
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
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文檔簡(jiǎn)介
目錄按照實(shí)際印刷排版情況修改目錄1、建筑工程安全監(jiān)督員委派通知單 12、工程參建各方人員及聯(lián)系電話 23、安全生產(chǎn)條件審查 34、建筑工程安全監(jiān)督計(jì)劃 45、建筑工程開(kāi)工前安全監(jiān)督告知記錄 66、建筑工程安全保證體系 77、項(xiàng)目借理人員及特種作業(yè)人員變更情況登記表 8&建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃及使用情況 99、施工現(xiàn)場(chǎng)抽查、巡查記錄........................................1010、施工現(xiàn)場(chǎng)農(nóng)民工業(yè)余學(xué)校設(shè)立情況 4011、安全防護(hù)用品、起重機(jī)械設(shè)備檢驗(yàn)、檢測(cè)情況記錄 4212、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督記錄 4313、工程安全事故登記 4714、獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)記錄 4815、工程項(xiàng)目違規(guī)處罰情況記錄 4916、工程施工安全三階段評(píng)價(jià) 5017、建筑工程安全綜合評(píng)價(jià) 561&備注 582/22/2建筑工程安全監(jiān)督員委派通知單建設(shè)單位:監(jiān)理單位:施工單位: 項(xiàng)目已在我站辦理了安全監(jiān)督備案手續(xù),備案登記號(hào)為 ,我站委派同志為該項(xiàng)目安全監(jiān)督員,特此通知。監(jiān)督員及聯(lián)系方式:1、2、3、年月曰(蓋章)建設(shè)工程參建各方人員及聯(lián)系電話法定代表人 聯(lián)系電話建單設(shè) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系單位 電話經(jīng)辦人 聯(lián)系電話法定代表人 聯(lián)系電話企業(yè)安全負(fù) 聯(lián)責(zé)人 電施 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系工 電話單位 專(zhuān)職安全員 聯(lián)系電話專(zhuān)職安全員 聯(lián)系電話專(zhuān)職安全員 聯(lián)系電話法定代表人 聯(lián)系電話項(xiàng)目總監(jiān) 聯(lián)系監(jiān) 電話理 總監(jiān)代表 聯(lián)系單 電話位監(jiān)理工程師 聯(lián)系電話聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員電話建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)安全條件審查表聯(lián)系人 話電總監(jiān) 話電話建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位審查結(jié)論安全監(jiān)督計(jì)劃書(shū)項(xiàng)目安全生產(chǎn)目標(biāo)
頊目文明趣工目標(biāo)工 地基基礎(chǔ):基坑開(kāi)挖(支護(hù)樁口、土釘埴口、放坡口)深度
m,周長(zhǎng) m;程 預(yù)制樁(靜壓口、錘擊口
m深,樁徑 m;主 磯灌注樁(人工挖孔樁口、鉆(沖)孔樁口
m深,樁徑 m;要 鋼管樁
m深,樁徑 m;復(fù)合地基口;石方爆破口。專(zhuān) 腳手架:落地式腳手架(鋼管扣件口、門(mén)字型口)搭設(shè)高度 m;項(xiàng) 懸挑式腳手架(鋼管扣件口、門(mén)字型口)搭設(shè)高度 m;附著式腳手架(導(dǎo)軌式口、主套架式口、懸挑式口、吊拉式口)爬升商度m0施 商支樓支撐荔統(tǒng):鋼管扣件式支撐架搭設(shè)高度
m,晨大梁截面尺寸
;門(mén)字型及 支撐架搭設(shè)高
m,最大梁截面尺寸
,栓澆搗次數(shù)。m工 機(jī)械設(shè)備:塔吊臺(tái),安裝髙度m;外用電梯臺(tái),安裝高度 mm藝概況
龍門(mén)吊 臺(tái),安裝商度 c其它:安全網(wǎng)數(shù)量危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程2/22/2(具體針對(duì)各方貴任主體安全行為監(jiān)督和工程實(shí)體監(jiān)督的要求制定監(jiān)督計(jì)劃)安1、樓號(hào):備注 3^樓號(hào):樓號(hào)
,面積,面積
nf2、樓號(hào):nf4、樓號(hào):nf;6、樓號(hào):
,面積,面積,面積
irf;m2;安監(jiān)員: 年月日建筑工程開(kāi)工前安全監(jiān)督告知記錄告知內(nèi)容:吿知人:被吿知人:甲方代表:
吿知時(shí)間:項(xiàng)目經(jīng)理:建筑工程安全保證體系總包單位資質(zhì)證號(hào)頊目施工許可證號(hào)企業(yè)安全負(fù)責(zé)人 姓名
安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)企業(yè)安全機(jī)枸負(fù)責(zé)人 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)安全員 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)安全員 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)安全員 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)機(jī)械管理人員 姓名 安全生產(chǎn)考核合格證號(hào)監(jiān)理單位資質(zhì)編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān) 姓名 上崗證姓名 上崗證安全監(jiān)理工程師項(xiàng)目管理人員及特種作業(yè)人員變更情況登記表職務(wù)(工種)
