嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時(shí),提示上消化道出血，遵醫(yī)囑賜予止血藥。6,準(zhǔn)時(shí)更換尿布，小便潴留者，2次，保持會陰部清潔。715～30min1次，直到病情穩(wěn)定為止,以便準(zhǔn)時(shí)了解病情變化;昏迷程度加深，說明病情加重,如消滅一側(cè)瞳孔散大、血壓上升、呼吸、脈搏變慢時(shí)，提示腦疝的發(fā)生,應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。84h1次.38℃，頭部置冰塊或冰帽,腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓。9、病情危重者，發(fā)病24～48h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，每日2023~2500ml，起病后3,可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理。留意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄出人量.10,肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理。11、指導(dǎo)患者保持心情穩(wěn)定，按時(shí)用藥,掌握血壓在抱負(fù)水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。12動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。程序接后→備齊用物→通知醫(yī)生→安置患者并搶救→準(zhǔn)時(shí)吸出嘔吐物及痰液→觀看病情及生命體征→做記錄→應(yīng)急腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序一、腦疝患者常見先兆病癥有：猛烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，一側(cè)肢體位或仰臥位，頭偏向一側(cè),患者煩躁時(shí)，要防止墜床.馬上通知醫(yī)生，20％250ml快速靜脈點(diǎn)滴。二、其他護(hù)理人員快速賜予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、準(zhǔn)時(shí)吸.三、嚴(yán)密觀看患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好腦室引流預(yù)備。四、患者消滅呼吸、心跳停頓時(shí)，應(yīng)馬上實(shí)行胸外心臟按壓、氣管插,并遵醫(yī)囑賜予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。六、患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好：1。清潔口腔,整理床單，病情許可時(shí)更換床單及衣物.2。勸慰患者和家屬做好心理護(hù)理.3。幫助昏迷或偏癱患者翻身,按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。,，盡可能避開腦疝再次發(fā)生。5.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救完畢后6記錄搶救過程。程序:馬上搶救→通知醫(yī)生→連續(xù)搶救→嚴(yán)密觀看病情→告知家突然發(fā)生猝死護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序(一〕值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位，定時(shí)盡快實(shí)行搶救措施。〔二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。(三〕,法及留意事項(xiàng).儀器準(zhǔn)時(shí)充電，防止電池耗竭?！菜?覺察患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)快速做出準(zhǔn)確推斷，第一覺察者不,同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五〕增援人員到達(dá)后，馬上依據(jù)患者狀況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序協(xié)作醫(yī)生實(shí)行各項(xiàng)搶救措施.〔六〕搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。〔七)覺察患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，快速做出正確推斷后,馬上就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員?！舶?準(zhǔn)時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不行連續(xù)搶救?！簿拧吃趽尵戎校瑧?yīng)留意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。〔十〕參與搶救的各位人員應(yīng)留意相互親熱協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護(hù)理工作。(十一〕按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！彩硴尵葻o效死亡，幫助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中,要留意對同室患者進(jìn)展勸慰。程序：防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫(yī)生→連續(xù)搶救動(dòng)脈鞘管脫出的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案一、處理方法：1、鞘管一旦脫出，順著血管走行馬上壓住動(dòng)脈。防止血液連續(xù)流出訪病人失血過多，并通知醫(yī)生，實(shí)行相應(yīng)止血措施。2、馬上測量血壓,脈搏，并開放靜脈通路.監(jiān)測心率,血壓，神志狀況。3、幫助醫(yī)生進(jìn)展傷口處理,護(hù)士按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)，親熱觀看傷口狀況,以防再次出血。4、處理傷口的同時(shí)還應(yīng)勸慰病人，消退其緊急心情。5,并用消毒液浸泡雙手。6、通知家屬。二、預(yù)防方法：1、嚴(yán)密觀看鞘管放置及透亮敷料掩蓋是否嚴(yán)密。2,必要時(shí)予約束帶約束。3、幫助患者進(jìn)餐，做好生活護(hù)理。青霉素過敏把握搶救原則青霉素皮膚過敏試驗(yàn):500單位／ml0.1ml，15－20分種后，觀看反響。臨床上青霉素過敏常見，把握搶救原則至關(guān)重要：青霉素過敏性休克的搶救原則和方法如下：1。分秒必爭，就地?fù)尵?，馬上使病人頭低位躺下;0.10。5ml；快速備好靜脈輸液；,重復(fù)皮下注射一次或輸液內(nèi)加腎上腺素。5。靜脈注射氫化考的松25—100mg,有呼吸困難或呼吸窘迫現(xiàn)象時(shí)可0.25—0。5g，同時(shí)人工呼吸;6,應(yīng)當(dāng)給抗組織胺藥物(丙嗪等，肌肉或靜脈注射給藥；7。保溫,留意呼吸和循環(huán)功能。碘過敏試驗(yàn)臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、1～2天須先作過敏試驗(yàn)，陰性者，方可作碘造影檢查。一、試驗(yàn)方法〔一〕口服