2023年福州市鼓樓區(qū)五鳳街道天元社區(qū)衛(wèi)生服務站全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年福州市鼓樓區(qū)五鳳街道天元社區(qū)衛(wèi)生服務站全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.一分子葡萄糖徹底氧化功能凈生成多少分子ATP?

A.2分子

B.12分子

C.30或32分子

D.36或38分子

答案：C

本題解析：

糖的有氧氧化過程中的某一步或某一段反應的ATP生成數一直是考試中的易錯點，考生需牢記糖酵解中各步驟的ATP生成量，才能做好這類題目。在糖酵解途徑中，葡萄糖→CO2+H2O+ATP（1）糖酵解：葡萄糖→丙酮酸+2NADH+2ATP；（2）丙酮酸→乙酰CoA，產生1分子NADH；（3）一分子乙酰CoA經過三羧酸循環(huán)，產生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP經過呼吸鏈：1NADH→2.5ATP（舊數據是3ATP）；1FADH2→1.5ATP（舊數據是2ATP）。所以，總結算：10NADH→25ATP+2FADH2→3ATP+4ATP=32ATP如果細胞質基質中的NADH（糖酵解步驟產生）經過甘油-3-磷酸穿梭（心臟和肝臟）進入線粒體，就會轉變成FADH2，所以就會少產生2ATP（2NADH→2FADH2），總數就是30ATP。因此，一個葡萄糖分子完全氧化可以凈生成ATP的個數就是30或者32個。

2.下列有關口腔的描述錯誤的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后經咽峽通咽腔

C.口腔頂前部為硬腭，后部為軟腭

D.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔不相通

E.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下列關于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是()。

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從精氨酸合成開始

C.每經歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗1分子氨

D.每經歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內進行

答案：E

本題解析：

暫無解析4.化驗室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無解析5.患者面頰暗紅，口唇紫紺，心尖部舒張期震顫。應首先考慮的是

A.肺心病

B.高血壓性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.風心病二尖瓣狹窄

E.冠心病

答案：D

本題解析：

暫無解析6.1型糖尿病

A.產生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎代謝率亢進

答案：B

本題解析：

暫無解析7.肽鏈合成后經羥化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析8.單向瓊脂擴散法測定是()

A.定性實驗，不能定量

B.定量實驗，不能定性

C.可通過標準曲線求出待測樣本含量

D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析9.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

暫無解析10.蛋白質區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。

A.氫

B.氧

C.氮

D.硫

E.磷

答案：D

本題解析：

糖類主要由C、H、O組成，蛋白質主要由C、H、O、N、P、S，脂類主要由C、H、O、N、P組成。

11.引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是()。

A.脂性腎病

B.新月體性腎炎

C.IgA腎病

D.節(jié)段性腎炎

答案：A

本題解析：

脂性腎病又稱微小病變性腎小球病，是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。

12.按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？

A.三唑侖

B.地西泮

C.巴比妥

D.艾司唑侖

答案：A

本題解析：

暫無解析13.心動周期中，在下列哪期左心室內壓達最高值？

A.房縮期

B.等容收縮期初

C.等容收縮期末

D.快速射血期

E.減慢射血期

答案：D

本題解析：

暫無解析14.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員

答案：D

本題解析：

暫無解析15.血清鉀迅速顯著升高時

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析16.正常淋時巴細胞約占白細胞總數的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：D

本題解析：

暫無解析17.多數病原菌生長的最適pH為()

A.6.6～7.0

B.7.2～7.6

C.7.8～8.2

D.8.4～8.8

E.6.2～6.6

答案：B

本題解析：

暫無解析18.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機磷農藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析19.下述有關下丘腦功能的敘述，哪一項是錯誤的？

A.調節(jié)體溫

B.調節(jié)攝食活動

C.調節(jié)水的平衡

D.參與對情緒反應的調節(jié)

E.是軀體感覺的重要中樞

答案：E

本題解析：

暫無解析20.關于粘液癌的描述．下列哪項除外

A.是一種低分化腺癌

B.可有不同程度的粘液池形成

C.可有印戒細胞

D.肉眼往往呈半透明的膠凍狀

E.對放療不敏感但化療效果好

答案：D

本題解析：

暫無解析21.腺瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析22.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布？（）

