四節(jié)腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)

四節(jié)腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)第1頁/共21頁第四節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)一、腦和脊髓的被膜

（一）脊髓的被膜1.硬脊膜：上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外腔：硬脊膜與骨膜之間硬脊膜硬膜外腔第2頁/共21頁2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，充滿腦脊液終池：脊髓下端以下，內(nèi)有馬尾蛛網(wǎng)膜下隙3.軟脊膜：軟脊膜

齒狀韌帶：在前、后根之間，軟脊膜呈齒狀附于硬膜上齒狀韌帶第3頁/共21頁（二）腦的被膜第4頁/共21頁1）特點有兩層構(gòu)成在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合

在顱底部與顱骨緊密結(jié)合1.硬腦膜：腦膜中動脈翼點第5頁/共21頁2）由硬腦膜形成的隔大腦鐮小腦幕幕切跡小腦鐮鞍隔大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔幕切跡第6頁/共21頁鞍隔視交叉漏斗第7頁/共21頁3）由硬腦膜形成的靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇

乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈第8頁/共21頁海綿竇兩側(cè)有橫支相連竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通過竇外側(cè)壁有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)通過借眼靜脈與面靜脈交通，借卵圓孔靜脈與翼叢相交通頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉垂體蝶竇第9頁/共21頁顱內(nèi)、外靜脈交通第10頁/共21頁

2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒3.軟腦膜：硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒軟腦膜大腦鐮上矢狀竇脈絡組織、脈絡叢第11頁/共21頁硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜上矢狀竇下矢狀竇脈絡叢蛛網(wǎng)膜顆粒第12頁/共21頁二、腦和脊髓的血管（一）腦的動脈頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈第13頁/共21頁1.頸內(nèi)動脈大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈后交通動脈脈絡叢前動脈第14頁/共21頁①大腦前動脈皮質(zhì)支:中央支:半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面，額、頂葉外側(cè)面的上部尾狀核、豆狀核前部，內(nèi)囊前肢②前交通動脈③大腦中動脈皮質(zhì)支：中央支：半球外側(cè)面的大部分尾狀核、豆狀核、內(nèi)囊膝和后肢④后交通動脈⑤脈絡膜前動脈：至側(cè)腦室脈絡叢，供應外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢、大腦腳底中1/3、蒼白球大腦前動脈大腦中動脈第15頁/共21頁

2.椎動脈——基底動脈①小腦下后動脈：分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部②小腦下前動脈：分布小腦下面前部③迷路動脈：分布于內(nèi)耳④腦橋動脈：分布于腦橋基底部腦橋動脈⑤小腦上動脈：分布小腦上部⑥大腦后動脈皮質(zhì)支：中央支：全部枕葉，顳葉的內(nèi)側(cè)面和底面分布于背側(cè)丘腦，內(nèi)、外側(cè)膝狀體，下丘腦、底丘腦大腦后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小腦上動脈第16頁/共21頁大腦中動脈皮質(zhì)支大腦后動脈皮質(zhì)支大腦前動脈皮質(zhì)支第17頁/共21頁3.大腦動脈環(huán)：①組成：前交通動脈，兩側(cè)大腦前動脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段，兩側(cè)后交通動脈，兩側(cè)大腦后動脈始段。②位置：在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體第18頁/共21頁（二）腦的靜脈：1.不與動脈伴行2.分深、淺兩組：淺靜脈直接注入硬腦膜竇深靜脈匯合成大腦大靜脈注入直竇第19頁/共21頁（三）脊髓的血管1.脊髓的動脈①脊髓前、后動脈：均發(fā)自椎動脈②來自肋間后動脈、腰動脈、骶外側(cè)動脈的脊髓支2.脊髓的靜脈脊髓前、后靜脈前、后根靜脈椎內(nèi)靜脈叢脊髓前動脈