安徽2016年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題

安徽省2016年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B.空腔臟器穿孔 C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D.腹壁血栓性靜脈炎 E.經(jīng)血運(yùn)2、此并發(fā)癥多見于A.胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后B.胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后C.胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后口.胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后E.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后3、胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后—30分鐘1?2小時(shí)2?3小時(shí)5?6小時(shí)20分鐘4、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有A.手助腹腔鏡式B.非氣腹手助腹腔鏡式C.以上均正確D.非氣腹腹腔鏡輔助式E.腹腔鏡輔助式5、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A.脈搏加快B.高熱C.膈下游離氣體D.血壓升高E.板狀腹6、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的―A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見 B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見7、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃,心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28X109/1,尿膽紅A.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)B.膽總管減壓，T管引流術(shù)C.膽總管十二指腸吻合術(shù)D.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)E.膽囊切除術(shù)8、哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D.旋股外側(cè)動(dòng)脈E.以上任何一支動(dòng)脈損傷均可引起壞死9、甲狀腺素中起主要作用的成分是T4T1T2D.碘E.T310、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.腸梗阻D.腸麻痹E.腸痙攣11、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)12、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ.乳房單純切除B.腫物局部切除C.乳腺癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù)E.藥物治療13、在牙體修復(fù)中，下列不是意外穿髓的原因是A.未使用墊底材料B.髓腔解剖變異C.年輕恒牙髓角高D.乳牙髓腔大E.術(shù)者操作不當(dāng)14、女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫37.9,C,全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（土），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查；WBC11義109/L,血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。該病人最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻15、最適當(dāng)?shù)臋z查是A.腦電圖B.腰穿查腦脊液C.血常規(guī)D.血糖E.ECG16、乳腺癌最多見于A.乳腺內(nèi)上象限B.乳腺外上象限C.乳腺內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳腺下區(qū)E.乳暈區(qū)17、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的A.可以在腹部任何部位穿刺B.氣腹壓力與一般病人相同C.氣腹壓略高于一般病人D.氣腹壓力低于一般病人E.肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)18、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體:體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結(jié)炎 B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒 E.頸深部化膿性蜂窩織炎19、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A.化膿性闌尾炎B.闌尾周圍膿腫C.盆位闌尾D.盲腸內(nèi)闌尾E.盲腸后闌尾20、基托樹脂聚合過程中鏈引發(fā)階段是A.吸熱反應(yīng)B.放熱反應(yīng)C.沒有熱量變化D.可能吸熱可能放熱E.先吸熱后放熱21、首要處理是A.繼續(xù)觀察B.立位腹平片B超D.抗感染E.抗休克22、下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素A.無靜脈瓣B.直腸上、下靜脈叢畸形C.靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持D.腹壓增高E.直腸肛管慢性感染23、類癌是指一種與癌相類似的惡性腫瘤B.起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銘細(xì)胞瘤C.一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D.以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤24、胰腺癌最好發(fā)的部位是A.胰頭部B.胰腺尾部C.各部分發(fā)生率基本相同D.異位胰腺E.胰腺體部25、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎26、關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的A.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關(guān)D.直腸癌很少直接種植在腹膜上E.癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月27、一病人，已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致A.呼吸驟停B.心臟停搏C.血壓升高D.生命體征無變化E.血壓驟降28、該病例中醫(yī)治法宜選用—A.散寒行濕，通經(jīng)活絡(luò)B.祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)C.清熱祛濕，舒筋活絡(luò)D.活血化瘀，理氣止痛E.活血清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)腰29、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即A.腹痛、腫物、哭鬧B.腹痛、面色蒼白、哭鬧C.腹痛、嘔吐、腫物D.腹痛、嘔吐、血便E.腹痛、血便、腫物30、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于A.陷窩韌帶內(nèi)側(cè)B.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C.