A.國務院

B.衛(wèi)生部門

C.中央宣傳部

D.省政府

答案：B

本題解析：

暫無解析23.鉤體病的肺臟病變主要是

A.彌漫性肺泡內非特異性滲出性炎癥

B.肺出血

C.肺淤血水腫

D.肺化膿性炎癥

E.肺纖維素性炎

答案：B

本題解析：

暫無解析24.腹膜間位器官有()。

A.腎

B.胰

C.膀胱

D.直腸中段

E.十二指腸下部

答案：C

本題解析：

腹膜間位器官：是指大部分被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、直腸上段、子宮、膀胱等。

25.普通處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本題解析：

暫無解析26.下列哪項為腦脊液檢查的禁忌證

A.腦膜刺激征陽性者

B.疑有顱內出血者

C.原因不明的昏迷、癱瘓者

D.疑有中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤

E.顱內壓明顯增高者

答案：E

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)療機構購進藥品，不正確的是()。

A.建立進貨檢查驗收制度

B.執(zhí)行進貨檢查驗收制度

C.驗明藥品合格證明

D.不符合規(guī)定要求的，可以少量購進和使用

E.驗明藥品和其他標識

答案：D

本題解析：

暫無解析28.巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網狀結構上行激活系統(tǒng)

D.大腦皮質

E.邊緣系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析29.艾滋病病毒的的生存條件要求是:（）

A.干燥環(huán)境

B.液體環(huán)境

C.高溫環(huán)境

D.營養(yǎng)液

答案：B

本題解析：

暫無解析30.有關右主支氣管敘述正確的是

A.粗短而較直

B.以上均不對

C.異物不易進入

D.食管通過其后方

E.細而長

答案：A

本題解析：

暫無解析31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.周圍血嗜堿性粒細胞增多

B.周圍血中性粒細胞增多

C.周圍血中性粒細胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細胞減少

E.骨髓粒系各階段細胞均見增多，以早、中、晚幼粒細胞增多為主

答案：C

本題解析：

暫無解析32.呼吸復蘇的首選方法是

A.口對口呼吸

B.氣囊面罩

C.經口氣管插管

D.經鼻氣管插管

E.氣管切開

答案：A

本題解析：

暫無解析33.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑似甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案：B

本題解析：

暫無解析34.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結腸

E.降結腸

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現；

血吸蟲的臨床表現復雜多樣。根據病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內至其成熟產卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當于蟲體成熟并大量產卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結腸，乙狀結腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現，未治療或治療不徹底，或多次少量重復感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側支循環(huán)障礙，出現腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀?；颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機能往往減退，乃因嚴重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機能受到抑制，性腺及其它內分泌腺亦產生了不同程度的萎縮所致。患者面容蒼老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現或以局限性癲癇反復發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數有明顯的肺實質病變，早期見兩側肺紋增加，繼而肺出現散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

35.小隱靜脈錯誤的描述是()

A.起自足背靜脈弓,經外踝前方上行

B.沿小腿后面中央上升

C.注入月國靜脈

D.是下肢靜脈曲張好發(fā)部位

答案：A

本題解析：

暫無解析36.肺下界在腋中線平()

A.第七肋

B.第十肋

C.第八肋

D.第六肋

答案：C

本題解析：

暫無解析37.下列哪種說法是錯誤的()。

A.護士在執(zhí)業(yè)中必須遵守職業(yè)道德

B.護士必須遵守醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度

C.可以泄露就醫(yī)者的隱私

D.遇有自然災害等緊急情況，必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣，參加醫(yī)療救助工作。

E.對病人進行科學護理

答案：C

本題解析：

暫無解析38.地高辛的t1/2為33h，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()

A.9d

B.10d

C.3d

D.12d

E.7d

答案：E

本題解析：

暫無解析39.腸系膜上淋巴結不匯流()

A.腸系膜淋巴結

B.右結腸淋巴結

C.左結腸淋巴結

D.中結腸淋巴結

答案：C

本題解析：

暫無解析40.有關節(jié)唇的關節(jié)包括()

A.肩關節(jié)和橈腕關節(jié)

