(4.3.1)-42-13脾藏運化功能的執(zhí)行結(jié)構(gòu)(三)

《中醫(yī)形態(tài)學(xué)》百集講座

脾藏運化功能的執(zhí)行結(jié)構(gòu)(三)

消化屬運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)是指產(chǎn)生機械能的人體結(jié)構(gòu)。消化屬運動系統(tǒng)是指為飲食物的吮吸、咀嚼、攪拌、吞咽、推送、嘔吐和糞便排泄提供動力，并對消化器官起支撐保護(hù)作用的運動系統(tǒng)。

參與消化的骨骼肌口輪匝?。洪]唇、吮吸食物咀嚼肌(顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌)：上提下頜(閉口)翼外肌：兩側(cè)收縮拉下頜骨向前(張口)，單側(cè)收縮拉下頜骨向?qū)?cè)

參與消化的骨骼肌軟腭肌(腭帆張肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭舌肌、腭咽肌)：吞咽時軟腭上提。舌肌(舌內(nèi)肌、頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌、小角舌骨肌)：協(xié)助咀嚼和吞咽食物。頰?。壕捉篮退蔽?。

參與消化的骨骼肌舌骨上肌群(二腹肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌、頰舌骨肌)：吞咽時，下頜骨固定，上提舌骨推擠食團入咽舌骨下肌群(肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌)：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌吞咽時提喉使之靠近舌骨

參與消化的骨骼肌咽提?。菏湛s時，上提咽及喉，舌根后壓，會厭封閉喉口，梨狀隱窩開放，食團越過會厭，經(jīng)咽喉進(jìn)入食管咽縮?。和萄蕰r，咽縮肌自上而下依次收縮，即將食團推向食管

參與消化的骨骼肌食管上括約肌、食管下括約肌、食管縱行?。和萄适澄?，防止空氣進(jìn)入食管，防止胃內(nèi)容物和氣體反流入食管。膈：與腹肌同時收縮時，增加腹壓，協(xié)助嘔吐、排便。

參與消化的骨骼肌腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫?。涸黾痈箟?，參與完成嘔吐、排便。肛提肌、尾骨肌、肛門外括約肌、盆膈：括約肛門，控制排便。

參與消化的平滑肌

除了口、咽、食管上段和肛門外，消化道管壁主要由平滑肌組成。通過平滑肌的同步運動，完成舒縮活動，使消化道內(nèi)容物向遠(yuǎn)端輸送。肌間結(jié)締組織中的間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞，可能是其自主節(jié)律的起搏細(xì)胞

參與消化的筋膜(1)網(wǎng)膜

是連于胃小彎和胃大彎的雙層腹膜皺襞，包括大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜，常移行為韌帶，固定消化道和消化腺。

參與消化的筋膜(2)系膜

是由壁、臟腹膜相互延續(xù)移行而形成許多將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。主要的系膜包括腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜，是腹膜中懸吊、固定腸管的部分。

參與消化的筋膜(3)韌帶肝圓韌帶、肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、肝鐮狀韌帶、左、右冠狀韌帶、左、右三角韌帶：固定肝。肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃膈韌帶、胃結(jié)腸韌帶：固定胃。

參與消化的筋膜胃脾韌帶、脾腎韌帶、胃膈韌帶、脾結(jié)腸韌帶、膈結(jié)腸韌帶、肝胃韌帶：固定脾。腹股溝韌帶：固定腹腔內(nèi)容物。

參與消化的筋膜肝圓韌帶、臍正中韌帶、臍內(nèi)側(cè)韌帶、臍外側(cè)韌帶：固定肚臍。

參與消化的筋膜

深筋膜固定消化器官的作用，傳統(tǒng)中醫(yī)稱“脾氣主升”

參與消化的骨、骨連結(jié)上頜骨、腭骨、下頜骨、舌骨、會厭軟骨、顴骨、顳下頜關(guān)節(jié)：圍成口腔，是吮吸、咀嚼、吞咽的杠桿和支點。脊柱、胸骨、肋、骨盆：對消化器官起支撐保護(hù)作用。

胃腸氣虛證

食欲不振、進(jìn)食量少、脘腹痞滿(食物留滯胃腸，向消化道遠(yuǎn)端推送緩慢)、無便意或排便無力

健脾益氣：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、大棗、甘草

胃腸氣陷證

胃下垂、腹部重墜、便意頻數(shù)、大便失禁、肛門重墜甚或脫肛、疝氣①健脾益氣：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)；②升舉陽氣：升麻、柴胡。