(3.1.3)-3皮膚病的外治

中醫(yī)外科學(xué)

皮膚病的外治外治外治皮膚病的病變部位多在皮膚或黏膜采用各種外治法可以減輕患者的自覺癥狀，并使皮損迅速消退；有些皮膚病單用外治即可達(dá)到治療目的。2.粉劑

3.洗劑

4.酊劑

5.油劑

6.軟膏

1.溶液

外用藥物的劑型為將單味藥或復(fù)方加水，煎熬至一定濃度，濾過藥渣所得的溶液。用法：可用來濕敷、洗浴、薰洗或者浸泡。功效：清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒溶液為單味或復(fù)方中藥研成極細(xì)粉末的制劑。用法：直接撲在皮損處，亦可在涂擦藥膏后加撲粉劑。功效：保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢粉劑(又名散劑）用水和不溶性粉劑混合而成，一般含粉量30％至50％。用法：振蕩搖勻后涂搽患部。功效：清涼、止癢、保護(hù)、干燥、消斑、解毒洗劑(又名混懸劑）以生藥用白酒或50％酒精浸泡5—20天后濾去其渣而成。用法：涂搽患部。功效：殺蟲止癢、收斂散風(fēng)、活血消腫、刺激色素生長(zhǎng)。適用于慢性瘙癢性皮膚病、色素脫失性皮膚病、脫發(fā)、手足癬等。因酊劑有強(qiáng)刺激性，故皮膚薄嫩處或皮膚破損處禁用。酊劑為粉劑與植物油調(diào)成糊狀或以藥物浸在植物油中煎后濾去藥渣而成。用法：涂搽患部。功效：潤(rùn)澤保護(hù)、解毒收斂、止癢生肌的作用。適用于亞急性皮膚病有少量滲出、鱗屑、痂皮，或用于濕敷間歇期保護(hù)。以麻油調(diào)劑最佳。油劑將藥物研成細(xì)粉和固體的油類混合制成的一種均勻、細(xì)膩、半固體狀的外用制劑。用法：涂搽患部。功效：保護(hù)、潤(rùn)滑、殺菌止癢、軟化痂皮。適用于一切慢性皮膚病、無明顯滲液之潰瘍面、急性炎癥結(jié)痂期、皸裂、苔蘚樣變及作皮膚的保護(hù)劑等。凡糜爛、滲出及分泌物較多的皮損忌用。軟膏外用藥物使用原則總原則根據(jù)局部皮膚損害的特點(diǎn)來選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬铩Ｍ庥盟幬锸褂迷瓌t1)根據(jù)病情階段用藥：皮膚炎癥在急性階段，若僅有紅斑、丘疹、水皰而無滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑；若有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結(jié)痂．則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤(rùn)肥厚、角化過度時(shí)，則用軟膏為主。外用藥物使用原則2)注意控制感染：有感染時(shí)先用清熱解毒中藥或抗感染制劑控制感染，然后再針對(duì)原來皮損選用藥物。3)用藥宜先溫和后強(qiáng)烈：先用性質(zhì)比較溫和的藥物，尤其是兒童或女性患者不宜采用刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強(qiáng)的藥物。外用藥物使用原則4)用藥濃度宜先低后濃：先用低濃度制劑，根據(jù)病情需要再提高濃度。一般急性皮膚病用藥宜溫和安撫，頑固性慢性皮損可用刺激性較強(qiáng)和濃度較高的藥物。5)隨時(shí)注意藥敏反應(yīng)：一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，并給予及時(shí)處理。小結(jié)?皮膚病的外治常用的劑型主要有：溶液、洗劑、粉劑、酊劑、油劑、軟膏等。?皮膚病外治必須遵循根據(jù)患者皮膚損害的特點(diǎn)來選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬锏幕驹瓌t。小結(jié)皮膚病外治的時(shí)候還必須注意以下幾點(diǎn)：1．要根據(jù)疾病的階段選擇劑型。2．注