B.肩關節(jié)和肘關節(jié)

C.肩關節(jié)和膝關節(jié)

D.肩關節(jié)和髖關節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析41.縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、督促有關學校將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外程，開展有關課外教育教育活動，但不包括以下哪類學校

A.高等學院

B.中等職業(yè)學院

C.普通中學

D.小學

E.高等醫(yī)學院校

答案：D

本題解析：

暫無解析42.下述哪個藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.撲米酮

答案：C

本題解析：

暫無解析43.體現不傷害原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：C

本題解析：

暫無解析44.可出現角膜反射消失的神經損傷是

A.動眼神經損傷

B.上頜神經損傷

C.面神經損傷

D.下頜神經損傷

E.視神經損傷

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下列哪塊肌肉不屬于前臂肌()

A.旋前圓肌

B.喙肱肌

C.指淺屈肌

D.拇長展肌

E.旋后肌

答案：B

本題解析：

暫無解析46.胸腔積液最常見的原因是

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.外傷性胸膜炎

E.風濕性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析47.男性生殖腺是()

A.睪丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睪

E.精囊腺

答案：A

本題解析：

暫無解析48.對醫(yī)療廢物收集、運送、儲存處理活動中的疾病污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)管的是：

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護行政部門

答案：C

本題解析：

暫無解析49.關于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用，下列說法錯誤的是()。

A.對各種嚴重創(chuàng)傷性劇痛無效

B.對牙痛、神經痛、關節(jié)痛效果較好

C.對胃痙攣絞痛的效果較好

D.具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用

答案：C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥：具有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用，能使發(fā)熱者的體溫降低到正常，而對體溫正常者一般無影響。其鎮(zhèn)痛作用對輕，中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有明顯療效。臨床常用于感冒發(fā)熱頭痛，偏頭痛，牙痛，神經痛，關節(jié)痛，肌肉痛和痛經等。胃痙攣本身是一種癥狀，不是疾病，胃痙攣是以歇斯底里、神經性的腹部及胸部激痛。因此，解熱鎮(zhèn)痛藥對胃痙攣患者無效。

50.毛果蕓香堿()

A.煙堿樣作用

B.調節(jié)痙攣作用

C.二者均有

D.二者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析51.弛張熱常見于

A.敗血癥

B.肺炎球菌肺炎

C.瘧疾

D.急性腎炎

E.心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析52.病變累及腦膜時出現

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析53.血管緊張素轉化酶抑制藥與其他降壓藥相比，特點中不包括下列哪一條()

A.長期應用不易引起脂質代謝紊亂

B.能防止或逆轉心肌肥大和血管增生

C.適用于各型高血壓

D.改善高血壓患者的生活質量

E.降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快

答案：E

本題解析：

暫無解析54.問診的內容不包括

A.主訴

B.一般項目

C.工作環(huán)境

D.性生活情況

E.學歷情況

答案：E

本題解析：

暫無解析55.風心病二尖瓣狹窄，隨右心功能不全的加重，下列哪項將減輕

A.肝大伴壓痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

答案：C

本題解析：

暫無解析56.觀察主動脈弓全貌的最佳投照位置是

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側位

答案：A

本題解析：

暫無解析57.蜘蛛痣不常見下列哪個部位()

A.面部

B.頸部

C.肩部

D.下肢

答案：D

本題解析：

暫無解析58.下列哪項不是絨癌的特點

A.可轉移到陰道，形成陰道結節(jié)

B.常出血、壞死

C.浸潤肌層

D.有絨毛形成

E.有二種具有診斷特征的滋養(yǎng)層細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析59.神經系統(tǒng)結構和功能的基本單位是()

A.神經膠質細胞

B.神經纖維

C.神經

D.神經元

E.突觸

答案：D

本題解析：

神經系統(tǒng)的基本結構和功能單位是神經元。它由細胞體和從細胞體延伸出的、通到其他神經元或效應器的突起組成。

60.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()

A.超聲檢查

B.胃腸鋇餐檢查

C.腹部體格檢查

D.腹部X線平片

E.磁共振

答案：C

本題解析：

應用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置，簡單易行。

61.不屬于細菌基本結構的是()。

A.鞭毛

B.細胞質

C.細胞膜

D.核質(擬核)