變更前姓名(證號(hào))
變更后姓名(證號(hào))
變更理由 批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃及使用情況工程名稱(chēng) 工程造價(jià)費(fèi)用及使用管理規(guī)定》((2005)89號(hào))、《甘肅省建設(shè)工程安全文明施工費(fèi)管理辦法(試行)》((2010)621號(hào))計(jì)劃 額》,該工程確定的“安全文明施工費(fèi)”為
萬(wàn)元,計(jì)劃開(kāi)工前支付萬(wàn)?!?/p>
萬(wàn)元,主體施工階段支付
萬(wàn)元,裝飾施工階段支付使用情況檢查人:施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查、巡查記錄15頁(yè),30張表格安全責(zé)任主體行為檢查情況實(shí)體檢查1W 況建設(shè)單位施工單位建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位檢査人檢查時(shí)間施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢査、巡査記錄安全責(zé)任主體行為檢査悄況實(shí)體檢査1#處理意見(jiàn)建設(shè)單位 施工單位監(jiān)理單位檢查人 檢查時(shí)間施工現(xiàn)場(chǎng)農(nóng)民工業(yè)余學(xué)校設(shè)立情況學(xué)校名稱(chēng)學(xué)校負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話培訓(xùn)師資培訓(xùn)設(shè)備教育培訓(xùn)情況授課人姓名 專(zhuān)業(yè) 專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)
學(xué)習(xí)人授課內(nèi)容 授課時(shí)間數(shù)安全防護(hù)用品、起重機(jī)械設(shè)備2/2檢驗(yàn)檢測(cè)情況記錄檢測(cè)內(nèi)容 檢測(cè)單位 檢測(cè)數(shù)量 報(bào)告編號(hào) 檢測(cè)結(jié)論 備注危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程2/2專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督記錄此表格共計(jì)印10張□基坑支護(hù)與降水工程□土方開(kāi)挖工程□人工挖孔樁
□模板工程□起重吊裝工程□腳手架工程□拆除、爆破工程□其它編制悄況it審批悄況2/22/22/2實(shí)施情況工程安全事故登記表實(shí)施情況形象進(jìn)度事故發(fā)生部位事故發(fā)生時(shí)間年月形象進(jìn)度事故發(fā)生部位事故發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分姓名傷亡程度用工形式工種性別年齡事故類(lèi)別事故經(jīng)過(guò)及原因處理結(jié)果獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)記錄處理結(jié)果工程項(xiàng)目違規(guī)處罰情況記錄2/22/22/2違規(guī)事實(shí)情況 處罰(處理)情況 監(jiān)督執(zhí)法人 處罰(處理)時(shí)間建筑施工安全檢查評(píng)價(jià)情況記錄表工程形象進(jìn)度: 此表共印8張 評(píng)價(jià)日期:總計(jì) 安全 文明 腳手 基
項(xiàng)目名稱(chēng)及分值商處施工物料 施工塔式單位工建筑程(施
得分 管理結(jié)構(gòu)
架 工程 支架 作業(yè) 用電 提ifcr
機(jī)具超?機(jī)與起X面積工現(xiàn)場(chǎng)
類(lèi)型 滿(mǎn)分
滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分 滿(mǎn)分吊裝名稱(chēng))
(m2)
100 10分 分
15 10分 分
10 10 10分 分 分
10 升降 5分分 機(jī)滿(mǎn)分滿(mǎn)分1010分分安全狀況:評(píng)語(yǔ)評(píng)定等級(jí)評(píng)價(jià)人建筑工程安全綜合評(píng)價(jià)竣工日期:工程名稱(chēng) 備案登記號(hào)工程地址建筑建筑面積高度
結(jié)構(gòu)類(lèi)型基礎(chǔ)類(lèi)型單位名稱(chēng)
總造價(jià)法人代表姓名 電話
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名 電話建設(shè)單位監(jiān)理單位主要分包單位工程建設(shè)過(guò)程簡(jiǎn)況:安全綜合評(píng)價(jià):(可續(xù)頁(yè))備注:一、此報(bào)告在工程交工后,竣工驗(yàn)收前由負(fù)責(zé)該工程監(jiān)督的監(jiān)督員負(fù)責(zé)編制。二、負(fù)責(zé)該工程監(jiān)督的科室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核。三、次報(bào)告經(jīng)科(站)長(zhǎng)審批后生效°四、建設(shè)過(guò)程簡(jiǎn)況應(yīng)包括以下內(nèi)容:1、工程各主要階段完成的時(shí)間;2、安全監(jiān)督起止時(shí)間;3、施工單位變更情況;4、工程分包情況;5、與安全生產(chǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)。五、安全綜合評(píng)價(jià)的內(nèi)
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