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微血管減壓術(shù)護(hù)理第一頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理多數(shù)病人由于疼痛及面部反復(fù)抽搐發(fā)作,嚴(yán)重影響了日常生活質(zhì)量,不能正常進(jìn)食及睡眠。入院后要加強(qiáng)與病人溝通,熱情對待患者,減輕患者的陌生感,詳細(xì)講解手術(shù)過程,消除他們的恐懼感,并請術(shù)后的患者介紹體會,消除心理障礙,增加治愈的信心。第二頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理2、疼痛和失眠的護(hù)理由于疼痛影響進(jìn)食及睡眠,可給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物輔助鎮(zhèn)痛及入睡。第三頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理3、飲食營養(yǎng)的護(hù)理三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的患者,疼痛發(fā)作時,往往不能進(jìn)食,這些病人對進(jìn)食有恐懼感,因此要鎮(zhèn)痛后在疼痛發(fā)作的間歇期內(nèi)多進(jìn)一些易消化、低脂、富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的飲食,以增強(qiáng)病人體質(zhì)。第四頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)前護(hù)理4、術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助完善各項術(shù)前檢查,按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥,無需剃頭的需要幫助洗頭。第五頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理1、病情觀察術(shù)后6小時免枕平臥,監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔,防止降低顱壓,加重病人癥狀。注意體溫、頭痛及傷口滲出情況。第六頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理患者如果出現(xiàn)下列情況提示可能有顱內(nèi)感染:術(shù)后兩天體溫高于38.5℃,甚至出現(xiàn)超高熱,劇烈頭痛,服用止痛藥不能緩解,頸項強(qiáng)直,有抵抗感,甚至出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡等。第七頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理2、低顱壓征的護(hù)理術(shù)后病人出現(xiàn)頭痛,惡心及非噴射狀嘔吐,考慮為術(shù)中放出大量腦脊液所致,取平臥位,嘔吐時頭偏向一側(cè),防止誤吸,及時清除嘔吐物,更換污染被服,清理口腔。此時可稍加快補(bǔ)液速度,肌注胃復(fù)安或氯丙嗪。第八頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理3、高熱的護(hù)理病人術(shù)后可出現(xiàn)高熱至39.5°C。部分出現(xiàn)寒戰(zhàn),考慮腦脊液刺激致中樞性高熱??捎脷浠傻乃?00mg加入5%GS500ml中慢滴,并采取物理降溫,可適量加用鎮(zhèn)靜劑。第九頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理4、眩暈的護(hù)理患者術(shù)后三天一般能下床活動,部分患者可出現(xiàn)眩暈癥狀,可能術(shù)后致血管痙攣所致,此時囑患者平臥,少活動,耐心解釋,同時可滴注脈絡(luò)寧,一般3-5天后癥狀能消失。第十頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理5、肺部感染的護(hù)理明確診斷后予翻身拍背,霧化吸入,促進(jìn)排痰,抗生素應(yīng)用一周治愈。第十一頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理6、顱神經(jīng)受累的觀察與護(hù)理較多患者有面部麻木、不全面癱、口唇皰疹、聽力下降等,術(shù)后應(yīng)注意觀察有無新的并發(fā)癥出現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn),及時處理。對于面部麻木、面癱患者做好口腔護(hù)理及眼部護(hù)理,避免進(jìn)過熱及刺激性食物,細(xì)嚼慢咽,防止咬破舌頭。第十二頁,共十四頁,2022年,8月28日術(shù)后護(hù)理7、精神癥狀患者的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及傷口的情況,耐心疏導(dǎo),減輕心理負(fù)擔(dān)及恐懼感,一周后自行恢復(fù)。第十三頁,共十四頁,2022年,8月28日總結(jié)
微血管減壓術(shù)治療各類顱神經(jīng)疾病,具有安全、可靠、有效率高等優(yōu)點(diǎn),減少了術(shù)后并發(fā)神經(jīng)功能障礙。加強(qiáng)圍
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