E.細胞壁

答案：A

本題解析：

暫無解析62.進口單位在申報食品及相關產品檢驗時，以下資料都必須提供，除了

A.添加劑

B.輸出國或地區(qū)所使用的農藥

C.熏蒸劑

D.食品生產單位

E.有關A.B.C所述制劑的檢驗報告

答案：D

本題解析：

暫無解析63.乳腺癌最常發(fā)生的部位是

A.外上象限

B.內上象限

C.外下象限

D.內下象限

E.乳頭部

答案：A

本題解析：

暫無解析64.不是突發(fā)事件應急預案包括內容的是

A.突發(fā)事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責

B.突發(fā)事件的監(jiān)測與預警

C.突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度

D.突發(fā)事件應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務

E.突發(fā)事件應急演練和防保調查

答案：E

本題解析：

暫無解析65.最常見的闌尾位置為()

A.盆位

B.回腸前位

C.盲腸后位

D.回腸后位

E.盲腸下位

答案：B

本題解析：

暫無解析66.化生不可能發(fā)生于()。

A.腎盂黏膜上皮

B.結締組織

C.支氣管假復層纖毛柱狀上皮

D.神經纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析67.對收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側壁為股外側肌

D.后壁為股薄肌

E.管內有隱神經、股動脈、股靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析68.不屬于頸外動脈直接分支的是

A.面動脈

B.顳淺動脈

C.甲狀腺上動脈

D.舌動脈

E.腦膜中動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析69.蛋白質所形成的膠體顆粒，在下列哪種條件下不穩(wěn)定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案：E

本題解析：

暫無解析70.醫(yī)院感染監(jiān)測；管理監(jiān)督；評價效果；發(fā)現問題提出對策()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析71.國家對放射勞動施行的職度是

A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度

B.考試上崗制度

C.應應登記制度

D."衛(wèi)生應應證制度"

答案：C

本題解析：

暫無解析72.屬于顱后窩的結構是()

A.內耳門

B.破裂孔

C.篩孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無解析73.長期服用腎上腺糖皮質激素會出現的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析74.血漿蛋白的功能一般不包括()。

A.運輸氧氣功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成膠體滲透壓

答案：A

本題解析：

運輸O2和CO2是紅細胞內血紅蛋白的功能，常與血漿蛋白功能混淆。

75.結合膽紅素是

A.間接膽紅素

B.膽素原

C.直接膽紅素

D.膽紅素-Z蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.血栓形成的條件有()

A.心、血管內膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數目減少

D.血小板數目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內膜的損傷，暴露出內皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當血流緩慢或產生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內膜接觸的機會，血小板粘連于內膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數目增多是血液凝固性增加的一個原因。

2.氧離曲線下段的特征及其生理意義是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降，Hb02就可大量解離而釋放02

C.代表O2的貯備

D.02的利用增多，是安靜時的1.5倍

E.PO2稍升高，HbO2就可大量解離

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析4.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析5.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內支氣管

D.喉

答案：A、C

本題解析：

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不屬于呼吸道的組成部分，考生往往容易將這個考點弄錯，誤認為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

6.下列屬于關節(jié)的基本結構的是()。

A.關節(jié)腔

B.關節(jié)盤

C.關節(jié)囊

D.關節(jié)唇

答案：A、C

本題解析：

考生易將關節(jié)的基本結構和關節(jié)的輔助結構混淆。關節(jié)的基本結構包括：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)的輔助結構包括：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇。

7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等應急物資的運送由以下哪個部門負責？（）

A.鐵路

B.交通

C.衛(wèi)生

D.民航

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列哪些文件？

A.資產證明文件

B.設置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設計平面圖

D.設置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內感染

B.產道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.艾滋病行為干預措施包括：（）

A.針對經注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；

C.早期發(fā)現感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.外科手術切口感染的危險因素中正確的是()

A.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低

B.手術前住院時間長感染危險性高

C.手術前使用抗生素時間長感染危險性高

D.侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高

E.手術前使用抗生素時間短感染危險性高

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析12.視桿細胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質

E.主要分布在視網膜的中央部分

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.[標簽:題干][標簽:答案]15.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內

