心外科常見口服藥

心外科常見口服藥第一頁，共十九頁，2022年，8月28日（一）抗凝藥物1、波立維（硫酸氯吡格雷）a.規(guī)格：75mgX7粒

b.藥理：血小板聚集抑制劑

c.用量：一日一次，一次一粒

d.不良反應(yīng)：出血

e.冠脈搭橋術(shù)前應(yīng)停用波立維2周

第二頁，共十九頁，2022年，8月28日（一）抗凝藥物2、拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）a.規(guī)格：100mg

X

30粒

b.藥理：抑制血小板聚集

c.用量：一日一次，一次一粒

d.服藥時(shí)不能飲酒，引發(fā)胃腸道出血

第三頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）降血脂藥物1、立普妥（阿托伐他汀鈣片）a.規(guī)格：40mg

X

7粒

b.藥理：使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低

c.用量：每晚一次，每次1粒

d.對(duì)肝功、腎功有影響第四頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）降血脂藥物1、可定（瑞舒伐他汀鈣片）a.規(guī)格：5mg

X

7粒

b.藥理：使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低

c.用量：每晚一次，每次1—4粒

d.對(duì)肝功、腎功有影響第五頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）冠脈擴(kuò)張藥物1、異樂定（單硝酸異山梨酯緩釋膠囊）a.規(guī)格：50mg

X

7粒

b.藥理：降低心臟負(fù)荷，直接作用于冠狀動(dòng)脈，松馳血管平滑肌

c.適應(yīng)癥：冠心病、慢性充血性心力衰竭

d.用量：每早一次，每次1粒

e.不良反應(yīng)：頭痛、低血壓第六頁，共十九頁，2022年，8月28日（二）冠脈擴(kuò)張藥物2、欣康（單硝酸異山梨酯片）a.規(guī)格：20mg

X

7粒

b.藥理：降低心臟負(fù)荷，直接作用于冠狀動(dòng)脈，松馳血管平滑肌

c.適應(yīng)癥：冠心病、慢性充血性心力衰竭

d.用量：一日三次，每次1粒

e.不良反應(yīng)：頭痛、低血壓第七頁，共十九頁，2022年，8月28日1、呋塞米片a.規(guī)格：20mg

X

b.藥理：增加對(duì)水和電解質(zhì)排泄；增加腎血流量

c.適應(yīng)癥：水腫性疾病；高血壓；高鉀血癥

d.不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)紊亂

e.用法：一日三次第八頁，共十九頁，2022年，8月28日2、螺內(nèi)酯片a.規(guī)格：20mg

X

b.藥理：作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷

Na＋_K＋和Na＋—H＋交換，結(jié)果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄減少

c.適應(yīng)癥：水腫性疾?。桓哐獕?/p>

d.不良反應(yīng)：高鉀血癥；低鈉血癥

e.用法：一日三次第九頁，共十九頁，2022年，8月28日2、地高辛片a.規(guī)格：0.25mg

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b.藥理：毛地黃的毒性強(qiáng)心糖苷——加強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率；抑制心臟傳導(dǎo)

1、正性肌力作用

2、負(fù)性頻率作用

3、心臟電生理作用

c.用法：一日三次

第十頁，共十九頁，2022年，8月28日2、地高辛片

d.適應(yīng)癥：充血性心力衰竭；控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率e.禁忌癥：1.任何強(qiáng)心苷制劑中毒；

2.室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)；

3.梗阻型肥厚型心肌??；

4.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。

f.不良反應(yīng)：心律失常（室性早搏）；胃腸道反應(yīng)；電解質(zhì)失調(diào)；黃視；中樞神經(jīng)反應(yīng)第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日3、華法林片

a.規(guī)格：2.5mg、5mg、10mg

b.藥理：競爭性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成；降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用c.用法：每日一次，定時(shí)定量，查凝血項(xiàng)d.不良反應(yīng)：出血

e.禁忌癥：活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者、妊娠期、肝腎功不全第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日1、倍他樂克（酒石酸美托洛爾）

a.規(guī)格：25mg、50mg、75mg

b.藥理：β1腎上腺素能受體阻滯作用為主

(心臟選擇性)的藥物

c.適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛，心肌梗塞后的維持治療

d.不良反應(yīng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日1、倍他樂克

e.用法：一日二次

f.注意事項(xiàng)：

1、長期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。

2、不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過緩、低血壓和心臟停搏。

3、對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日2、康忻（富馬酸比索洛爾）

a.規(guī)格：2.5mg

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b.藥理：阻滯心臟β-受體而降低機(jī)體對(duì)交感腎上腺素能活性的反應(yīng)，引起心率減慢、心肌收縮力降低，從而降低心肌耗氧量

c.適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛

d.禁忌癥：心衰、心率慢、血壓低e.用法：一日一次，一次1-4粒第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日3、絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平片)

a.規(guī)格：5mg

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7

b.藥理：鈣離子拮抗劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。舒張血管平滑肌，抗高血壓

c.適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛

d.不良反應(yīng)：水腫、頭暈、（心衰者慎用）e.用法：一日一次，一次5—10mg第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日4、拜新同（硝苯地平控釋片）

a.規(guī)格：30mg

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7

b.藥理：鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過鈣通道進(jìn)入細(xì)胞

c.適應(yīng)癥：高血壓、勞力性心絞痛

d.不良反應(yīng)：水腫、心痛、（心衰者慎用）e.用法：一日一次，一次30—60mg該藥片不能咀嚼或掰斷后服用第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日5、洛丁新（鹽酸貝那普利片）

a.規(guī)格：10mg

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b.藥理：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低

c.適應(yīng)癥：高血壓、心功不全

d.不良反應(yīng)：頭痛、咳嗽e.用法：一日一次，一次5—10mg第十八頁，共十九頁，2022年，8月28日6、開博通（卡