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某醫(yī)院業(yè)務部門二甲評工作總結二甲辦公室及醫(yī)院各位領導:我院接受了國家中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)院等級評審工作組的檢查,全院員工特別重視并踴躍迎接。在二甲評審準備工作時期,我院業(yè)務管理方面在院長率領下,上下一心,面對嚴重的挑戰(zhàn),合理安排工作,保證醫(yī)療及護理工作的安全運轉,又保質保量做好二甲評審的各項工作。經(jīng)過此次評審,顯現(xiàn)了我院業(yè)務部門的正能量,以評促改、以評促建,經(jīng)過等級醫(yī)院評審使我院醫(yī)療質量、管理水平、服務能力更上一個臺階,各個科室借助二甲評審的東風使從前的工作態(tài)度和工作作風大有改觀。此次評審過程不單是醫(yī)院達標的過程,更是全體醫(yī)務工作者經(jīng)過各位專家指導不停完美、自我修正的過程。在此次評審準備及評審過程中,依據(jù)二甲評審細則及各位專家的指導建議嚴格比較和檢查我們平常的工作,我們深深意識到我們的工作還有不足之處,裸露出的問題需高度重視?!安环e跬步,無以致千里”,我們還一定正確對待、剖析實質工作中的優(yōu)勢與不足正確估價自己,在改革中前行才能保證醫(yī)院健康可連續(xù)發(fā)展。第一值得我們必定的有以下幾個方面:一、在此次檢查中團隊協(xié)作精神獲得了極致的表現(xiàn),從院領導到每一位醫(yī)務工作者都互相支持、互相交流、團聯(lián)合作,本著主人翁的精神和責任感全面準備迎檢工作,同時拉近了同事之間和科室之間的協(xié)作關系為此后的工作打下了更好的基礎。二、治未病科、院感科、急診室的獨自建立、三個病區(qū)中醫(yī)類型執(zhí)業(yè)醫(yī)師主任和副主任的裝備以及病案室的人員按評審要求到位、急診急救綠色通道建設等一系列按標準設置,是本次準備工作中邊整邊改的亮點。沒有這些科室及制度的健全和人員到位,二甲評審會有很大困難和阻力。經(jīng)過這些工作,完美了醫(yī)療工作的缺點,明確細化了各科室職責,提高了本院的整體綜合實力。三、依據(jù)中醫(yī)??漆t(yī)院等級建設要求明確落實了中醫(yī)三級醫(yī)師查房制度,細化了從科主任到住院醫(yī)師的工作要求,更好的規(guī)范了平常醫(yī)療行為,保證了醫(yī)療安全。國家優(yōu)勢病種臨床路徑和診斷方案的貫徹和落實以及我院特點療法的不停優(yōu)化,使我院中醫(yī)病案質量和規(guī)范管理邁上了一個新臺階,這將極為有力的推動我院業(yè)務水平及學術水平的提高。四、中醫(yī)護理技術操作不停完美;中藥飲片、中成藥管理獲得進一步增強;查驗、影像制度操作更為規(guī)范;醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的制度、檢查、查核以及各項規(guī)范性標準獲得健全。五、經(jīng)過評審開辟了我們的思路和理念,提高了我們剖析問題和解決問題的能力,提高了我們的業(yè)務水平,更為明確了怎樣規(guī)范、細化我們的業(yè)務工作。同時在此次檢查準備過程中我們認識到平常工作中存在的諸多不足之處,大大的扭轉和糾正了我們“夜郎自傲”、“固步自封”的心態(tài),比較評審標準理清了思路,找到了工作差距,明確了奮斗目標,必定會從實質上促使醫(yī)療質量的提高。深知不足,才能闊步前行,主要不足之處有以下幾個方面:、我院醫(yī)療質量安全和管理,缺乏實質性的數(shù)據(jù)把控,無衛(wèi)生統(tǒng)計等方面的正式資料作為支撐,反應出我們過去醫(yī)療質量和安全管理部分工作還沒有到位。、管理方面尚需完美,強有力的業(yè)務指揮流程尚不健全,各職能部門以及職能部門之間工作職責不明確,更談不上細化和落實。需要細化工作責任嚴格落實各自職責,比方六大委員會的工作制度、職責,還沒有獲得很好的落實,病案室的電子病歷系統(tǒng)還沒有健康運轉,不免出現(xiàn)各部門之間互相推委工作的狀況發(fā)生。、網(wǎng)絡化建設是本院的單薄之處,信息化建設應連續(xù)增強,要為醫(yī)院的醫(yī)學統(tǒng)計供給數(shù)據(jù),比方:中醫(yī)治療率、病床周轉率、藥占比、抗菌藥物使用率等等,沒有專職的統(tǒng)計員做此項工作。電子病歷系統(tǒng)尚不完美,不可以很好的為醫(yī)療工作服務。、績效查核與醫(yī)療質量控制結果沒有有機的聯(lián)合起來,更沒有實質性的展開起來,醫(yī)療質量查核成績沒有嚴格的從分派體制上、從賞罰制度上顯現(xiàn)出來,進而使醫(yī)療質量管理唱空頭戲,很難獲得員工的重視,不可以使之成為促使醫(yī)療安全、質量提高的手段。從業(yè)務整體管理上看,真實的激勵體制還沒有形成,員工的工作熱忱和踴躍性還沒有調換起來,這嚴重的影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。、三基培訓、新員工培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、學術繼承人培訓、醫(yī)師按期查核以及要點學科建設、科研課題的申報、評審、管理等需要從人員

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