D.與高危險行為的人發(fā)生性關系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.有關母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應有獨立床位

B.母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析17.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間肌

D.腹上角

答案：A、B

本題解析：

三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內負壓極度增大，導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。

18.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的？（）

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是

A.盡量口服補鉀

B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀

C.靜脈補鉀濃度要低

D.靜脈補鉀速度要慢

E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.繼發(fā)性肺結核的類型包括()

A.局灶型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.結核球

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

繼發(fā)性肺結核的主要類型包括：(1)局灶型肺結核；(2)浸潤型肺結核；(3)慢性纖維空洞型肺結核；(4)干酪樣肺炎；(5)結核球；(6)結核性胸膜炎。

21.甲亢面容的特點，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情，表現為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

22.流行性乙型腦炎的基本病變有()

A.神經細胞變性、壞死

B.蛛網膜下腔大量中性粒細胞滲出

C.膠質細胞增生

D.主要累及大腦灰質及神經核團

E.脊髓病變嚴重

答案：A、C、D

本題解析：

流行性乙型腦炎主要侵犯大腦皮質、基底神經核、視丘；脊髓病變最輕；病理變化為神經細胞變性、壞死，形成軟化灶；膠質細胞增生形成結節(jié)。蛛網膜下腔無中性粒細胞滲出。

23.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本題解析：

假絲酵母菌屬于真菌，治療應該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶唑栓，內服氟康唑，甲硝唑屬于治療厭氧性細菌的，氧氟沙星也是治療細菌性的，對真菌沒有什么效果，故選CD。

24.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

25.卡比多巴的禁忌證包括()

A.青光眼

B.孕婦

C.嚴重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案：A、B、C、E

本題解析：

帕金森病為卡比多巴的適應證?？ū榷喟徒糜趪乐鼐癫?、嚴重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。

26.有關胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過程

B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始

C.胃排空是持續(xù)性的過程

D.胃排空主要取決于幽門兩側的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析27.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產生磷酸核糖

B.產生NADPH

C.產生二氧化碳

D.產生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

28.腎上腺素的臨床應用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

29.下列哪些疾病常易發(fā)生暈厥并可能碎死

A.二尖瓣關閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肥厚型心肌病

D.主動脈瓣狹窄

答案：B、D

本題解析：

暫無解析30.患者，女，17歲，火災燒傷面積占體表總面積70%，現在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現場急救，轉送時應注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風不良的現場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷?？捎酶蓾O數料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應避免長途轉運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

31.出入腎門的結構有()。

A.腎動脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本題解析：

腎的內緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和腎盂均由此進出。

32.下列關于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對健康人，青霉素難以進入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質由血液進入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質等則不易進入腦組織。物質是否易通過血腦屏障并不完全與該物質的分子大小有關，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較?。﹨s較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時，其血腦屏障的通透性會增高，使某些平時不易通過血腦屏障的物質進入腦組織。這些物質可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進入腦組織的物質都是有害的，例如，病人在發(fā)生腦膜炎時，血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。

33.OT試驗的臨床意義有

A.協(xié)助對兒童結核病診斷

B.診斷成年人結核病

C.選擇BCG接種對象

D.是成年人細胞免疫功能指標之一

E.可作為BCG接種效果的檢測指標

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動

答案：A、B、C

本題解析：

地西泮隨劑量由小到大依次可產生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

35.在醫(yī)療護理活動中，其公平原則主要表現為

A.公平待病人

B.公平分配醫(yī)療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫(yī)務人員

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

2.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

3.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

5.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

8.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

9.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

10.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"醉酒性"反應，故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"雙硫侖"樣反應。

11.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

12.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.在診療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

18.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產生動作電位的細胞，其興奮的實質是膜電位的變化?？膳d奮細胞興奮時的共同特征是產生膜電位的變化。

20.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

四.問答題(共5題)1.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質分類，將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災害：1.氣象災害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然出現異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領導、醫(yī)生等詳細了解有關情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。

(三)現場調查：

1.安全預防2.病例發(fā)現3.采集標本4.個案(例)調查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現場調查的同時，應及時整理和分析最新收到的臨床、現場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結：調查結束后，總結經驗，吸取教訓。