陷窩韌帶外側(cè)D.股靜脈內(nèi)側(cè)E.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)B.腰大肌試驗(yàn)C.右下腹固定壓痛D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)E.肛門指檢2、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A.腸鳴音亢進(jìn)B.腸鳴音減弱C.腹部壓痛D.腹膜刺激征E.腹式呼吸減弱3、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯(cuò)誤的A.結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐B.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐C.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁D.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性E.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物4、患者，女，46歲，已婚。經(jīng)來無期，現(xiàn)已持續(xù)20天未止，開始量多，現(xiàn)淋漓不盡，色淡、質(zhì)稀，腰腿疫軟，漫頻清冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。應(yīng)予止血調(diào)經(jīng)，其治法是A.溫腎固沖B.滋水益陰C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.健脾益氣E.滋陰固腎5、面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜A.按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后不縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.換藥觀察，延期縫合6、最可能的原因A.原發(fā)性尿路結(jié)石B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.以上都不是7、胃癌的好發(fā)部位是A.胃床B.胃體C.胃竇口.胃大彎E.胃小彎8、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在30?40分鐘10?20分鐘5?10分鐘40?50分鐘60分鐘以上9、在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的腹部體征是A.板狀腹B.腹部腫塊C.振水音D.移動(dòng)性濁音E.肝濁音界消失10、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃,心率108/min,血壓95/55mmHg,鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm,膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影.此時(shí)最適宜的治療方案是A.盡快行單純膽囊切除手術(shù)B.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)C.積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)D.盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)E.急診行膽總管探查引流手術(shù)11、口腔全口義齒制作時(shí)使用的蠟屬于A.印模蠟B.嵌體蠟C.基托蠟口.鑄造蠟E.粘蠟12、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確A.肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B.在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)C.黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D.乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E.所有肝癌病人AFP均增高13、對(duì)于成人肝血管瘤表述正確的是A.大多數(shù)患者有臨床癥狀B.存在惡性變的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.為避免自發(fā)破裂導(dǎo)致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除E.核素掃描是最敏感和特異的診斷方法14、下列哪項(xiàng)是發(fā)生闌尾類癌的組織學(xué)基礎(chǔ)—A.淋巴濾泡B.B淋巴細(xì)胞C黏膜上皮細(xì)胞D.嗜銀細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞15、替牙期間上下牙弓的關(guān)系發(fā)展是()A.中性關(guān)系→近中關(guān)系B.遠(yuǎn)中關(guān)系→中性關(guān)系C.近中關(guān)系→中性關(guān)系D.中性關(guān)系→遠(yuǎn)中關(guān)系E.一直不變16、闌尾動(dòng)脈來源于A.右結(jié)腸動(dòng)脈B.中結(jié)腸動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.腸系膜上動(dòng)脈E.回結(jié)腸動(dòng)脈17、甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因A.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫18、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A.乳癌的分期B.正確的乳癌綜合治療C.乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷，早期治療19、阿米巴原蟲進(jìn)入肝內(nèi)的途徑是A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.膽管E.淋巴管20、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A.上腹部劇痛B.腹脹、停止排便排氣C.腸鳴音減弱D.血淀粉酶超過128溫氏單位E.腹痛向腰背部放射20、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A.上腹部劇痛B.腹脹、停止排便排氣C.腸鳴音減弱D.血淀粉酶超過128溫氏單位E.腹痛向腰背部放射21、患者最可能的發(fā)病誘因是A.酗酒B.膽石癥C.腸道感染D.遺傳因素E.精神因素22、斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括A.手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣B.肝功能要求不高C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低E.可明顯降低門靜脈壓力23、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是A.顆粒細(xì)胞白血病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.腎母細(xì)胞瘤E.乳癌24、應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手術(shù)A.患兒年齡小于4歲B.貧血C.伴有黃疸D.脾大E.伴有下肢潰瘍25、以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血26、最可能的診斷是A.胰腺損傷B.十二指腸破裂C.小腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胃破裂27、2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示"靶形征