暴發(fā)調查應注意的問題：

1.暴發(fā)調查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調查既應運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調查應講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調查進行過程中，還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

3.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農藥中毒。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

4.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經治療后好轉，此后2年間每因飲食不當，反復出現腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結腸炎”，3天前再次出現腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規(guī)顯示白細胞12.9x109/L，中性粒細胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細胞16/HP。

根據上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復出現腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。

2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經治療好轉，但脾胃功能已受損，因脾主運化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導，故脾胃受損，則致水濕及食物運化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機，可致不通則痛。故患者每因飲食不當引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據：

辨病依據：根據患者現主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，導致急性腹瀉，經治療后雖癥狀好轉，但脾胃已傷，脾胃運化食物及水濕失職，故每因飲食不當腹瀉腹痛便會發(fā)作，體內水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內結，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內熱外蒸，則出現發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數均為濕熱內壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

5.患者：男，46歲。半年前開始反復出現頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請結合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，主治類中風，癥見頭暈目眩，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.對第1頸椎的描述，錯誤的是()

A.又稱寰椎

B.由前、后弓和側塊組成

C.無椎體、棘突和關節(jié)突

D.有椎動脈和枕小神經通過椎動脈溝

E.后弓上面近側塊外有椎動脈溝

答案：D

本題解析：

暫無解析2.開口于上鼻道的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.篩竇的前中群(或前、中篩竇)

D.篩竇后群(或后篩竇)

答案：D

本題解析：

暫無解析3.心的正常起搏點為()

A.竇房結

B.房室結

C.房室束

D.蒲肯野纖維

答案：A

本題解析：

暫無解析4.關于雌激素的生理作用，哪一項是錯誤的

A.使輸卵管平滑肌活動增強

B.促進陰道上皮細胞增生、角化

C.促進子宮內膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導管和結締組織增生

E.促進腎小管對鈉和水的重吸收

答案：C

本題解析：

雌激素的生理作用：(1)促進女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育，使陰道黏膜上皮細胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促進乳腺發(fā)育，刺激乳腺導管增生，出現并維持女性第二性征；(3)廣泛影響代謝過程，對蛋白質代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進子宮內膜及腺體增生，但只有在孕激素共同作用時腺體才發(fā)生分泌期變化。

5.禁食72小時后，體內能量由()提供。

A.蛋白質的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案：A

本題解析：

暫無解析6.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結合，預防為主

D.經濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一

E.投入與效益并重，提高效益優(yōu)先

答案：A

本題解析：

醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一；防治結合，預防為主；經濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一；投入與效益并重，提高效益優(yōu)先。故本題選A。

7.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內

D.無淋巴結轉移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析8.髖關節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內側1/3

B.外側1/3

C.內側2/3

D.外側2/3

E.以上均非

答案：C

本題解析：

暫無解析9.當藥物-受體復合物與受體總數的比值達100％時，說明()

A.藥物的活性最強

B.受體的效應力最強

C.藥物的效價強度達最大

D.藥物與受體的親和力最大

E.藥物已達最大效能

答案：E

本題解析：

暫無解析10.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒，在沒有藥物阻斷的情況下，她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析11.對闊筋膜的描述，錯誤的是()

A.是全身最厚最致密的深筋膜

B.有大、小隱靜脈穿過

C.向股骨發(fā)出3個肌間隔

D.與骨膜共同形成3個骨筋膜鞘

E.其特殊結構為髂脛束和隱靜脈裂孔

答案：B

本題解析：

暫無解析12.女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染；心肺正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛；肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是（）。

A.胃鏡檢查

B.小腸鏡檢查

C.大腸鏡檢查

D.十二指腸鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆考點8：結核性腹膜炎的實驗室和其他檢查；

1．常規(guī)檢查

部分患者有貧血。有活動性病變時紅細胞沉降率增快。結核菌素皮膚試驗呈強陽性，但在粟粒型結核或重癥病人反可呈陰性。

2．腹水檢查

為草黃色滲出液，腹水蛋白質含量及白細胞計數均增高，以淋巴細胞為主；腹水腺苷脫氨酶活性增高；腹水濃縮找結核桿菌或結核桿菌培養(yǎng)陽性率很低。

3．X線檢查

腹部X線平片有時可見到鈣化影。胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現腸粘連、腸結核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象，對本病診斷有價值。必要時做腹部CT檢查。

4．腹腔鏡檢查

鏡下取活組織檢查有確診價值。但在腹膜有廣泛粘連者應屬禁忌。

13.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現尿中有蛋白，但無水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有

A.糖尿病腎病

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無解析14.大葉性肺炎發(fā)展過程中，臨床上可聞及濕羅音，并咳淡紅色泡沫痰的是()。

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

答案：A

本題解析：

充血水腫期，肺泡內有大量的漿液性滲出液，混有少量的紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。

15.血中PCO2升高時，使呼吸加強，主要是通過：

A.直接刺激呼吸中樞神經元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激外周化學感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮

答案：B

本題解析：

暫無解析16.左心室增大時，心尖搏動移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案：D

本題解析：

暫無解析17.淚器()

A.由淚腺和淚道組成

B.淚腺位于淚囊窩內,其排匯管開口于結膜上穹

C.淚囊不斷分泌淚液,清潔角膜

D.淚點位于上、下瞼緣內、外側

E.淚腺排泄管阻塞可引起溢淚癥

答案：A

本題解析：

暫無解析18.臨床上指的“頭皮”為()

A.頭頂部的皮膚

B.皮膚與淺筋膜的合稱

C.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜的合稱

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下組織的合稱

E.從皮膚至顱骨外膜

答案：C

本題解析：

暫無解析19.傳染病暴發(fā)流行時，必要時當地政府可以采取以下緊急措施，除了

A.臨時征用房屋、交通工具

B.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

C.停工、停止、停課

D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水

E.停止一切活動

答案：E

本題解析：

暫無解析20.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首關消除

D.血漿蛋白結合率高

E.分布容積大

答案：C

本題解析：

暫無解析21.“方肩”畸形為()

A.肩胛上神經損傷

B.橈神經損傷

C.肩胛下神經損傷

D.正中神經損傷

E.腋神經損傷

答案：E

本題解析：

暫無解析22.下列物質中易經完整皮膚吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有機磷、氰氫酸

D.有機磷、對苯二胺、鉛

E.對苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案：C

本題解析：

暫無解析23.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內的

B.2天之內的

C.3天之內的

D.4天之內的

E.5天之內的

答案：C

本題解析：

暫無解析24.氨茶堿平喘作用的主要機制是

A.促進內源性兒茶酚胺類物質釋放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性

E.激活腺苷酸環(huán)化活性

答案：A

本題解析：

暫無解析25.突然出現的吸氣困難，常見的病因是

A.支氣管哮喘

B.肺癌

C.氣道異物或梗阻

D.氣胸

E.肺不張

答案：C

本題解析：

暫無解析26.下列關于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的？

A.兒童平均體溫偏高

B.女性排卵后體溫降低

C.老年人平均體溫偏低

D.晝夜溫差不能超過１℃

E.肌肉活動增強體溫升高

答案：B

本題解析：

暫無解析27.心理測量的誤差主要來源有()

A.主試者素質

B.以上都是

C.應試者生理狀態(tài)

D.應試者動機

E.施測條件

答案：B

本題解析：

暫無解析28.下列不屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：（）

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：C

本題解析：

暫無解析29.不屬于腹部骨性標志的是()

A.肋弓

B.劍突

C.髂嵴

D.髂前上棘

E.髂后上棘

答案：E

本題解析：

暫無解析30.與現病史有關的是

A.起病情況

B.過敏史

C.煙酒嗜好

D.有無遺傳有關疾病

E.有無冶游史

答案：A

本題解析：

暫無解析31.對隱神經的描述，正確的是()

A.是腰骶叢的分支

B.在收肌管內行于股血管前方

C.與小隱靜脈伴行

D.經腘窩至小腿

E.在股部與大隱靜脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無解析32.有機磷酸酯類中毒時，M樣癥狀產生的原因是

A.膽堿能神經遞質釋放增加

B.M膽堿受體敏感性增強

C.膽堿能神經遞質破壞減少

D.直接興奮M受體

E.抑制Ach攝取

答案：C